潍坊广电新媒体讯为充分发挥中医药处置传染病、流行病的优势，强化中医药“治未病”作用，突出中医药辨证论治特色，医院中医科在近三年实践基础上，依据国务院联防联控机制印发新冠病*感染者居家治疗指南和山东省新型冠状病*肺炎中医药防治方案（优化版），结合潍坊地区时令、地域和疫*变化，制定以下新冠肺炎防治方案。
一、预防方案
中医在抗疫防疫斗争中，非常强调人体“正气”，正如《内经》所说“正气存内，邪不可干。邪之所凑，其气必虚”。“正气”包含了现代医学“免疫功能”，是抵抗外界传染性致病微生物的主要力量，也影响疾病的发生发展和转归全过程，所以，扶正祛邪是中医防治疾病、维护健康的基本原则。
新型冠状病*肺炎属于中医疫病范畴，因感染时疫湿*等“邪气”所致。对于新形势下的健康防护，除牢记“戴口罩、勤洗手、常通风、一米线、全程接种疫苗”个人新冠肺炎防控五大法宝之外，预防新冠最好的方法就是提高正气，以抵御新型冠状病*等邪气入侵，中医六招助你提升“正气”。
（一）心要静
智者养心，调心是提升正气的基础。情志不畅之人，遇到困难常感到身心俱疲，正气就会下降，邪气乘虚而入。除了要有意识地保持积极的精神状态，我们还可以用静坐的方法，来缓解焦虑，获得内心的安宁，以提升身体正气。静坐的方法：静坐姿势要求脊椎正直、双肩微张，手结印，头端正，双眼微闭，同时配合调息，以腹式呼吸为主。
（二）身要动
“大动不如小动，小动不如微动”，传统中医特色健身方法太极拳、八段锦、易筋经都是居家可以从事的运动锻炼活动，推荐练习时间10-15分钟左右，建议每天1-2次。
（三）觉睡足
重视睡眠健康，每天保证充足的睡眠时间，工作、学习、娱乐、休息都要按作息规律进行。“睡子午觉，吹卯时风”，在晚上11点至凌晨1点、上午11点至下午1点是最佳入睡时间。早上5至7点卯时起床，开始漫步运动，吸收大自然新鲜空气，以达到天人合一，顺天者昌的境界。
（四）食有节
其一，谨和五味，饮食均衡。*帝内经指出：“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充、气味合而服之以补精气”。
其二，食不偏嗜。《素问·生气通天论》云：“味过于酸，肝气以津，脾气乃绝；味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑；味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡；味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚；味过于辛，筋脉泪弛，精神乃央。”指出了虽然五脏的资生依赖于五味，但是过用五味却又能损害五脏的协调关系。
其三，进食有规律和节制。养好脾胃，百病不生。早餐要吃好，午餐要吃饱，晚餐精而少。不吃夜宵，饭后散散步，不可暴饮暴食和经常饮酒，最好不饮酒，酒后一定要吃主食，如米饭、面条等。
（五）药膳食疗外用方
1.姜枣茶。生姜2片，大枣2枚，红糖1勺，早餐后代茶饮。有益气和胃，散寒通阳的作用，对于阳虚体质，怕寒凉者较为适宜。
2.玉屏风茶。*芪，白术，防风各6-9g。闷泡15分钟，代茶饮。有固表、益气，提高免疫力的作用，对于平素气虚、免疫力低下，易于感冒者较为适宜。
3.健脾祛湿粥。*参9g，炒山药15g，陈皮3g，炒薏米30g，芡实15g，莲子9g，放置暖瓶中，开水闷泡6-8小时后进食。有健脾祛湿的作用，对于脾虚湿盛，大便稀溏者较为适宜。
4.百合银耳莲子羹。百合15g，银耳15g，麦冬6g，莲子9g，枸杞子12g，冰糖适量，放入砂锅中炖煮至汤变浓稠即可。有润肺止咳、除烦安神的作用，对于肺燥干咳、心烦失眠者较为适宜。
