北京看白癜风最好专科 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html朱良春“先生胸襟博大,视野开阔,治学兼收并蓄。他平时注意搜集民间验方,从中汲取丰富的营养。他的处方不拘一格,常常把这些民间验方以至刚发掘出来的草药加进去,出奇制胜,往往收到不错的效果。”——朱步先葛根(图片来自网络)早在《神农本草经》中对葛根的功效就有这样的记载:“气味甘辛平,无*,主消渴、身大热、呕吐、诸痹、起阴气、解诸*。”《名医别录》又指出:“疗伤寒中风头痛,解肌发表出汗开腠理,疗金疮止痛、胁风痛。”汉代张仲景尤善用葛根,《伤寒论》中或用其清热解痉,或用其升清止利,配伍精密,独具匠心。后世更有所发展,如《千金方》载张文仲用其治疗中风等,颇有特色。朱老临证经常使用葛根配伍他药,治疗各种疾病,收效显著。如用葛根与升麻相伍,疗小儿麻疹透发不畅,取其药性。轻扬升发,方可透热助疹外出。风药多燥,独葛根能止渴,故对热病津伤者可用生葛根配麦门冬、花粉同用,以复津伤等。兹举其几例配伍用药之经验简介如下:(1)医虚泻,升清降浊泄泻一症,临证中常分为急、慢性两大类。急性者多以湿胜合并风、寒、热邪所致;慢性者多以湿邪久留,伴见脾胃虚寒、清气在下为多见,治疗常用运脾化湿之法。张景岳说:“泄泻之本,无不由脾胃。”朱老则认为:“久患泄泻,胃土已虚,清气在下,厥阴肝风振动。”故在清肠疏垢中以不伤本元为前提,创“仙桔汤”一方,用于慢性过敏性结肠炎及慢性痢疾经常发作者,屡获佳效。方中力持清肠必兼苏胃,养阴当避滋腻,培土不用温燥,剔垢仅取轻疏的观点,取其甘以理中,酸以制肝,苦以燥湿,温以散寒之意。方虽平淡,实胜于大剂补敛或疏导之品,符合“轻可去实”之意。对顽固性久泻者,必重用葛根,临证中每用即效。究其实质,是因其有升发清阳,鼓舞胃气上行之功。钟某某,女,52岁,年月26日初诊。慢性结肠炎已历2年余,体重减轻十余斤,溏泻每日3~5次,夹有不消化食物、黏液,脘腹胀闷,时有嗳气,服土霉素之后腹泻次数略有减少,但停药诸症复见。舌苔薄白,根微腻,脉细弦。肝脾不调,湿热蕴阻肠间,治宜疏肝调脾,清肠止泻。药用:仙鹤草、煨葛根各30g,桔梗、煨木香各9g(后下),生白芍药、炒白术、白槿花各15g,徐长卿12g,甘草6g。5剂二诊(11月3日):药后便溏次数显减,大便渐见成形。前方合拍,效不更方,续以上方进之。连进10余剂,腹泻已止,大便亦转正常,唯稍有饮食失宜,则便溏又作,久泻脾虚,湿滞易停,续进上方10剂,嘱其隔日1剂以资巩固,治疗后观察半年,腹泻一直未发。葛根花(图片来自网络)(2)疗骨痹,解痉通脉增生性关节炎是关节退行性变性,继而引起骨质增生的一种进行性关节病变,其中以颈椎增生引起的颈椎综合征较为常见此病属“骨痹”之范畴,病人以项强、肢麻、眩晕、胸痛等症为苦。朱老对顽固性骨痹,以益肾壮督治其本,蠲痹通络治其标为大法。认为:葛根善治项强,能扩张脑血管及心血管,并有较强的缓解肌肉痉挛的作用,故对颈椎增生者除辨证用药外,必加葛根一药,其用量可加大至30~45g,无任何*副作用。何某某,男,58岁,教师。宿有颈椎增生病史,颈臂掣痛,左臂手指酸麻不适,口渴欲饮。舌红苔薄少津,脉细弦。此乃骨痹之阴虚者。治宜养阴和络、益肾蠲痹。
药用:葛根30g,川石斛10g,生地*、骨碎补、鹿衔草、赤芍药、白芍药各15g,炙全蝎末(分吞)3g,炙僵蚕12g,鸡血藤20g,炙甘草6g。10剂。药后颈臂麻痛显释,自觉较舒,舌质红已不甚,脉细,前法续服10剂,间日1剂,药未尽剂而瘥。葛根(图片来自网络)(3)治消渴,升举元气消渴是以多饮、多食、多尿,形体消瘦,尿有甜味为特征的病证,其病理变化主要是阴虚燥热。朱老认为:消渴一证,初起先宜养肺清心,久则滋肾养脾,升举元气。盖肾为本、肺为标,而中气的盛衰则始终贯穿于全病程。临证常以*芪为主药,得葛根能升元气,而佐以山药、山茱萸、知母、花粉,大滋真阴,使阳升而阴应,自有云行雨施之妙;用鸡内金、茯苓助肾强脾而生津;用五味子、山茱萸取其酸收之性,封固肾关,不使水饮急于下趋,此消渴立法用药之大要也。然临证中须辨证明确,不可执着,因其证之寒热,与其资禀之虚实不同耳。徐某某,女,46岁,工人,年1月6日初诊。多饮多尿、多食善饥十余年。腰酸乏力,脘腹作痛,脉弦细,苔薄腻。尿糖(+++),空腹血糖15.68mmol/L。证属消渴,治宜滋肾养胃,益气生津。处方:生*芪、天花粉各20g,葛根30g,山茱萸、白术各15g,知母、鸡内金各10g,蚕茧6g,茯苓12g。7剂。嘱控制饮食,每日主食量在g(6两)以内。二诊(1月14日):药后尿糖(++),腰酸乏力、脘腹痛诸症减轻,大便干燥,小溲量多,饮一溲一。脉细苔白腻。肾虚摄纳不固,约束无权,当滋阴固
处方:制*精、山菜萸各15g,葛根、天花粉各3g,知母、鸡内金各10g,金樱子12g,蚕茧、麻仁九(分吞)各6g。14剂。医嘱同前。三诊(1月29日):尿糖微量,空腹血糖10.4mmol/L,溲量有所减少,头昏乏力,夜寐欠安,偶有心悸,脘腹痛已消失。舌尖红苔薄,脉细弦带数。此乃心肾失调,冶宜兼顾。处方:制*精12g,葛根、天花粉各30g,山茱萸15g,知母10g,蚕茧6g,川连1g,肉桂0.3g,五味子、酸枣仁各10g。14剂饮食仍控制如前,服药后尿糖阴性,空腹血糖正常,余症均有明显改善,基本稳定。此外,对β受体功能亢进症,重用葛根(30~50g),配龙骨30g,*参、麦门冬、酸枣仁各20g,五味子15g,并随证加味,一般服药1个月后,症状、心电图等均有明显改善。对抽动一秽语综合征(TS)在辨治方中加用本品,颇能提高疗效。用葛根50g煎汤于饮酒前服,可防醉酒;有痛风发作史者,每日煎汤代茶饮,有预防复发之功。|温馨提示中医用药需辨证,本文仅供参考交流之用,具体用药请咨询当地专业中医师。点击“在看”让更多人看见预览时标签不可点