潍坊广电新媒体讯为充分发挥中医药处置传染病、流行病的优势，强化中医药“治未病”作用，突出中医药辨证论治特色，医院中医科在近三年实践基础上，依据国务院联防联控机制印发新冠病毒感染者居家治疗指南和山东省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（优化版），结合潍坊地区时令、地域和疫毒变化，制定以下新冠肺炎防治方案。
一、预防方案
中医在抗疫防疫斗争中，非常强调人体“正气”，正如《内经》所说“正气存内，邪不可干。邪之所凑，其气必虚”。“正气”包含了现代医学“免疫功能”，是抵抗外界传染性致病微生物的主要力量，也影响疾病的发生发展和转归全过程，所以，扶正祛邪是中医防治疾病、维护健康的基本原则。
新型冠状病毒肺炎属于中医疫病范畴，因感染时疫湿毒等“邪气”所致。对于新形势下的健康防护，除牢记“戴口罩、勤洗手、常通风、一米线、全程接种疫苗”个人新冠肺炎防控五大法宝之外，预防新冠最好的方法就是提高正气，以抵御新型冠状病毒等邪气入侵，中医六招助你提升“正气”。
（一）心要静
智者养心，调心是提升正气的基础。情志不畅之人，遇到困难常感到身心俱疲，正气就会下降，邪气乘虚而入。除了要有意识地保持积极的精神状态，我们还可以用静坐的方法，来缓解焦虑，获得内心的安宁，以提升身体正气。静坐的方法：静坐姿势要求脊椎正直、双肩微张，手结印，头端正，双眼微闭，同时配合调息，以腹式呼吸为主。
（二）身要动
“大动不如小动，小动不如微动”，传统中医特色健身方法太极拳、八段锦、易筋经都是居家可以从事的运动锻炼活动，推荐练习时间10-15分钟左右，建议每天1-2次。
（三）觉睡足
重视睡眠健康，每天保证充足的睡眠时间，工作、学习、娱乐、休息都要按作息规律进行。“睡子午觉，吹卯时风”，在晚上11点至凌晨1点、上午11点至下午1点是最佳入睡时间。早上5至7点卯时起床，开始漫步运动，吸收大自然新鲜空气，以达到天人合一，顺天者昌的境界。
（四）食有节
其一，谨和五味，饮食均衡。黄帝内经指出：“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充、气味合而服之以补精气”。
其二，食不偏嗜。《素问·生气通天论》云：“味过于酸，肝气以津，脾气乃绝；味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑；味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡；味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚；味过于辛，筋脉泪弛，精神乃央。”指出了虽然五脏的资生依赖于五味，但是过用五味却又能损害五脏的协调关系。
其三，进食有规律和节制。养好脾胃，百病不生。早餐要吃好，午餐要吃饱，晚餐精而少。不吃夜宵，饭后散散步，不可暴饮暴食和经常饮酒，最好不饮酒，酒后一定要吃主食，如米饭、面条等。
（五）药膳食疗外用方
1.姜枣茶。生姜2片，大枣2枚，红糖1勺，早餐后代茶饮。有益气和胃，散寒通阳的作用，对于阳虚体质，怕寒凉者较为适宜。
2.玉屏风茶。黄芪，白术，防风各6-9g。闷泡15分钟，代茶饮。有固表、益气，提高免疫力的作用，对于平素气虚、免疫力低下，易于感冒者较为适宜。
3.健脾祛湿粥。党参9g，炒山药15g，陈皮3g，炒薏米30g，芡实15g，莲子9g，放置暖瓶中，开水闷泡6-8小时后进食。有健脾祛湿的作用，对于脾虚湿盛，大便稀溏者较为适宜。
4.百合银耳莲子羹。百合15g，银耳15g，麦冬6g，莲子9g，枸杞子12g，冰糖适量，放入砂锅中炖煮至汤变浓稠即可。有润肺止咳、除烦安神的作用，对于肺燥干咳、心烦失眠者较为适宜。
