北京中科白殿疯眞棒 http://www.jk100f.com/baidianfengzixun/yangshengyinhsi/43253.html稍微复习一些关于小青龙汤的种种，第一个薛生白的医案，发热、喘、脸红，可是不口渴，不过他主要是头痛引起的，头痛一直连着肋骨都在痛。这样的一个状况很像我们现在说的肋膜炎，肋膜炎有肋膜液渗出液体的时候，小青龙汤是有用的，所以就用这个方子，我们就知道一下就好了。
看曹颖甫、姜佐景师徒的《经方实验录》，姜佐景的一个朋友，夏天常常去游泳，所以就导致咳嗽，姜佐景就说这是心下有水气，于是就开小青龙汤，就医的还不错。因为这个病人一开始给外面医生开时方的咳嗽药，然后都没有什么效。
所以我觉得咳嗽药还是有学经方的必要，在这里他那个时方的药，什么豆卷，就是*豆芽，冬桑叶、前胡、杏仁、赤苓、枳壳、桔梗、竹茹、牛蒡、贝母、瓜蒌皮、冬瓜子、枇杷叶，这里没有一个不是好药，但是没有一个药是很强的药。
就是你真的有需要的时候，肺是有湿又冷，那么多的寒水，这些药都帮不到什么的，所以时方的药让人觉得很没力。
姜佐景因为这个人夏天的时候学游泳，然后又遇到冷，就咳的厉害，所以就认为这是心下有水气，于是就吃了小青龙汤好了很多，之后已经不太咳了，只是喘。经方的习性是，咳的话用五味子之类的，喘的话用杏仁，所以他用三拗汤，麻*、杏仁、甘草，就好了。
这一段姜佐景就讲，如何说一个人心下有水气？就是小青龙汤证的患者，到底是属于怎么样的一种体质呢？常常游泳、常常灌水，所以肺会有水，这是非常粗糙的一种思考。
他说如果是常常吃生冷水果的，大概脾胃就会比较湿冷，比较容易有水气；或者是下大雨走在外面，吸进了很多湿冷的空气这有可能；再不然就是本来就是肺里面痰很多，然后受寒就形成小青龙汤证。
他只是在向他的读者证明，果然是有一种水气的咳嗽。我们既然知道小青龙汤这种体质的话，如果同学里有谁是一感冒就很容易变成小青龙汤证的，那你要知道如何改善自己这种有水气的体质，这些都是平常饮食上或在作息上都要注意的，这是一种所谓水*型的人。
下一个医案是上一个病人的哥哥，也是一样的因为受湿寒，所以变成咳嗽，咳声如瓮中出，咳声好像闷在里面，有个什么东西把它闭住的感觉。他说这一定是肺里面太湿才会有这种咳嗽的声音，所以他从咳嗽的声音去判断他是小青龙汤证。
接下来他就解释一下说《伤寒论》里面：“心下有水气”的“心下”其实多半是指我们西医解剖的“胃”，《伤寒论》里面讲的“胃中”，比如说阳明篇中说这个人“胃中有躁屎”，有干燥的大便结在胃中，这个“胃中”指的是肠子，在解剖学非常不发达的张仲景时代的一种比法，他提出来让我们知道一下。
姜佐景他自己曾经就经历多吃水果冷饮造成咳嗽，他设法让自己吐出白色的痰然后才会不咳。不晓得同学们会不会有这样的体质，有谁是从小吃这类生菜水果吃到大的话，可能身体已经储备了很高的水*型体质了，日后你要想想看用什么方法把这个体质分销掉，后面的医案就有一些可以用的方子。
接下来讨论一个恽铁樵的论点，他好像觉得小青龙汤的主证在于喘，姜佐景说其实主证还是在于咳。我想临床上小青龙汤或者是射干麻*汤，我们都有把它借来治气喘的时候，但是一般来讲，标准的主证，如果是现代仲景方的药证或者方证的看法的话，那用到杏仁、麻*那些是喘，用到五味子、细辛那些是咳，所以说从药就可以分得出来是以咳为主还是以喘为主。
喘的话就会在小青龙汤里面加杏仁，跟它原来有的麻*，形成麻*、杏仁结构，这样的话才会治得到喘。当然这个讨论是民国初年发生的，因为民国初年是经方复兴的黎明时期，所以很多像恽铁樵或者曹颖甫他们可能都是才刚开始接触经方，身边没什么实验的案例可以说，所以会每一件事情都处在摸索之中。
到现在这个时代，虽然经方还是一个弱势，但是使用它的人还是蛮多的，所以我们比较有多的医案可以参考，这就算还好。恽铁樵说小青龙汤是很猛的药，跟十枣汤、大建中汤一样猛，姜佐景就说这药我觉得很平常，好像麻*、桂枝汤这样吃一吃就好了。那个时代刚开始在重庆用经方的时候，大家都会有各自的推敲，到现在的话，我们都可以理解它是怎样一回事。
接下来姜佐景就总结《伤寒论》学了那么多，太阳篇一路学下来，那么多汤，其实很多汤都有挂到发烧这个症状。如果发烧是因为中风用桂枝汤，是伤寒用麻*汤，温病就是热感冒，用葛根汤，然后肺热是用麻杏甘石汤，胃热用白虎汤，神经热用葛根芩连汤，肠热是什么承气汤，然后一天发两次的是桂麻各半汤或桂二麻一汤，然后怎样怎样。
同学你们现在看到他这样讲还有没有印象？过去学的东西都还记得吗？
