夏季怎么治疗白癜风 https://m-mip.39.net/pf/mipso_4546150.html麻疹(典型)中医诊疗方案
一、诊断
（一）疾病诊断
1.中医诊断标准
参考《中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊断疗效标准（ZY／T.1-94）：麻疹诊断标准（年版）》。
（1）初起有发热、咳嗽、喷嚏、流涕等类似感冒的表现，但发热渐高，目赤，畏光流泪，口腔颊部近臼齿处可见“麻疹粘膜斑”。发热3～5天则出疹，从耳后、发际开始，逐渐遍及全身，皮疹出齐后，热渐退，疹渐消。
（2）在流行季节，有麻疹接触史。
2.西医诊断标准
参考卫生部发布的《中华人民共和国卫生行业标准WS-：麻疹诊断标准(年)》。
（1）疑似病例
①发热体温≥38℃。
②全身皮肤出现红色斑丘疹，由耳后开始向全身扩展，持续3天以上呈典型经过。
③咳嗽、流涕、喷嚏等上呼吸道卡他症状，并有畏光、流泪等症状。
（2）临床诊断病例
符合以下任何一项者
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①疑似病例与实验室确诊病例没有流行病联系者。
②疑似病例未进行流行病学调查者。
③疑似病例在完成调查前失访/死亡者。
④疑似病例无实验室诊断结果且不能明确诊断为其他疾病者。
（3）流行病学确诊病例
疑似病例无标本或标本检测结果为阴性，并同时具备在出疹前6～21天与麻疹患者有接触史。
（4）确诊病例
疑似病例同时具备以下任何一项者：
①8天～6周内未接种麻疹减*活疫苗而在血清中查到麻疹IgM抗体。
②恢复期患者血清中麻疹IgG抗体滴度及急性期有4倍以上升高，或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳性。
③从鼻咽标本或尿液中分离出麻疹病*，或麻疹病*核酸。
（二）疾病分型
1.典型麻疹：即普通型麻疹，临床最常见，典型麻疹临床经过分为以下几期：
（1）前驱期：发热3～5天，体温达到39～40℃或40℃以上。上呼吸道卡他症状，患者流涕、喷嚏、咳嗽、流泪、目赤畏光等。发热2～3天后，口腔粘膜鲜红粗糙，上有数量不等直径0.5mm～1mm灰白色小点，周围可见红晕，称柯氏斑，是早期诊断麻疹的标志，2～3天内消失。
（2）出疹期：多在发热3～5天后出现，持续发热，疹随外透，自耳后、发际、前额、面、颈部自上而下波及躯干和四肢，最后到达手足心，疹间皮肤正常。常伴咽痛、咳嗽、腹泻、呕吐等症状。皮疹初为淡红色，之后部分融合成暗红色。此期持续3～5天体温到达最高峰，全身症状加重。
（3）恢复期：若无并发症，出疹3～5天后进入恢复期，疹退热消，病情自愈。
2.非典型麻疹：即重型麻疹、轻型麻疹、变异型麻疹、特殊人群麻疹等。
（三）证候诊断：
1.麻*袭表证：发热，恶风或微恶风寒，咳嗽，流涕，喷嚏，目赤畏光，泪水汪汪，倦怠思睡，两颊粘膜红赤，于病后2～3天在口腔颊部可见麻疹粘膜斑，小便短*或大便稀溏，舌质红，苔薄白或微*，小儿指纹红活，成人脉浮数。
2.*犯肺胃证：高热，起伏如潮，精神不振，重则烦躁嗜睡，咳嗽，喘急，鼻煽气促，痰鸣，口渴引饮，目赤眵多，疹随热出，从耳后、发际起，渐及面颈、胸背、四肢最后到达手足心，疹色红活，分布均匀，之后逐渐融合成片，转为暗红，舌质红，苔*，脉数，小儿指纹紫。
3.*热下利证：发热，大便稀*水样或呈*绿色，日行数次，可伴有腹痛，尿少短赤，苔*厚，脉数。
二、治疗方法
(一)辨证论治
1.麻*袭表证
治法：疏风散热、辛凉透表
推荐方药：宣*发表汤合银翘散加减。升麻、葛根、金银花、连翘、防风、桔梗、荆芥、薄荷、甘草、前胡、淡竹叶、牛蒡子等。或具有同类功效的中成药（包括中药注射剂）。
2.*犯肺胃证
治法：宣肺化痰，解*透疹
推荐方药：清解透表汤合或麻杏石甘汤加减。*芩、桑叶、连翘、牛蒡子、西河柳、葛根、紫草、芦根、炙麻*、杏仁、生石膏、银花、鱼腥草、桑白皮、竹茹、前胡、甘草等。或具有同类功效的中成药（包括中药注射剂）。
3.*热下利证
治法：透疹清热、化湿止利
推荐方药：葛根芩连汤加减。葛根、*芩、*连、甘草、芍药、焦山楂、升麻、牛蒡子、木香等。或具有同类功效的中成药（包括中药注射剂）。
（二）其他中医特色疗法
（1）中药灌肠：根据病情，便秘者可选择通腑泻下作用的中药灌肠。
（2）结肠透析：便秘成年患者可选用结肠透析。操作：利用结肠透析机清洁肠道，保持肠道清洁，有利于药物吸收。透析完毕，拔出外套管，排出肠道内残留水分，将准备好透析液加热至37℃～40℃（对于高热不退的患者可以降低透析药物的温度，但一般不低于4℃），利用结肠透析机中药保留灌肠负压原理灌注药液2分钟后拔出。协助患者取舒适体位，床上静卧，嘱病人尽可能保留药液。
（三）护理调摄要点
（1）饮食护理：进食清淡、易消化的食物，忌食油腻、辛辣厚味食物。补足水分，可给果汁、鲜芦根水等，少量频服。
（2）生活护理
①保持口腔、鼻腔、眼睛清洁，注意皮肤卫生。
②保持病室温湿度适宜、空气流通，避免直接吹风和强光刺激。
（3）专科护理
①严格呼吸道隔离。
②密切观察神志、皮疹、色泽、面色、呼吸、脉搏、舌象及声音嘶哑等变化。
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