9月7日，由国家中医药管理局、中华中医药学会、福建省中医药管理局、厦门市卫生健康委、医院共同举办的《国家糖尿病基层中医防治管理指南》（以下简称《中医基层指南》）发布会召开。
这是我国首部基层糖尿病中医防治管理指南，充分发挥中医治未病的优势，加入中医评估特色，提倡非药物疗法，重视解决常见症状，提高生活质量。该指南由中华中医药学会糖尿病基层防治专家指导委员会主任、国家基层糖尿病防治管理办公室副主任、医院杨叔禹教授主持编写。
本次《中医基层指南》针对我国基层医疗机构，以中医药为主体，通过对全国30个省个市的基层医疗机构进行广泛调研收集临床问题和基层需要，经过十余轮次的专家论证和循证检索甄选医疗决策，为规范基层中医药防治糖尿病作出了突出贡献。
《中医基层指南》包含糖尿病基层中医药防治管理要求、糖尿病筛查评估和诊断、生活方式预防与调护、糖尿病常见危险因素的中医预防、常见症状治疗等内容。该指南适用于基层医疗卫生机构中医药医务人员，全科医师、“西学中”医师等也可参考使用。
一起来看看
《中医基层指南》
有哪些亮点
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（一）协同控糖“三师共管”糖尿病管理模式是《中医基层指南》的重要创新之一。“三师共管”是指中医师与內分泌糖尿病专科医师、健康管理师（照护师）等组成多学科照护团队，以期达到“一次门诊，三重照护”的目的。同时利用互联网技术，通过线上线下相结合的服务方式，将中医药有机融合到糖尿病的防治工作中，发挥中医治末病、体质调理、缓解症状、提高生活质量及协同控糖的作用。
“三师共管”通过“药、食、功、识”即“药物干预、营养支持、功法锻炼、心理调试”四个环节的干预，全天候的参与糖尿病管理。
（二）降低风险糖尿病前期属于2型糖尿病的“未病”阶段，既是进展为2型糖尿病的高危风险，也是逆转2型糖尿病的最佳切入点。
根据《“健康中国”规划纲要》的指示，“治未病”是防治糖尿病的关键环节，中医药作为“治未病”的重要手段，应在其中发挥主导作用，中医药可作为生活干预与运动调节之外的第三种调节手段，根据《中医基层指南》内容显示，中医药治疗可改善胰岛素抵抗，包括中成药、中药汤剂及非药物疗法等手段，在临床与机制研究方面均取得了一定进展。
（三）防治并发症糖尿病相关并发症是糖尿病三级预防的重点与难点，也是致残、致死和经济负担的最主要原因。中医适宜技术具有“简、便、廉、验”的特点，对部分糖尿病并发症的预防和治疗具有显著优势。
例如：
对于糖尿病周围神经病变，中药内服、中草药外洗、穴位贴敷、针灸、穴位电刺激等方法简单实用，可改善肢体的凉、麻、痛等症状和神经传导功能；
对于早期糖尿病肾病，中药内服、穴位注射、针刺等能改善肾小球滤过率，延缓肾病的进展，中药灌肠可通过排除肠道氮质*素堆积，减轻炎症反应从而改善肾功能；
对于糖尿病足，针刺、穴位按摩、中药熏洗等可改善患者的血液循环和周围神经的功能；
针对糖尿病胃轻瘫并发症，穴位贴敷法不仅安全有效，且使用方便，可减少服药对胃肠道的刺激，减轻患者心理负担。
（四）提高生活质量提高糖尿病患者的生活质量，一直是贯穿糖尿病防治中的核心问题。
糖尿病患者除了典型的临床症状“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减少以外，根据《糖尿病常见症状中医治疗与调理手册》显示，往往还会伴随出现睡眠障碍、焦虑抑郁情绪及功能性胃肠病等多种症状，不仅生活质量严重受损，也影响了基础治疗的效果与依从性。
中医药具有多靶点、整体治疗的特点，针对糖尿病患者的一系列症状具备丰富的经验与方法，经典名方如大柴胡汤（和解少阳，内泻热结，可改善口苦、便秘等症状）、葛根芩连汤（解表清里，可改善口干、身热下利等症状）等，通过改善症状以提高生活质量。
福建卫生报全媒体记者：廖小勇
通讯员：李博