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葛根芩连汤是治疗热性泻利的良方,包括各种急、慢性肠炎,只要是大肠有热的,用之即效。肠炎有寒有热,寒证的表现怎样呢?如果拉出的大便松松散散不成形状,气味腥而不臭,甚至是吃什么拉什么,俗称为“直肠子”,多是寒证,《伤寒论》用桂枝人参汤、理中汤、四逆汤等治疗。热证的表现怎样呢?如果拉出的大便是糊状,黏黏稠稠,粘在便盆上冲不下去,或拉出的虽为清水,但臭秽异常者,都是属于大肠有热,用葛根芩连汤治就最好。
《伤寒论》30条,太阳病桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。
葛根芩连汤,由葛根、黄芩、黄连、甘草4味药物组成,方中最关键的药物是葛根、黄连两味。
葛根的妙用:从这个方君药是葛根,用量比较大,重用葛根。一方面解肌透邪达到解表透热达外的作用,它偏凉性。对内能够清内热,葛根还有升脾胃清阳的作用。升阳有助于止泻。葛根有一段时间,从唐以后到金元时代,人们把它当作一个治泄泻一个很主要的药物。所以用它有升脾胃阳气,止泻的作用。这样它表里兼顾,对解表清里,止泻上都有作用。作为君药,用量也重用,葛根既入太阳经,又入阳明经,葛根通过升阳,身体前后的疾病都可以治,如治头痛,既可以治前脑门痛,也可以治后脑勺痛。
黄连苦寒,是中医的清热、泻火、燥湿、解毒的重要药物。黄连是常用药物,《伤寒论》中有12方次,《金匮要略》中有7方次。黄连的提取物黄连素,已经成为现代治疗菌痢肠炎的常用药物。黄连具有广谱抗菌作用,并有抗原虫、抗病毒以及抗炎、解毒、降压、利胆等药理作用。
用甘草既能够养胃气,防止苦寒药物伤胃,也能调和表里两组药,调和药性。是佐使药。
四药合用,外疏内清,表里同治,使表解里和,热利自愈。
下痢不发热、脉沉迟或微弱者禁用。若虚寒下利者忌用。
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