葛根

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TUhjnbcbe - 2020/12/9 0:08:00
沈绍功教授95味妙药笔记心得!连载四

61.茵陈清热利湿要后下

茵陈又名“茵陈蒿”、“绵茵陈”《本草纲目》别名“田尘”,《广雅》别名“马先”。药理证实:能增加胆汁分泌而利胆退*,清热利湿,治疗湿热*疸主药。还可利尿降压、降血脂、抗凝血,又可清热镇静。还可燥湿止痒。

茵陈质轻,其活性成分有挥发油,不能久煎。有的医者用量过大,使煎煮不便,久煎又减效,故提倡茵陈后下,用量15g以内即可奏效。

茵陈,这是个好药,但是一定要后下。另外刚才讲了:因陈素怕热,是个挥发油。清热利湿,利胆退*,大家都知道。阳*有个名方,“茵陈蒿汤”。第一个就茵陈呀,怎们千万别弄错了,是茵陈不是青蒿,没有青蒿。因为茵陈的别名就叫“茵陈蒿”,加上*柏呀,这两个主药叫“茵陈蒿汤”。它关键的问题能降压、降脂,可以抗凝血,止痒,茵陈止痒是个好药。

这抗凝呀,西医抗凝碰到了难处,它原来治疗用肝素,抗凝,肝素有很大的副作用,它不是光靠特异性的靠抗动脉硬化,全身的血管都抗凝,弄不好就尿血,弄不好就脑出血,近期它发明了尿激酶、链激酶。但是茵陈抗凝是有效的,但是必须得后下。清热,解热镇痛。

高血压的病人用了钩藤加四味,血压平稳了,只要舌苔腻的,你就改成茵陈。钩藤降压并不利湿,茵陈降压还能清热利湿呀,比钩藤的效果更好,但它降压的作用不如钩藤,所以先要用钩藤再换茵陈,但是一定要后下,别的功能就用不着后下,但是茵陈用任何的功能必须得后下。

62.石苇升血象防伤肾

小叶石苇,利水通淋,凉血止血,用治膀胱湿热证,血热妄行证。大叶石苇清肺祛痰,抑菌,抗病*,抗钩端螺旋体。

石苇能提升血象,特别是放化疗后的白细胞下降,伍用鸡血藤其效增强。但石苇易伤肾阴,《得配本草》有戒:“真阴虚者禁用。”

63.海藻软坚治肾炎

海藻始载于《神农本草经》,别名“落首”。消痰软坚作用明显,是治疗瘿瘤、瘰疬的主要。药理证实:所含的褐藻酸有明显的降压作用,并有肝素样的抗凝血,也可降血脂,减轻动脉硬化。用其利水退肿可治肾炎,即可退肿,又能改善肾功能,特别是苔腻的肾炎,合并高血压、高血脂者更宜。

海藻,这个药内科大夫也很少用,治疗肾炎。当然这个都知道,消痰软坚,特别祛痰更进一步了,连祛带消。我讲课讲病讲到顽痰,顽固痰不化,三竹轮回,四个步骤来治。第二个步骤就是用海藻和昆布来祛痰,退那个舌苔,他们明显的降压,尤其能降低压,血压高尤其怕低压,海藻正好能降。抗凝抗脂,还能利水消肿,很好的药。内科大夫很少有人用海藻,除非甲状腺肿大、甲状腺瘤了,想到海藻。古方什么方?海藻玉壶汤。有的地方他就想不到,海藻并不是软坚散结,而且后面的功能是它主要的。当然海藻注意一点,它盐分太大,那么海里海水有盐呀,咸呀,用海藻一定要浸泡10分钟,把盐分泡掉。

64.蛤壳祛痰除苔腻

蛤壳又名“海蛤壳”,系文蛤,青蛤的贝壳,富含碳酸钙。有清肺祛痰之功,还有软坚散结之力,可除苔腻。炒用制酸止痛又补钙。外敷可敛疮收口,治疗濂疮湿疹。

65.慈菇散结消肿快

慈菇有三种:产于云南丽江的叫“山慈菇”。老鸦瓣的鳞茎叫“光慈菇”,均含秋水仙碱,可抑制细胞核的有丝分裂而抗肿瘤,可以解*散结而消肿块。但有小*,特别是对肝脏的损害,煎剂用5-10g,散剂每天用1g以内。

66.*连止心悸

*连又名“雅连”、“川连”,最佳者称“鸡爪*连”。清热泻火,燥湿解*,尤清心火,为实热邪火主药。药理证实:有广谱抗菌作用,抗病*、抗结核、抗阿米巴原虫和阴道滴虫,适用于各种感染。其所含的小蘗碱(*连素)有较强的正性肌力作用,增加冠脉流量,保护心肌缺血,缩小心梗面积,降低心肌耗氧量,又可抗心律失常和降压,治疗心血管病有特效,特别能止心悸。