5.菊花桑叶饮。菊花3-6朵，桑叶3-6g，芦根6-9g，薄荷3g，生甘草3g，代茶饮。有疏散风热，清热利湿作用。对于畏热喜凉、易咽干咽痛、口舌生疮的热性体质较为适宜。
6.中药足浴。艾叶9g，苏叶9g，炒白术15g，*芪15g，防风15g，水煎25分钟，水温适宜后足浴，水位应超过踝关节以上，每次约15－30分钟，以身体微微汗出为宜，不宜大汗，起到扶正祛邪，活血通络的功效。
（六）穴位、艾灸养生
1.穴位揉按：具有调畅气机，和谐情志，提高机体抵抗力的作用。常用选穴：迎香、尺泽、足三里、阴陵泉、三阴交等。操作方法：按揉穴位，拇指按压1分钟，双手交替，重复3-5次。
2.艾灸：艾灸有芳香辟秽、温阳化湿的作用，有助于提高机体抵抗力。常用选穴：肺俞、上脘、中脘、关元、膈俞、足三里、孔最等。操作方法：距离穴位2～3cm，悬灸，每穴灸15分钟，皮肤潮红为度，注意避免烫伤。
二、中药治疗方案
中医在抗疫防疫斗争中，非常强调人体“正气”，正如《内经》所说“正气存内，邪不可干。邪之所凑，其气必虚”。“正气”包含了现代医学“免疫功能”，是抵抗外界传染性致病微生物的主要力量，也影响疾病的发生发展和转归全过程，所以，扶正祛邪是中医防治疾病、维护健康的基本原则。
（一）成人治疗方案
1．无症状感染者
推荐方药：金银花6g、桑叶6g、连翘6g、桔梗9g、芦根12g、薄荷6g（后下）、防风12g、藿香6g、炙甘草3g。腹泻者，加炒白术15g，肉桂3g（后下）。
功用：疏风解表，清热解*
2．轻型
（1）湿热蕴肺证
临床表现：低热或不发热、微恶寒、乏力、鼻塞流涕、头身困重、肌肉酸痛、干咳痰少、咽痛、口干不欲多饮，或伴有胸闷脘痞、无汗或汗出不畅，或见呕恶纳呆、便溏或大便粘滞不爽，舌淡红、苔白厚腻或薄*，脉滑数或濡。
推荐处方：槟榔9g、草果9g、厚朴12g、知母12g、*芩12g、柴胡15g、赤芍15g、连翘15g、青蒿12g（后下）、苍术15g、大青叶15g、甘草6g。以发热为主，体温超过38℃者，可加石膏30g、葛根15g，柴胡改24-30g。
以咽干、咽痛为主者，可加玄参15g、射干12g。咳喘明显者，加炙麻*9g，枇杷叶15g，桔梗9g，杏仁9g。伴恶心或呕吐者，加姜半夏15g，紫苏叶9g，芦根15g。身痛明显者，加羌活、独活各6-9g。头痛者，加白芷6g，羌活6g。乏力明显者加*参9g。
推荐中成药：银翘解*颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、复方西羚解*胶囊（片）、桑菊感冒颗粒、金花清感颗粒。
（2）寒湿郁肺证
临床表现：恶寒发热或无热、干咳、咽干、鼻塞流涕、倦怠乏力、胸闷脘痞、或有纳呆、呕恶、便溏，舌体胖大边有齿痕、舌质淡或淡红、苔白腻、脉濡。
推荐方药：苍术15g、陈皮9g、厚朴9g、藿香15g、草果6g、生麻*6g、羌活9g、生姜3片、槟榔9g。口咽干燥重者，加知母12g、白芍12g。乏力明显者加*参9g。
推荐中成药：荆防颗粒、散寒化湿颗粒。
3．普通型
（1）疫*闭肺证
临床表现：身热不退或往来寒热、咳嗽痰少或有*痰、腹胀便秘、胸闷气促、咳嗽喘憋、动则气喘，舌质红、苔*腻或*燥，脉滑数。
推荐方药：炙麻*6g、苦杏仁9g、生石膏30g、瓜蒌30g、生大*6g（后下）、葶苈子9g、桃仁9g、草果6g、槟榔12g、苍术12g、甘草6g。肌肉酸痛者加羌活9g；热*重者加金银花15g、连翘15g、贯众12g、桔梗12g；乏力明显者加西洋参6g，或太子参12g。
推荐中成药：痰热清胶囊、清肺排*颗粒、宣肺败*颗粒。
（2）气营两燔证
临床表现：大热烦渴、喘憋气促、谵语神昏、视物错瞀、或发斑疹、或吐血、衄血、或四肢抽搐，舌绛少苔或无苔，脉沉细数、或浮大而数。
