患者情况
钟某，女，39岁
就诊日期：年11月3日初诊
主诉：皮肤瘙痒半年
现病史：患者于半年前因病服用“复方新诺明”发生过敏，周身皮肤发红，瘙痒不已。西医诊为为“大疱性表皮松懈萎缩型药疹”。多方医治罔效，患者特别痛苦，经他人协助，从四川辗转来京请刘老诊治。
刻下症见：全身皮肤通红，灼热，瘙痒难耐，表皮片片脱落，每日可盈一掬，面色缘缘正赤，目赤羞明，不愿睁视，口干鼻燥，咽痛，月经半年未行，小便色*，大便质软，一日两行，舌绛，苔白厚腻，脉滑。
误诊
因皮肤发红，见有舌绛，辨为热入营血，以清营凉血治之。
用“清营汤”、“犀角地*汤”等清中营凉血解*等法，疗效不明显。
正诊
辨证分析：虽有舌绛等波及营血之象，但脉不细数而滑，苔不光而反厚腻，又无身热夜甚，以及出血之症，说明热邪并未全部深入营血。观皮肤瘙痒，伴面色正赤、目赤、口鼻干燥、咽喉疼痛等症，实为热郁阳明气分之证，热*郁于阳明之经，阳明经中邪气未解之象，治以升散阳明经中久蕴之邪
处方：升麻葛根汤
升麻10g，葛根16g，赤芍18g，炙甘草8g
5剂
二诊
药服5剂，面赤、身痒减轻，患者信心倍增。由于近日感冒，微发热恶寒，为太阳表邪之象，阳郁在表，与“以其不得小汗出”，则更助其身之痒
处方：桂枝麻*各半方汤
麻*3g，桂枝10g，杏仁10g，白芍10g，生姜10g，炙甘草6g，大枣10枚，3剂。
结果：服药后微微汗出，已不恶寒，食眠均佳。昨日月经来潮，经量、经色正常，此表邪已解，续用升麻葛根汤，以清阳明热*。经治月余，患者皮肤颜色渐转为淡红色，已不脱屑，诸症遂安，欣然返乡。
本案摘自《刘渡舟验案精选》
学习心得
此病为风热*邪郁滞在表，若用白虎类方以辛寒清解，*连解*汤等苦寒直折，会使*邪内伏，关门留寇，唯宜升达发散之法，使*邪外出。
鲍艳举经方六经辩证
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长按