葛根

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TUhjnbcbe - 2023/9/9 21:37:00
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66岁的张大爷是一名高血压患者,自从五年前查出患有高血压就一直服用着降压药,血压控制的还算稳定。可就在前段时间,“长期服用降压药会增加患癌风险”的消息在网上广为流传,张大爷也听到了不少“小道消息”,甚至还听说有大批降压药因为含有致癌物被召回,这可把张大爷吓得够呛,第二天就把降压药给停了。同时他还听说野菊花、天麻、葛根等中药有降压作用,也没有副作用,自己就到药店点名买了这些中药,拿回家自己煎服。

刚开始服用的前两个星期,张大爷的身体并没有异样,两个星期之后,张大爷时不时就会感到头晕脑胀,有时会两眼昏花,但张大爷并没有过多在意。直到一天早上,张大爷起床后突然感到一阵剧烈头疼,且长时间不见好转,头痛欲裂的医院检查。

检查结果为:张大爷血压高的吓人,且伴有轻微脑溢血,如果不及时控制血压,随时会有生命危险。张大爷纳闷了,自己不是每天都吃中药吗?难道中药不管用?可如果再让自己吃回西药,那可是有患癌风险,这可怎么办才好?

长期吃降压药会致癌,这一说法从何而来?

近年来,有很多关于“降压药致癌”的说法,而关于会“致癌”的降压药主要是指两类:沙坦类和普利类降压药,之所以有降压药致癌之说,源于两个事件。

在年时,医学领域的权威期刊《英国医学杂志》(BMJ)上曾出现过一篇论文,结论令人震惊:与沙坦类降压药相比,普利类降压药使用时间超过5年后,肺癌的发生率会更高,比沙坦类降压药的风险高14%。

在不久之后,美国多个降压药制造商联合召回了一些含有非专利药物“缬沙坦”的处方药。在随后的几个月里,不仅仅是缬沙坦,甚至氯沙坦和厄贝沙坦也从药店的货架上被拉了下来。召回原因是这些药物有可能被亚硝胺化合物污染,包括N-硝基二甲胺和N-硝基二乙胺,这些化合物都被认定为致癌物质。

诸如此类的事件发生后,人们心里开始恐慌,尤其是正在服用此类降压药的人群,甚至有些人为了避免患癌,主动停用了药物。但事实真是如此吗?

其实不然!咱们先来看第一个是事件,这篇论文的结论从表面上看虽然很有道理,但在专业人士看来,临床意义并不大,为何?

其一,这个研究比较的是服用两类降压药后患者发生的风险,并不是研究普利类药物真正诱发肺癌的风险,虽然得出的结论是普利类比沙坦类诱癌风险高,但从整体上来看,两种降压药本身诱发癌症的风险很低,每个患者1年中才出现1.2个肺癌患者,因此不具有临床意义。

其二,那为什么吃普利类药物的肺癌风险高于沙坦类?其实这跟一个重要的因素有关,那就是普利类降压药常见的一个副作用——干咳。如果服用普利类降压药的患者经常出现干咳,那么自然而然就会寻找相关原因,进而做出各种检查,肺癌的检出率也会增加。反之,服用沙坦类的患者检查频率低,肺癌的检出率也会减少。这可能是普利类药物导致肺癌发现率高的原因,并不是药品本身存在的问题。

再来看第二个事件,这起事件其实更不用担心。药物召回在我们普通人眼里可能比较少见,但要从全世界范围来看,每年会生产数十亿种药物,定期召回药物也就不足为奇。

特别是在美国,根据食品和药物管理局的数据,美国至少有万人可能接触到召回的药物,这些药物虽然被亚硝胺化合物污染,但相关专家介绍,即使是服用被召回药物的患者,其面临的风险依旧很低,因为亚硝胺化合物本身就是生活中常见的潜在致癌物,咱们抽的烟、喝的酒,甚至吃的饭菜,用的洗涤剂中都有可能存在,只要接触的剂量在要求范围内,致癌风险很小。

因此,我们没必要担心降压药带来的致癌风险,更不能因噎废食,因为一些流言蜚语而盲目的停药或者更换药物。要知道,相对于子虚乌有的致癌风险,私自停药导致血压波动诱发并发症是更加危险的,如果自己实在担心,可以联系医生,在医生的建议下更换药物。

中药降压,是否靠谱?有没有副作用?

说起降压药,人们往往第一个想到的就是西药,但很多患者不愿意服用西药的原因是西药有副作用,会伤身体,因此想选择中药降压。那么,中药降压靠谱吗?为什么不常见降压中药呢?

其实,有很多中成药也有降压效果,例如牛*降压丸、菊明降压片等等,但为什么这些中成药我们都不常见呢,一个重要的原因就是中药讲究辨证施治,因人而异,不同人的体质不同,中药药性也有寒热温凉,因此导致了中成药的使用范围很窄,局限性很大,用起来也比较麻烦。有一些中草药也有降压效果,例如葛根、野菊花、*芪等等,但是仅用单味药效果不大,需要几种中草药配伍使用,用起来也比较局限,而且中药也有*性,滥用会引起诸多不良反应。

因此,目前在降压领域,西药是主角,是根本,中药一般只是起辅助和补充作用,可以在医生建议下中西医合用,但想要用中药替代西药,目前来说还是不现实的。

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