大家好,今天和大家谈一谈新冠病*感染性疾病。中医学在几千年前就认识感染性疾病的症状、诊断、治疗,认为是自然界一种“乖戾”之气感染所致,本病村社集中,正如《素问·刺法论》中说:“五疫之至皆相染易,无问大小,病状相似”。我们根据相关指南结合当地情况进行辨证治疗,总结归纳出了一些内容。现介绍如下。
一、证型
根据症状、舌脉分成二型。
1、风寒表实型:外感疫*,全身酸痛,项背强几几,骨节疼痛,鼻塞恶寒,纳呆,无汗小便少,舌淡胖,苔白,脉浮紧。
2、风寒郁而化热型:外感瘟邪、入里化热;发热重,恶寒轻,身热增盛或有寒热往来,无汗头痛,目疼口干,心烦不眠,眼眶酸痛,默默不欲饮食,咽喉疼痛,舌红,苔*,脉浮数。
二、治疗
1、风寒表实型:发汗解表,舒筋止痛。
方药探讨:葛根、麻*、白芍、桂枝、羌活、广藿香、佩兰、白芷、防风、细辛、滇柴胡、苦杏仁(捣碎)、桔梗、甘草、生姜。
2、风寒郁而化热型:解肌清热。
方药探讨:麻*、生石膏、苦杏仁(捣碎)、甘草、桔梗、广藿香、陈皮、板蓝根、绵马贯众、桑白皮、枇杷叶。
三、小结
新冠疫*感染属于中医“疫*”范畴,认为是自然界一种“乖戾”之气感染所致,古人称鼻为“天牝”,《*帝内经》中有言:“西方白色,入通于肺,开窍于鼻”,指出鼻是肺部与外界清气相通的门户,若天地之间瘟疫流行,疫气浊气亦经鼻进入人体而感染。张仲景在其著作《伤寒杂病论》的序言中说:“余宗族素多,向余二百。……感往昔之沦丧,伤横夭之莫救,乃勤求古训,博采众方。……”,文中的“伤寒”除了指外感热病外,还包括了当时的烈性传染病,可见当时瘟疫流行之猖獗。
葛根汤出自《伤寒论》为辛温解表剂,具有发汗解表,升津舒筋之功效,是风寒束表、太阳经输不利(或内迫大肠)证的常用方剂。主治外感风寒表实,项背强,无汗恶风,或自下利,或血衄;痉病,气上冲胸,口噤不语,无汗,小便少,或卒倒僵仆。麻杏石甘汤出自《伤寒论》为解表剂,具有辛凉宣泄,清肺平喘之功效。主治外感风邪,邪热壅肺证。身热不解,咳逆气急,鼻煽,口渴,有汗或无汗,舌苔薄白或*,脉滑而数者。本人根据病人的舌、脉、症状特点,结合当地、当时的情况,在葛根汤和麻杏石甘汤的基础上拟定以上两个处方,诊治人次。根据中医辨证论治观点,以及风寒证的特点,应用中医药治疗,正符合我中医辨证论治的证、症、病三对应的观点。