5.菊花桑叶饮。菊花3-6朵，桑叶3-6g，芦根6-9g，薄荷3g，生甘草3g，代茶饮。有疏散风热，清热利湿作用。对于畏热喜凉、易咽干咽痛、口舌生疮的热性体质较为适宜。
6.中药足浴。艾叶9g，苏叶9g，炒白术15g，黄芪15g，防风15g，水煎25分钟，水温适宜后足浴，水位应超过踝关节以上，每次约15－30分钟，以身体微微汗出为宜，不宜大汗，起到扶正祛邪，活血通络的功效。
（六）穴位、艾灸养生
1.穴位揉按：具有调畅气机，和谐情志，提高机体抵抗力的作用。常用选穴：迎香、尺泽、足三里、阴陵泉、三阴交等。操作方法：按揉穴位，拇指按压1分钟，双手交替，重复3-5次。
2.艾灸：艾灸有芳香辟秽、温阳化湿的作用，有助于提高机体抵抗力。常用选穴：肺俞、上脘、中脘、关元、膈俞、足三里、孔最等。操作方法：距离穴位2～3cm，悬灸，每穴灸15分钟，皮肤潮红为度，注意避免烫伤。
二、中药治疗方案
中医在抗疫防疫斗争中，非常强调人体“正气”，正如《内经》所说“正气存内，邪不可干。邪之所凑，其气必虚”。“正气”包含了现代医学“免疫功能”，是抵抗外界传染性致病微生物的主要力量，也影响疾病的发生发展和转归全过程，所以，扶正祛邪是中医防治疾病、维护健康的基本原则。
（一）成人治疗方案
1．无症状感染者
推荐方药：金银花6g、桑叶6g、连翘6g、桔梗9g、芦根12g、薄荷6g（后下）、防风12g、藿香6g、炙甘草3g。腹泻者，加炒白术15g，肉桂3g（后下）。
功用：疏风解表，清热解毒
2．轻型
（1）湿热蕴肺证
临床表现：低热或不发热、微恶寒、乏力、鼻塞流涕、头身困重、肌肉酸痛、干咳痰少、咽痛、口干不欲多饮，或伴有胸闷脘痞、无汗或汗出不畅，或见呕恶纳呆、便溏或大便粘滞不爽，舌淡红、苔白厚腻或薄黄，脉滑数或濡。
推荐处方：槟榔9g、草果9g、厚朴12g、知母12g、黄芩12g、柴胡15g、赤芍15g、连翘15g、青蒿12g（后下）、苍术15g、大青叶15g、甘草6g。以发热为主，体温超过38℃者，可加石膏30g、葛根15g，柴胡改24-30g。
以咽干、咽痛为主者，可加玄参15g、射干12g。咳喘明显者，加炙麻黄9g，枇杷叶15g，桔梗9g，杏仁9g。伴恶心或呕吐者，加姜半夏15g，紫苏叶9g，芦根15g。身痛明显者，加羌活、独活各6-9g。头痛者，加白芷6g，羌活6g。乏力明显者加党参9g。
推荐中成药：银翘解毒颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、复方西羚解毒胶囊（片）、桑菊感冒颗粒、金花清感颗粒。
（2）寒湿郁肺证
临床表现：恶寒发热或无热、干咳、咽干、鼻塞流涕、倦怠乏力、胸闷脘痞、或有纳呆、呕恶、便溏，舌体胖大边有齿痕、舌质淡或淡红、苔白腻、脉濡。
推荐方药：苍术15g、陈皮9g、厚朴9g、藿香15g、草果6g、生麻黄6g、羌活9g、生姜3片、槟榔9g。口咽干燥重者，加知母12g、白芍12g。乏力明显者加党参9g。
推荐中成药：荆防颗粒、散寒化湿颗粒。
3．普通型
（1）疫毒闭肺证
临床表现：身热不退或往来寒热、咳嗽痰少或有黄痰、腹胀便秘、胸闷气促、咳嗽喘憋、动则气喘，舌质红、苔黄腻或黄燥，脉滑数。
推荐方药：炙麻黄6g、苦杏仁9g、生石膏30g、瓜蒌30g、生大黄6g（后下）、葶苈子9g、桃仁9g、草果6g、槟榔12g、苍术12g、甘草6g。肌肉酸痛者加羌活9g；热毒重者加金银花15g、连翘15g、贯众12g、桔梗12g；乏力明显者加西洋参6g，或太子参12g。
推荐中成药：痰热清胶囊、清肺排毒颗粒、宣肺败毒颗粒。
（2）气营两燔证
