葛根

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TUhjnbcbe - 2020/11/23 15:32:00
小儿病*性肠炎是由轮状病*引起的急性消化道传染病。轮状病*的病原体主要经粪便、口腔,途径传播。病*可在人体的小肠绒毛细胞内繁殖,造成肠粘膜损害,影响消化和吸收功能。主要临床表现为急性发热,呕吐及腹泻,粪便呈绿色稀水样,病程短,发病急骤。

本病属于中医之“泄泻”、“痢疾”范畴,小儿为纯阳之体,脏器轻灵,正气未充,易虚易实。小儿正气不足,脾胃虚弱,营卫亏虚,易感外邪,表虚邪陷,清阳不升,浊气不降。《*帝内经》云:“清气在下,则生飧泄,浊气在上,则生腹胀”。故小儿病*行肠炎的病机特点是表虚邪陷,清阳不升,湿热蕴遏胃肠,气机不畅,笔者依此病机,以升阳发表,行气止泻立法,拟方加味升麻葛根汤,治疗小儿病*性肠炎,效果显著。

:升麻6g,葛根10g,白芍10g,甘草6g,木香6g,*连3g,金银花10g。

:水煎服,一剂煎2次,共取汁毫升。依据小儿年龄大小给药,1~3岁,每次20毫升,每日3次;4~6岁,每次50毫升,每日3次;7~10岁,每次80毫升,每日3次。

:王某,南,3岁。初诊,9年10月28日。

:小儿腹泻绿便5次。身热头痛,腹痛肠鸣,腹胀,恶心呕吐酸腐食物,食纳不佳,疲乏无力,舌质红,苔薄*,脉弦滑。大便化验:未见痢疾杆菌,检出轮状病*(阳性),潜血(阴性)。

:小儿病*性肠炎。

:泄泻。辨证属于外感风邪,正虚表陷,清阳不升,湿热蕴遏,食积内停。

:升阳发表,行气止泻。方药:加味升麻葛根汤加减。

:升麻6g,葛根10g,白芍10g,甘草6g,木香6g,*连3g,金银花10g,焦三仙各10g,鸡内金10g。3剂。

:水煎服,一剂煎2次,共取汁毫升,分3~5次服完。二诊,服药后腹泻停止,腹痛减轻,仍有恶心,舌质红,苔薄白,脉弦滑。属于脾虚气逆,上方加砂仁3g,行气止呕。再服3剂,病告痊愈。

按语:方中升麻升阳发表,升清止泻,逆流挽舟;葛根升阳解肌,解*清热;白芍酸甘化阴,和营泄热,甘草益气解*,加金银花清热解*,木香行气健脾,*连清热燥湿,厚肠胃以止泻。诸药合用,共奏升阳发表,行气止泻之功,用于小儿病*性肠炎有显著疗效。临床治疗80例,有效占98%。

临床加减:大便潜血阳性,加白头翁、地榆炭清热止血;食纳差加焦三仙开胃消食;疲乏无力加太子参、*芪益气健脾;腹泄清水样便加附子、干姜温阳止泻。

展文国,男,副主任医师。甘肃省中医药学会省肿瘤专业委员,中西医结合内科专业委员,裴正学教授入室弟子。在国家级和省级刊物上发表学术论文余篇,在中国中医药报上发稿50余篇,评为年度中国中医药报“优秀通讯员”。并被甘肃省卫生厅定为裴教授学术思想继承人。擅长治疗心脑血管病、消化疾病、妇科病等常见病的中西医结合治疗。

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编辑:张若楠

校稿:韩忠马生昌展文国

编审:展文国

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