过敏性鼻炎的病因是什么?
是外邪和内因共同造成的。外邪好除去,但内因就不简单了
过敏性鼻炎的内因离不开肺脾两脏。
从病机上看肺气虚则宣发失常,水液代谢就失常,肺开窍于鼻子,上犯到鼻窍就出现鼻塞、流涕等表现。
肺是储痰之器、脾是生痰之源,而痰湿浊饮就是过敏性鼻炎的最主要病理产物。
从中医上看,肺和脾是五行相生关系,会相互影响,一同调治才是王道
举个例子:
患儿周某某,7岁。家长代诉,小孩子平时容易感冒。尤其到春秋两季,打喷嚏、鼻塞是家常便饭。留黄鼻涕、伴有头痛、头晕
再耳鼻喉科诊断为过敏性鼻炎和鼻窦炎后,使用了各种滴鼻子药物。鼻塞有缓解、但一停就容易复发,头痛头晕没有减轻。
舌红苔薄腻
中医诊断:湿浊阻窍、肺经热盛
治疗原则:清肺通窍,健脾利湿
一诊用葛根汤加减
葛根、麻黄、桂枝、赤芍、桔梗、薏苡仁、川穹、白芷、辛夷、甘草等
两周后复诊鼻塞没有、偶尔打喷嚏、黄鼻涕变成了淡黄涕、量减少。头痛减轻
加蝉蜕继续服用一周,三诊头痛基本消失。鼻塞、喷嚏、鼻涕消失
改方:黄芪、百合、葛根、防风、薏苡仁、白术、乌梅、炙甘草等2日一副
连用1月。两月后,患儿遇到流感来看诊。妈妈反映无头痛头晕、打喷嚏偶有,鼻塞没有,整体症状比之前轻。开药7天后痊愈。
这个案例中的小孩就是肺气失宣,鼻窍不利。
一诊时,着重通利鼻窍、清肺和营
患儿鼻炎症状稳定后,再用白术、黄芪、甘草、百合等益肺健脾。
肺脾都管,才能在治疗鼻炎的基础增加增强孩子体质,抗过敏。