生*连清心火,解热*。酒制专清上焦头脑火。芋*连可清气分湿热善散肝胆实火。炒*连则寒性缓和,不伤脾阳。*连炭则偏于清热止血。

*连清心止悸,尤其是快速型的心律不齐;清热泻火,还能燥湿解*,它清泻的火是泻心火;*连还能广谱的抗菌,革兰氏阳性、阴性、球菌、杆菌,它都能抗,广谱的抗菌,特别能抗病*、抗结核,*连是苦寒,但是*连并不伤胃,所以*连可以大胆的用;

*连强心呀,正性心肌力,增加冠脉的流量,抗心肌缺血,心血管病的一个好药,缩小心梗的范围,降低心肌的耗氧量,抗心律失常;*莲可以降压,*连也能降糖,治糖尿病*连也是好药。

*连唯一的毛病就是苦呀,鸡爪*连非常苦,病人难以下口,搁糖又不行。怎么办呢?想了一个办法,现在*连已经把*连素提炼出来了,*连素做成药片了,用*连你就让病人一次吞服3-5片*连素片,没有苦味了,病人不会苦了,*连素就发挥了。当然*连素还有一个副作用,大便干的时候,你少用*连,*连作用发挥了,大便就更干了,*连是个常用药。

67.*芩除湿疹

*芩始载于《神农本草经》,别名“腐肠”。清热燥湿,泻火解*,止血安胎,尤清肺火。药理证实:解热退*、利尿降压、抗菌、抗病*、降血脂、抗血小板聚集。*芩还可除湿疹,“肺主皮毛”,其清肺火,利小便,十分切合皮肤湿疹,如配制大*、桑白皮其效更佳。

体清虚者为“枯芩”,又称“片芩”,善清肺火。体重实者为“子芩”,又称“条芩”,善泻大肠热。酒芩清上焦之火。猪胆汁炒清肝胆实火。*芩炭可以止血。除湿疹以枯芩最佳。

*芩,这个清肺火,清肺止痒,也是清肺解*;*芩还能退*;*芩能退火呀;它能降压、降脂,也能抗菌;而且*芩能利尿。

68.*柏停梦遗

*柏又名“卷柏”、“川柏”,《神农本草经》别名“檗木”。《伤寒论》别名“檗皮”。清热燥湿,专泻肾火。生用降实火,盐炒清虚火、制相火,*柏炭功专止血。药理证实:含小蘗碱而具广谱抗菌。能促进胆汁分泌而利胆退*、降血压、降血糖、降血沉,保护血小板不易破碎而止血。

*柏因退虚热,制相火而有滋阴之功,对阴虚内热,相火妄动的遗精滑泄有特效。

*柏泻的是肾火,而且止遗,遗精遗尿,*柏是个好药。它也是广谱的抗菌,利胆退*;也是降压、降糖;*柏还能降血沉、止血。关节炎血沉高的用两个药:一个就*柏;二一个就忍冬藤。知道吗?忍冬藤是什么药啊?对!银花藤。用30g的忍冬藤加10g的*柏,就能降血沉。*连清心火,*芩清肺火,*柏清肺火。

69.知母降血糖

知母,《名医别录》别名“苦心”,《新修本草》别名“昌支”。即清泻肺胃实火,又滋养肺肾之阴。盐炒增强益肾滋阴、清降相火之力。麸炒缓和润滑之性,脾胃虚弱便溏者也可用之。

所含的皂甙,有明显的降糖作用,加之清火滋阴之功,对糖尿病又可消除“三多”症,是降糖效药,伍生石膏清热,配生地滋阴。

知母,非常好的降血糖药,它明显的降血糖,主要清肺胃实火,所以白虎汤里面除石膏以外就是知母。而且知母呢通过降相火来滋肝肾,它本身没有滋肝肾的作用,但它能降相火,知柏地*呀。它不能滋肝肾,但是配合*柏,降了相火它就滋了肝肾,所以也是中医的奥妙啊。明显降糖,药理就是降糖,降相火呀。

70.栀子通便秘

栀子始载于《神农本草经》,别名“木丹”,《名医别录》别名“越桃”。清泻三焦实火而除烦,清热利湿而退*,广谱抗菌而解*,凉血明目而止血。外敷疮疡肿*,扭伤肿痛。生者清热降火,除烦利尿。炒者缓和药性偏于凉血解*。姜栀子加强除烦止呕。焦栀子凉血止血。栀子炭收敛止血。

栀子,清热通便。它能泻三焦实火,上中下三焦都泻,而且利湿退*,它也是广谱的抗菌素,凉血明目。眼科有个非常不好治的病,视神经萎缩。这眼科大夫很怵的,你里面用栀子,生栀子呀,当然还要辨证论治,就用它凉血明目,可以治疗视神经萎缩。当然栀子都知道除烦止呕,清热解*,这个作用都知道。

