葛根

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升麻葛根汤在皮肤科中的运用 [复制链接]

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升麻葛根白芍甘草

上为粗末,每服三钱,用水一盏,煎取一中盏,去渣,稍温服,不拘时候。以病气去,身清凉为度。

解表透疹

升麻15白芍15炙甘草10葛根50

主治麻疹初起。疹发不出或出而不透,身热,头疼,咳嗽,目赤流泪,口渴。舌红脉数。

(1)麻疹风疹带状疱疹单纯疱疹手足口病水痘

患者疹发不透或出而不畅,身热头疼,咳嗽,目赤流泪,口渴,舌红,苔薄而干,脉浮数,可投本方合小柴胡汤治疗。

(2)荨麻疹

患者周身起鲜红色风团,自觉灼热瘙痒,身热头痛,咳嗽,目赤流泪,口渴,舌红,苔薄而干,脉浮数,可投本方合小柴胡汤酌加蝉蜕,荆芥,防风等中药治疗。

(3)湿疹脂溢性皮炎

患者面部起红斑,丘疹,油腻性鳞屑,自觉瘙痒,身热头痛,咳嗽,目赤流泪,口渴,舌红,苔薄而干,脉浮数,可投本方酌加土茯苓,荆芥,防风治疗。

(4)银屑病

患者周身散在大量丘疹,鳞屑,伴身热头痛,咳嗽,目赤,流泪,口渴,舌红,苔薄而干,脉浮数,可投本方合小柴胡汤酌加土茯苓治疗。

若麻疹已透,或疹*内陷而见气急而粗,喘息抬肩,鼻翼扇动者,则当禁用。

解析:麻疹之疾,是由小儿肺胃蕴热,又感麻*时疫之邪所致。若麻疹初起,又遇外邪袭表,抑遏疹*外达之机,以致疹发不出,或疹出不畅。麻*、外邪犯肺,邪正相争,清肃失调,故初起可见身热头痛、咳嗽、脉浮数等肺卫症状;风邪疹*上攻头面,故目赤流泪;热灼津伤,则口渴、舌红苔干。治当辛凉解肌,透疹解*。方中升麻辛甘性寒,入肺、胃经,解肌透疹,清热解*为君药。葛根味辛甘性凉,入胃经,解肌透疹,生津除热为臣药。二药相配,轻扬升散,通行肌表内外,对疹*欲透未透,病势向外者,能因势利导,故为透达疹*的常用组合。方中芍药当用赤芍,味苦性寒而入血分,清热凉血之中兼能活血,用以解血络热*,为佐药。使以炙甘草调和药性。四药配伍,共奏解肌透疹之功。

麻疹其邪属热,初起治宜透邪外出为主,清热解*为辅。本方清疏之力皆弱,临证时可选加薄荷、荆芥、蝉蜕、牛蒡子、银花等,以增强透疹清热之功。若因风寒袭表不能透发,兼见恶寒、无汗、鼻塞、流清涕、苔薄白等症,宜加防风、荆芥、__柳以发表透疹;麻疹未透,色深红者,宜加紫草、丹皮、大青叶以凉血解*。

阎氏升麻葛根汤,

芍药甘草合成方,

麻疹初期发不透,

解肌透疹此为良。

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