北京手足癣医院那里好 http://news.39.net/bjzkhbzy/210117/8598844.html从今日起，分析病案与解析《伤寒论》方剂穿插进行。解析《伤寒论》方剂板块，将对其中全部方及《金匮要略》部分方剂逐一解析，随附相关验案，以供同道茶余饭后消遣，不当之处，欢迎指正。写这个板块，一是为了自己爽，二是广度有缘人，三是雁过留声。欢喜随意，功过不论。
麻*汤
太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻*汤主之。
太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呃逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。
麻*汤，冠以“太阳病”，所以必然有“脉浮、头项强痛而恶寒”等症状。观其条文，头痛-表束，发热-表束，身疼腰痛-表束，骨节疼痛-表束，恶风（这里的恶风等同于恶寒）-表证，无汗-表束，喘-表束，呃逆-表束，脉紧-表束，整体病机为太阳表证。若无恶寒，则病机可综合为表束，只要出现一个表证病机，那就是表证，表束与表证的区别就在于治疗时需不需要攻（解）表。此处解释几点：1.头痛体痛骨节痛为什么归为表？在张仲景理法中，四肢百骸为表，五脏六腑为里。头、腰、四肢骨节等都属四肢百骸，故其症状归为表。并且喘、胸闷、心悸等上焦心肺气机郁闭的症状也归属为表束。2.单症不成证，所有单独症状分析出的基础病机都是一种可能，只有统摄所有基础病机后的综合病机才是最终的证型。3.表之症状分型。表之症状可分为三个层次：表证、表束、外证。层次不同，治法迥异。表证，有表症有表邪，治疗上需要攻（解）表，如麻*汤证。表束，有表症无表邪，治疗上可单独治里或表里同治，不必刻意解表，如苓桂术甘汤证。外证，因里病而表现出表症，治疗上单独治里，如甘草干姜汤证，此证一般会出现汗多、小便多。
太阳表证的处方为麻*类方，代表方为麻*汤。麻*、桂枝、杏仁、炙甘草，麻*，辛微苦温；桂枝，辛甘温；杏仁，苦微温；炙甘草，甘平。麻*桂枝相配伍，辛温以发散表邪；麻*杏仁相配，苦以泄在表之水气；桂枝炙甘草相配，甘平补津以防汗出津脱。由麻*汤发散，则出现以下几种经典运用。
麻*配桂枝。麻*与桂枝相配，辛温发散之性得到加强，以攻表祛除表邪为要，演化出的代表方有麻*汤、葛根汤、大青龙汤、小青龙汤。
麻*配杏仁。麻*与杏仁相配，辛苦散泄之性得到加强，以发表祛除表之水气为要，演化出的代表方有麻杏甘石汤、大青龙汤、麻*连翘赤小豆汤、麻杏苡甘汤。
麻*配升麻（柴胡、葛根）。升麻，辛微甘微寒。柴胡，辛苦。葛根，甘辛凉。麻*与升麻相配，辛升之性得到加强，以升发气机为要，作此用途时，麻*用量不宜过大，多用蜜炙麻*或者麻*根，演化出的代表方有麻*升麻汤。金元四大家中的李东垣对此理论发挥最大，留有升阳散火汤、补中益气汤等。
麻*配石膏。石膏，甘辛大寒。麻*与石膏相配，以石膏的寒制约麻*的辛，而以苦泄表之水气，兼以清热为要，演化出的代表方有麻杏甘石汤、越婢汤、越婢加术汤、大青龙汤。
麻*配附子。附子，辛甘大热。麻*与附子相配，辛散之性得以加强而又固里阳，发表而不致里脱，是治疗少阴伤寒证的经典配伍，解决了本虚标实，虚实夹杂难以处方的困难，往往能够愈重病、救危急，演化出的代表方有麻*附子细辛汤、麻*附子甘草汤。
桂枝配炙甘草。此论述将于桂枝汤中阐述。
麻*汤起于太阳伤寒，不止于伤寒，希望能够给大家带来启示。
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