71.苦参宁悸伤脾胃

苦参清热燥湿,利尿通淋,退*止利,止带杀虫。其含苦参碱有明显的正性肌力作用,抗心律失常,保护心肌缺血,增加冠脉流量,扩张血管而降压,成为宁悸良药。

苦参苦寒而燥,久用多服伤胃损脾害肾,影响食纳,加重便溏,导致腰痛。临床用量应在10g

72.公英消炎可健胃

公英原名“蒲公英”,始载于《新修本草》,《本草纲目》别名“够奶草”、“*花地丁”。对金葡萄、链球菌有较强的杀菌作用,是清热解*消痈散结的主药。专治感染性热病、疔*痈肿,也可鲜品外敷解*。还有利湿通淋,降酶退*功效。还可疏通阻塞的乳腺管,是乳病良药。

公英虽属苦寒,但其所含的生物碱对幽门螺旋杆菌有良好的杀灭作用,又能保护胃粘膜,抗胃溃疡而且有健胃功效。对胃炎、溃疡病有奇效。

公英是个好药,它苦寒并不伤胃,反而能健胃,它名贵就在于苦寒健胃;它明显的消炎、杀菌、解*、退热、消痈。尤其西医没办法的幽门螺旋杆菌,西医没办法,你用公英,它就能杀灭这个菌,中医讲健胃,它就杀菌,杀幽门钩端螺旋菌。利湿通淋呀,降酶退*,降转氨酶、转肽酶、3T都能降,退*疸。疏通乳络。这是治疗乳腺增生的一个好药。疏通乳络用公英。

73.草决明润肠良药

草决明又名“决明子”,《医学正传》别名“还瞳子”。清肝明目,滋肾利水。药理证实:降血脂,降血压,抗血小板聚集,又退胸腹水。

其所含的大*素等有缓泻作用,有促进胃液分泌,系润肠良药尤宜于热结津亏的便秘。常以生用30g。

决明子也叫草决明,就生的决明子,一炒决明子的作用就降低了。明显的润肠呀,既能清肝明目,这个都知道,决明子清肝明目都会用。当然滋肾利水内科大夫又忘了,疏忽了这个功能,它既能补肾水,又能利水,这我讲了辨证论治里讲过。

临床不可能单纯的虚,也不可能单纯的实,虚实交叉。阴虚的病人,浮肿,有水肿,怎么处理呀?利尿伤阴,滋阴敛水,这决明子是很好的药,既能滋阴又能利水,但决明子的量一定要大,得用30g。决明子也能降压、降脂,而且退胸腹水。讲过一个退胸腹水的药,记得吗还?胸水、腹水葶苈子和决明子合用,有退水的作用。还能缓泻,促进胃液的分泌,用于热结津亏的便秘,这老年人相当多呀。便秘呀,讲了。老年人便秘用两个什么药?白菊花和当归。再加上决明子,这是增水行舟。

74.海参肠治痫奇药

海参肠系梅花参、光参腹内的沙肠。洗净沙子,焙干,常以散剂,装入胶囊,每次1.5g,每天2次,用石菖蒲15g煎水送服。

海参肠富含蛋白子和钙、磷,祛痰透窍,养血润燥,是治痫证奇药。

75.葛根强心

葛根又名“粉葛”、“干葛”。始载于《神农本草经》,别名“鸡齐根”。有四个药效:发表退热,解肌透疹,缓解肌肉痉挛,最宜治项背强痛;清热生津,降糖,治糖尿病妙药;改善脑循环,降压,治高血压尤可消除症状;升阳止泻,治肠炎,痢疾。常用煨葛根。

药理证实:所含的葛根素减慢心率,增加每搏量,降低心肌耗氧量,改善心肌氧代谢,提高心肌工作效率。缓解冠脉痉挛,增加冠脉流量,保护心肌缺血增加缺血心肌的局部血流量,缩小心梗范围。抗心律失常。扩张血管,改善微循环。抗血小板聚集,降血脂,促进动脉内皮细胞修复,防止血栓形成。可见葛根治疗心血管病的多效性,应重视起强心药效。目前已有“葛根素注射液”和单味葛根的“愈风宁心”片,便于临床应用。

葛根的心血管效应特别明显。当然都知道葛根发表退热,解肌透疹,内科大夫都知道。但是不知道它底下的脖子发挺呀。《伤寒论》里面的葛根汤,用葛根主要治颈项强直,那么现在经常治疗骨质增生引起的颈项强直,在辨证用药以后加葛根。葛根还能帮助药物透过血脑屏障,提高药物的疗效。还能升阳止泻,减慢心率,心跳快用葛根,它可以增加心脏每分钟的博出量,又降低心肌的耗氧量。

西医从上个世纪以来已经改变观点了,他们治疗冠心病并不是扩张冠状动脉,老的办法就是扩张冠状动脉,所以中医跟着他们走,搞活血化瘀呀。其实人家西医早就改了,治疗冠心病的主要手段是降低心肌的耗氧量,比扩冠更有效,耗氧量降低了,他不缺氧,不缺血了。中医没有明白,还在扩冠,还在活血化瘀了,人家已经改了,你还没改。葛根正好是降低心肌耗氧量,当然它能增加冠脉血流量,抗血栓,降血脂,葛根也是降脂的好药。

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