31、太阳病,项背强几几,无汗,恶风,葛根汤主之。
前面有个桂枝加葛根汤,区别在有无汗,这里没有,所以加麻*,剩下的仍是桂枝汤,项背强是一样的。
实际中有很多变化的应用,具体看情况,你能运用到何种程度,就看你理解的深度。
32、太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。
这种情况你遇到的不会多,即有太阳表症又有阳明下利,葛根汤可以发汗,也可止泻,为什么?体液都从表走了。
为什么说你很少遇到?一般这样的情况都吃西药止泻去了,或医院吊瓶了。
笔者很久之前遇到的一个,是个中医爱好者的家属,因为跟笔者学过一点伤寒,但自己又没把握就介绍到这来看。起因是在餐厅一边吹着冷气一边吃饭,可能是食物不新鲜,回去后就出现了以上的症状,喝了一付葛根汤就好。
所以对症了,很快见效。
也不晓得什么时候开始流传中医很慢,笔者遇到过不少几付药治愈的患者,仍然讲“中医慢”,自己都体会过了,还是这样讲,所以观念已经定死了。人往往死于观念和无知。
33、太阳与阳明合病,不下利但呕者,葛根加半夏汤主之。
合病的另一种情况,呕加半夏。里面包含了小半夏汤,止呕的,在金匮要略。
你需要思考的是为什么有的人32或有的人33?欢迎发表你的观点。一般人也不会去想,而且有难度。
34、太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也。喘而汗出者,葛根*连*芩汤主之。
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误治后出现的热下利,既要清热解表又要止泻,有汗而无寒,葛根汤就不能用了,改葛根芩连汤,这种情况不常见,至少有伤寒基础的人不应该犯这个错。
*芩*连都有清热止泻的作用,葛根甘草都能补充津液,另外葛根提升津液,甘草缓急补液。
关于*芩*连,虽然都是苦寒,但也有很大不同,这个讲起来又很多了,放到后面泻心汤的时候再讲。
当下而言,看到太阳病症的情况,用下法的中医到很少见,比较多的是用清热的方法,一堆寒凉的中药下去。比如前几天就有一个女性感冒咽喉发炎,前面看了二三个中医(一个中医主治、一个鼻咽专家,搞中医都快二十年了),就没看出来是个假热真寒,全都是用的清热的药,而且量还很大,喝到患者舌苔都变黑了,这得有多寒,晚上咳嗽得睡不了觉。
而这个患者呢,也有自身的问题,几个中医都看了一遍,这看似很明智,其实很愚蠢。
实际中,有很多这样的,即使找某个中医看好了,下次他们还是习惯性换个看,鸡蛋不能放一个篮子,当然这是个人的选择权,看似很智慧,但最后发现折腾一圈也没见好。
反而是那些比较“笨”的人,找某个中医看好过,就一直找这一个。
看病是件很有意思的事,能阅人无数,看到很多人性的丑恶,生病了还各种心机算计,就像红楼梦的那句话“机关算尽太聪明,反误了卿卿性命”。
有些人生某个病那真是不冤枉,比如爱算计的人容易得心脏病,疑心重、钻牛角的人容易得肝癌,天底下没有任何一件事是无缘无故的。
因此,看病到最后都是看人。
葛根汤方
葛根四两 麻*三两(去节) 桂枝二两(去皮) 生姜三两(切) 甘草二两(炙) 芍药二两 大枣十二枚(擘)
????右七味,以水一斗,先煮麻*、葛根,减二升,去白沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗,余如桂枝法将息及禁忌,诸汤皆仿此。??
葛根*芩*连汤方
葛根半斤 甘草二两(炙) *芩三两 *连三两
右四味,以水八升,先煮葛根,减二升,内诸药,煮取二升,去滓,分温再服。?????
虢醫食饮有节,起居有常,不妄作劳