升麻葛根汤原载于《太平惠民和剂局方》,功效辛凉疏表,解肌透疹。该方由升麻、葛根、白芍、甘草各等分组成。方中升麻味辛,轻可祛实,辛可透表,能升阳而散三阳经脉稽留之邪,又有周行上下之功,使经脉流畅,还可解血中之*。葛根善于升阳解肌,升发清阳之功,善达三阳经脉,透邪外出。升麻、葛根同用,可升阳达邪,透邪外出。此方之妙在于佐芍药以和营舒筋,使甘草以缓急,升而不亢,上下得平,外邪得出。
升麻葛根汤主治麻疹初起,疹发不出,身热头痛,口渴,舌红,苔薄而干,脉浮数。余将此方移治于急性荨麻疹,因其病机相同,此谓异病同治。
组成:升麻,葛根,白芍,甘草,油菜籽,茺蔚子。
升麻葛根汤临证心悟
急性荨麻疹属过敏性疾病,在临床非常常见,男女老幼皆可发生。其主要表现为皮肤出现不同程度的风团,此起彼伏,伴有瘙痒,严重的伴腹痛。疹块的特点为可在数小时内消失,常反复发作,亦可持续数日不愈。升麻葛根汤主治麻疹初起,疹发不出,身热头痛,口渴,舌红,苔薄而干,脉浮数。余将此方移治于急性荨麻疹,因其病机相同,此谓异病同治。油菜籽,亦名芸薹子,《本草纲目》云其可“行滞血,破冷气,消肿散结”,茺蔚子可“治风解热,顺气活血”(《本草纲目》),二者皆能消肿散结,能祛肌肤之油风、丹*,为余治荨麻疹之效药。
升麻葛根汤治疗荨麻疹的实际效果如何女,2岁。年3月0号初诊。现病史:皮肤风团伴瘙痒周。患者周前因花粉过敏,自服阿司咪唑治疗,症状略有缓解,近3天来皮肤瘙痒加重并出现风团。风团大小不等,瘙痒明显,伴口干,舌苔薄腻,脉浮数。
辨证:风热郁于肌表。
治法:辛凉解表,解肌透疹。
方药:加味升麻葛根汤。升麻,葛根,白芍,甘草,油菜籽,茺蔚子。7剂。
二诊:患者自诉3剂后皮疹消失,继服原方治疗。
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