葛根

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发散风热说葛根 [复制链接]

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一、葛 根Gěgēn(《神农本草经》)

本品为豆科植物野葛Puerarialobata(Willd.)Ohwi或甘葛藤PuerariathomsoniiBenth.的干燥根。前者习称“野葛”,后者习称“粉葛”。野葛主产于河南、湖南、浙江、四川;甘葛藤主产于广西、广东。野葛在秋、冬二季采挖,多趁鲜切成厚片或小块,干燥;甘葛藤在秋、冬二季采挖,多除去外皮,稍干,截段或再纵切两半或斜切成厚片,干燥。野葛以质疏松、切面纤维性强者为佳;粉葛以块大,质坚实,色白,粉性足,纤维少者为佳。生用或煨用。

甘、辛,凉。归脾、胃、肺经。

解肌退热,生津止渴,透疹,升阳止泻,通经活络,解酒毒。

1.外感发热头痛,项背强痛 

本品甘辛性凉,轻扬升散,具有发汗解表,解肌退热之功。外感表证发热,无论风寒与风热,均可选用本品。治疗风热感冒,发热、头痛等症,可与薄荷、菊花、蔓荆子等辛凉解表药同用。若风寒感冒,邪郁化热,发热重,恶寒轻,头痛无汗,目疼鼻干,口微渴,苔薄黄等症,常配伍柴胡、黄芩、羌活等药,如柴葛解肌汤(《伤寒六书》)。本品既能辛散发表以退热,又长于缓解外邪郁阻、经气不利、筋脉失养所致的颈背强痛,故风寒感冒,表实无汗,恶寒,项背强痛者,常与麻黄、桂枝等同用,如葛根汤(《伤寒论》);若表虚汗出,恶风,项背强痛者,常与桂枝、白芍等配伍,如桂枝加葛根汤(《伤寒论》)。

2.热病口渴,消渴 

本品甘凉,于清热之中,又能鼓舞脾胃清阳之气上升,而有生津止渴之功。用治热病津伤口渴,常与芦根、天花粉、知母等同用。治疗消渴证属阴津不足者,可与天花粉、鲜地黄、麦门冬等清热养阴生津药配伍;若内热消渴,口渴多饮,体瘦乏力,气阴不足者,又多配伍天花粉、麦冬、黄芪等药,如玉泉丸(《沈氏尊生书》)。

3.麻疹不透 

本品味辛性凉,有发表散邪,解肌退热,透发麻疹之功,故可用治麻疹初起,表邪外束,疹出不畅,常与升麻、芍药、甘草等同用,如升麻葛根汤(《阎氏小儿方论》)。若麻疹初起,已现麻疹,但疹出不畅,见发热咳嗽,或乍冷乍热者,可配伍牛蒡子、荆芥、前胡等药。

4.热泻热痢,脾虚泄泻 

本品味辛升发,能升发清阳,鼓舞脾胃清阳之气上升而奏止泻痢之效,故可用治表证未解,邪热入里,身热,下利臭秽,肛门有灼热感,苔黄脉数,或湿热泻痢,热重于湿者,常与黄芩、黄连、甘草同用,如葛根芩连汤(《伤寒论》)。若脾虚泄泻,常配伍人参、白术、木香等药,如七味白术散(《小儿药证直诀》)。

5.中风偏瘫,胸痹心痛,眩晕头痛 

葛根味辛能行,能通经活络,用治中风偏瘫,胸痹心痛,眩晕头痛,可与三七、丹参、川芎等活血化瘀药配伍。且葛根能直接扩张血管,使外周阻力下降,而有明显降压作用,能较好缓解高血压病人的“项紧”症状,故临床常用治高血压病颈项强痛,如北京同仁堂生产的愈风宁心片即由葛根一味药组成。

6.酒毒伤中 

葛根味甘能解酒毒,故可用治酒毒伤中,恶心呕吐,脘腹痞满,常与陈皮、白豆蔻、枳椇子等理气化湿、解酒毒药同用。

煎服,10~15g。解肌退热、生津止渴、透疹、通经活络、解酒毒宜生用,升阳止泻宜煨用。

柴胡、升麻、葛根三者皆能发表、升阳,均可用治风热感冒、发热、头痛,以及清阳不升等证。其中:柴胡、升麻两者均能升阳举陷,用治气虚下陷,食少便溏、久泻脱肛、胃下垂、肾下垂、子宫脱垂等脏器脱垂;升麻、葛根两者又能透疹,常用治麻疹初起、透发不畅。但柴胡主升肝胆之气,长于疏散少阳半表半里之邪、退热,疏肝解郁,为治疗少阳证的要药。又常用于伤寒邪在少阳,寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩;感冒发热;肝郁气滞,胸胁胀痛、月经不调、痛经等证。升麻主升脾胃清阳之气,其升提(升阳举陷)之力较柴胡为强,并善于清热解毒,又常用于多种热毒病证。葛根主升脾胃清阳之气而达到生津止渴、止泻之功,常用于热病烦渴,阴虚消渴;热泻热痢,脾虚泄泻。同时,葛根解肌退热,对于外感表证,发热恶寒、头痛无汗、项背强痛,无论风寒表证、风热表证,均可使用;且葛根能通经活络,解酒毒,也可用治眩晕头痛,中风偏瘫,胸痹心痛,酒毒伤中。

1.化学成分 

主要含黄酮类成分:葛根素,黄豆苷元,黄豆苷,黄豆苷元8-O-芹菜糖(1-6)葡萄糖苷等;香豆素类:6,7-二甲基香豆素,6-牻牛儿基-7,4′-二羟基香豆素等。《中国药典》规定野葛含葛根素(C21H20O9)不得少于2.4%;粉葛含葛根素(C21H20O9)不得少于0.3%。

2.药理作用 

葛根煎剂、葛根乙醇浸膏、葛根素等对实验性发热模型动物均有解热作用。葛根煎剂、醇浸剂、总黄酮、大豆苷、葛根素均能对抗垂体后叶素引起的急性心肌缺血。葛根总黄酮能扩张冠脉血管和脑血管,增加冠脉血流量和脑血流量,降低心肌耗氧量,增加氧供应。葛根能直接扩张血管,使外周阻力下降,而有明显降压作用,能较好缓解高血压病人的“项紧”症状。葛根素能改善微循环,提高局部微血流量,抑制血小板凝集。葛根所含不同成分分别具有收缩与舒张内脏平滑肌的作用。并有降血糖、降血脂、抗氧化等作用。

二、附药:葛花

本品为豆科植物野葛Puerarialobata(Willd.)Ohwi或甘葛藤PuerariathomsoniiBenth.的未开放花蕾。性味甘,平。功能解酒毒,醒脾和胃。主要用于饮酒过度,头痛头昏、烦渴、呕吐、胸膈饱胀等症。常用量3~15g。

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