上一次我讲了“小柴胡颗粒”，大家反响不错。我内心很激动，我深刻的感受到：人生最大的快乐就是分享，分享健康知识，为大家的健康保驾护航。
对于伤寒感冒初期出现的“发热、身疼痛、脖子硬，怕冷，不出汗”等一系列症状，如何来从容应对？这个问题，其实简单，但却被复杂化，简单是因为我们的祖先已经告诉我们了，复杂是因为后续出现的那些办法与正道背道而驰。葛根汤就是专门来治疗感冒初期的上述症状的，所以，今天聊一聊关于“葛根汤颗粒”的应用问题。
前段时间，我的同事们以及家人有很多感冒发热的情况，最初的那个阶段，“发热、怕冷，不出汗，浑身疼，头疼，脖子疼，有的还有拉肚子等”。我开了葛根汤颗粒，基本上都是吃了一两次，出了汗就好了。对于这些个症状，我见他们有些人在吃“布洛芬、康泰克、对乙酰氨基酚片、连花清瘟胶囊、蒲地蓝口服液、风寒感冒颗粒颗粒........”，还有在吃“阿莫西林、头孢等”，更有甚者一上来就输液，但是都没有见到立竿见影的实实在在的效果。对于葛根汤颗粒这么好的药，大家却都知之甚少。我告诉大家，它是治疗外感伤寒的代表方剂之一，效果非凡，是由“葛根、麻黄、桂枝、白芍、生姜、甘草、大枣”这七位大将组合而成，可谓是经典搭配，共同解表发汗，特别是葛根是一个解表，缓解肌肉痉挛的良药。那么葛根汤的适应症有哪些？我来给大家做一个详细介绍。
葛根汤是一个千古名方，在《伤寒论》和《金匮要略》里有详细论述：
张仲景的《伤寒论》第31条：“太阳病，项背强几几，无汗恶风者，葛根汤主之。”
《伤寒论》第32条：“太阳与阳明合病者，必自下利者，葛根汤主之”。
张仲景的《金匮要略》：“太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之”
那么以上三条是什么意思呢？太阳病就是正邪斗争发生在体表的一种疾病类型，我在《论正邪斗争》里面讲过了，这类疾病的治疗原则就是“发汗，汗出而解”。根据不同的人群，太阳病（也可以说是外感病的总称）有时候临床表现也不一样。在这里是说机体感受到了风寒之邪气后，如果体表出现“不出汗，怕风，后背及脖子疼痛，拘紧感”，可以用葛根汤来发汗解之。“几几”是什么意思呢？就是脖子伸着，不能回归的样子，脖子这个位置硬、紧，痉挛、强直的感觉，包括下面说的“刚痉”就是颈部强直。为什么肌肉痉挛，颈部强直，那是因为津液不能疏散，不能汗出，气机不利所致。还有一条说，如果机体有下利的情况，这个时候同时又合并太阳伤寒，或者太阳伤寒同时又有下利，此下利是热利不是虚寒所致，这也是葛根汤的适应症。《金贵要略》里这一条是讲，太阳病，如果机体的气血充斥在体表非常严重，气机不利也非常严重，导致出现牙关紧闭，不能说话，颈部强直，马上要抽搐的感觉。这种情况也很常见，孩子发高烧，有时候就是烧的要抽搐的感觉，但是还没有发生抽搐。高热惊厥是最严重的情况，这是高热惊厥之前的那种状态。
那么简单总结一下三条：
1.最轻的一种：单纯的感冒后，出现“发热、怕冷，不出汗，浑身疼，头疼，脖子疼，发硬”时，可以大胆放心的服用葛根汤颗粒，一发汗，汗出而愈。
2.如果有以上症状合并“腹泻、腹痛”，也可以应用葛根汤颗粒。前提是排除阴寒下利的情况下。关于阴寒下利，再找单独篇幅进行讲解。
3.太阳伤寒最严重的一种情况，出现牙关紧闭，不能说话，颈部强直，怕冷，不出汗，小便少。可以应用葛根汤颗粒。
以上三种情况我都应用过，可以说效果出奇的好。但是前提条件是“嗓子不疼”，如果嗓子疼，口渴的话，那是邪气入里化热了，方子又变化了。比如：我有个病人，发烧39度，怕冷，头痛，全身痛，颈部发硬，嗓子疼，干燥，口渴，输液三天，高烧不退，看着精神越来越差，找我来看。我开了一个葛根汤加生石膏，一副药出了汗烧就退了，精神好转。
ok，让人遗憾的是，很少有人知道此方，此颗粒。一个简单而实用的方子做成的颗粒，竟然无人问津。据我所知，药店里的感冒药可谓是“琳琅满目、眼花缭乱、乱七八糟.........”，选择对了，岂能容易。
大家牢记那三条适应症，OK，选择对了，就能很轻松的在感冒初期就把感冒扼杀住，不至于让你伤痛、难受四五天，甚至七八天.........
OK，今天白天做手术，晚上还夜班，我得去病房看看病人了，就写到这吧。
祝大家注意保暖，防止感冒。
-01-18日晚夜班-01-20日上午修改