临床表现：大热烦渴、喘憋气促、谵语神昏、视物错瞀、或发斑疹、或吐血、衄血、或四肢抽搐，舌绛少苔或无苔，脉沉细数、或浮大而数。
推荐方药：生石膏30－60g（先煎）、知母30g、生地黄30－60g、水牛角30g（先煎）、赤芍30g、玄参30g、连翘15g、丹皮15g、黄连6g、竹叶12g、葶苈子15g、甘草6g。胸闷喘促者，加桑白皮15g、葶苈子9g；口干欲饮者，加芦根18g、北沙参12g、石斛12g。
推荐中成药：安宫牛黄丸、喜炎平注射液、血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液等。
4．恢复期
（1）肺气亏虚证
临床表现：气短、倦怠乏力、纳差呕恶、痞满、大便无力或便溏不爽，舌淡胖、苔白腻、脉细弱。
推荐方药：炙黄芪30g、党参15g、茯苓15g、法半夏9g、陈皮9g、藿香9g、砂仁6g（后下）、炙甘草6g。口干舌燥者，加玉竹15g、石斛15g、山药15g。
推荐中成药：玉屏风颗粒。
（2）气阴两虚证
临床表现：倦怠乏力、口干、多汗、不欲饮食，舌红苔少，脉细无力。
推荐方药：竹叶9g、生石膏15g（先煎）、党参15g、麦冬15g、粳米30g、炙甘草6g。乏力汗出多者，加黄芪18g、白术12g、浮小麦15g；不欲饮食者，加炒神曲12g、山药12g、炒麦芽12g；口干者，加玄参12g、石斛12g、五味子6g。
推荐中成药：养阴清肺丸。
（二）儿童治疗方案
1．无症状、轻型患者
推荐方药（3－6岁儿童用量）：金银花6g、桑叶6g、连翘6g、桔梗6g、芦根12g、苍术6g、藿香6g、甘草6g。
以发热为主，体温超过38℃者，可加生石膏18g、葛根18g、柴胡15g；超高热时，可加用羚羊角粉0.1g，分次冲服；以咽干、咽痛为主者，可加玄参9g、射干6g；伴恶心或呕吐者，加紫苏叶6g、生姜3片；腹泻者，加炒白术9g，肉桂2g（后下）；大便秘结者，加生大黄1g（后下）。
功用：疏风解表、清热解毒
推荐中成药：偏风热者选用小儿青翘颗粒、抗感颗粒（儿童型）、小儿宝泰康颗粒、小儿解感颗粒；伴消化不良（夹滞）者选用小儿豉翘清热颗粒、消积止咳颗粒（口服液）；咽痛重者选用金莲清热泡腾片、开喉剑喷雾剂（儿童型）；咳喘重者选用小儿肺热咳喘口服液（颗粒）、清咳平喘颗粒；偏风寒者选用葛根汤颗粒、荆防颗粒；偏湿邪者选用藿香正气口服液（无醇型）、抗病毒口服液。
2．重型疫毒闭肺证
推荐方药（3－6岁儿童用量）：生炙麻黄各3g、炒苦杏仁6g、生石膏21g、甘草6g、藿香6g、厚朴6g、麸炒苍术6g、草果6g、清半夏6g、茯苓12g、生大黄3g（后下）、炒葶苈子6g。恶寒重者加羌活9g；大便溏者去生大黄，加薏苡仁15g；热毒重者加焦栀子6g、黄芩9g；乏力明显者加党参9g。
功用：宣肺泄热、化湿败毒
推荐中成药：连花清瘟颗粒、小儿豉翘清热颗粒
3．恢复期
（1）肺脾气虚证
推荐方药（3－6岁儿童用量）：黄芪9g、党参9g、茯苓9g、姜半夏6g、陈皮6g、藿香6g、砂仁3g（后下）、炒鸡内金6g、炙甘草3g。
功用：补肺健脾、培土生金
推荐中成药：玉屏风颗粒。
（2）气阴两虚证
推荐方药（3－6岁儿童用量）：竹叶6g、生石膏15g、党参6g、麦冬12g、桑叶6g、炙枇杷叶9g、炒甘草6g。
功用：养阴清肺、健脾益气
推荐中成药：养阴清肺口服液。
温馨提示
1.对于有明显症状或者普通型的患者，早期全程足量准确使用中医药干预，可以有效阻断向重症发展。
2.妊娠期妇女用药治疗参考成人方案，避免使用妊娠禁忌药。
3.请在中医医师辨证指导下使用。如病情发生变化，医师需要根据实际病情辨证论治。
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潍坊市广播电视台编辑：齐风审核：贾春毅李旭