推荐方药：生石膏30－60g（先煎）、知母30g、生地*30－60g、水牛角30g（先煎）、赤芍30g、玄参30g、连翘15g、丹皮15g、*连6g、竹叶12g、葶苈子15g、甘草6g。胸闷喘促者，加桑白皮15g、葶苈子9g；口干欲饮者，加芦根18g、北沙参12g、石斛12g。
推荐中成药：安宫牛*丸、喜炎平注射液、血必净注射液、热*宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液等。
4．恢复期
（1）肺气亏虚证
临床表现：气短、倦怠乏力、纳差呕恶、痞满、大便无力或便溏不爽，舌淡胖、苔白腻、脉细弱。
推荐方药：炙*芪30g、*参15g、茯苓15g、法半夏9g、陈皮9g、藿香9g、砂仁6g（后下）、炙甘草6g。口干舌燥者，加玉竹15g、石斛15g、山药15g。
推荐中成药：玉屏风颗粒。
（2）气阴两虚证
临床表现：倦怠乏力、口干、多汗、不欲饮食，舌红苔少，脉细无力。
推荐方药：竹叶9g、生石膏15g（先煎）、*参15g、麦冬15g、粳米30g、炙甘草6g。乏力汗出多者，加*芪18g、白术12g、浮小麦15g；不欲饮食者，加炒神曲12g、山药12g、炒麦芽12g；口干者，加玄参12g、石斛12g、五味子6g。
推荐中成药：养阴清肺丸。
（二）儿童治疗方案
1．无症状、轻型患者
推荐方药（3－6岁儿童用量）：金银花6g、桑叶6g、连翘6g、桔梗6g、芦根12g、苍术6g、藿香6g、甘草6g。
以发热为主，体温超过38℃者，可加生石膏18g、葛根18g、柴胡15g；超高热时，可加用羚羊角粉0.1g，分次冲服；以咽干、咽痛为主者，可加玄参9g、射干6g；伴恶心或呕吐者，加紫苏叶6g、生姜3片；腹泻者，加炒白术9g，肉桂2g（后下）；大便秘结者，加生大*1g（后下）。
功用：疏风解表、清热解*
推荐中成药：偏风热者选用小儿青翘颗粒、抗感颗粒（儿童型）、小儿宝泰康颗粒、小儿解感颗粒；伴消化不良（夹滞）者选用小儿豉翘清热颗粒、消积止咳颗粒（口服液）；咽痛重者选用金莲清热泡腾片、开喉剑喷雾剂（儿童型）；咳喘重者选用小儿肺热咳喘口服液（颗粒）、清咳平喘颗粒；偏风寒者选用葛根汤颗粒、荆防颗粒；偏湿邪者选用藿香正气口服液（无醇型）、抗病*口服液。
2．重型疫*闭肺证
推荐方药（3－6岁儿童用量）：生炙麻*各3g、炒苦杏仁6g、生石膏21g、甘草6g、藿香6g、厚朴6g、麸炒苍术6g、草果6g、清半夏6g、茯苓12g、生大*3g（后下）、炒葶苈子6g。恶寒重者加羌活9g；大便溏者去生大*，加薏苡仁15g；热*重者加焦栀子6g、*芩9g；乏力明显者加*参9g。
功用：宣肺泄热、化湿败*
推荐中成药：连花清瘟颗粒、小儿豉翘清热颗粒
3．恢复期
（1）肺脾气虚证
推荐方药（3－6岁儿童用量）：*芪9g、*参9g、茯苓9g、姜半夏6g、陈皮6g、藿香6g、砂仁3g（后下）、炒鸡内金6g、炙甘草3g。
功用：补肺健脾、培土生金
推荐中成药：玉屏风颗粒。
（2）气阴两虚证
推荐方药（3－6岁儿童用量）：竹叶6g、生石膏15g、*参6g、麦冬12g、桑叶6g、炙枇杷叶9g、炒甘草6g。
功用：养阴清肺、健脾益气
推荐中成药：养阴清肺口服液。
温馨提示
1.对于有明显症状或者普通型的患者，早期全程足量准确使用中医药干预，可以有效阻断向重症发展。
2.妊娠期妇女用药治疗参考成人方案，避免使用妊娠禁忌药。
3.请在中医医师辨证指导下使用。如病情发生变化，医师需要根据实际病情辨证论治。
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潍坊市广播电视台编辑：齐风审核：贾春毅李旭