葛根汤
31．太阳病,项背强几几、无汗、恶风，葛根汤主之。
32.太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。
葛根汤方
葛根四两麻*三两(去节)桂枝二两(去皮)生姜(三两切)甘草二两(炙)芍药二两大枣十二枚(擘)
上七味，以水一斗，先煮麻*、葛根，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。余如桂枝法将息及禁忌，诸汤皆仿此。
“项背强几几”，这是上部缺津液，用葛根升补津液。“无汗”要用桂枝和麻*这两味药合用发汗。“恶风”是津液虚，用姜草枣芍药救津液。
它事实上就是桂枝汤加麻*合葛根。有汗使用桂枝汤的，因为汗出导致津液虚了，里面有姜草枣芍救津液；无汗是用麻*汤的，麻*汤里有麻*、桂枝合用发汗。现在的情况是津液虚又无汗，怎么办？于是用桂枝汤合了麻*和葛根。按说津液虚是不能发汗的，但病在三阳（太阳、少阳、阳明），救了津液是可以发一点汗的。
这个方子的另一个特点是葛根和芍药同用。葛根是升补津液的，白芍是敛降津液的，他们的作用会不会相互抵消。我经常被问到这个问题，力量相反的两个药在一起会不会抵消？一般从大局来讲不太会的。寒药和热药在一起未必就变得不寒不热，因为有药物是走层面，它们各有各的层面，各有各的道路。
葛根升补津液是从肠胃吸收往上升津液的，芍药降津液是将全身的气血往回收往下降，本就是两回事两条路。又如*芩，主要是降半表半里和三焦系统的热的，干姜主要是温里增加脾胃功能的，经方里它们经常在一起合用，在某些局部可能会有互相牵制，但在更大的人体层面是不会一寒一热互相抵消的。
医案分享
一则
女25岁脉阳头痛头晕无精神无汗发热38.5度
设方：葛根汤
一剂而愈。
二则
男29岁脉浮数一分钟87次发热39度无精神面色发红胃口尚可完全不出汗怕冷怕风身重乏力全身酸痛大小便正常
设方：葛根汤去生姜
一剂药夜里只喝了一半，醒来痊愈。
三则
葛根汤加减治颈椎病、五十肩
颈椎病是一种进展缓慢的退行性常见多发性骨疾患，多见于中年以上的人。轻者头、颈、臂、手、上胸、背疼痛麻木；重者可出现四肢瘫痪、大小便失禁等。颈部是头与躯体联结的部位，头部的血液供给大脑及躯体的神经系统，以及饮食、呼吸等生命活动，都需要经过颈部相互沟通。不仅如此，颈部还是头部活动的枢纽。由于颈部椎骨的协同作用，头部才能向前、后、左、右转动，并可以进行仰头、俯视等活动。正因为如此，颈部很容易受伤，例如：扭伤、落枕。
焦树德《用药心得十讲》第70页：我常用此方加减治疗颈椎病，五十肩表现为后头隐痛，项背牵强，肩臂疼痛酸麻等症者。
四则
一壮年男子，感冒后遗留口噤难以张开，医院诊断为下颌关节炎，建议手术治疗，病人家属不同意，改请中医治疗。病人家属诉其感冒半月，发热已退，但遗留脸部发紧，张不开嘴，吃饭时因难以张大口，必须把馒头掐成小块用手指送入口中，否则下巴连及脸颊疼痛。背部也发紧不舒。
问到出汗的情况，病人诉平常不易出汗。此属刚痉范围，虽然没有病在项背，但发病的机理一样，都是病在筋脉拘急，因此开葛根汤治疗。
原方没有加减，服5剂，周身微微汗出而愈。
五则
曾有一个眼皮跳动的女生，眼皮不自主的跳动了半个月，跳动剧烈时右脸颊的肌肉也随之痉挛，怕风寒，用葛根汤加大葛根用量，4剂就解决了问题。
像一些面神经麻痹的病人，尤其是早期，使用葛根汤治疗确可收立竿见影之效。但对于长期眼部、脸部肌肉跳动的慢性病患者，短期解决不了问题的，注意守方使用，连续服用一段时间。
可以看出，葛根汤的缓急解痉作用特别好，现在的颈椎病、颈肩综合症引起的背痛、头痛、头晕、手麻病症；肩周炎引起的肩背痛、上臂不能屈伸旋转的病症；风寒引起的头痛、面部肌肉痉挛、口噤不开；甚至是气管痉挛导致的咳嗽、气喘，喉头痉挛导致的失音，眼部肌肉痉挛导致的眨眼不止或眼皮跳动不止等，葛根汤都有很好疗效。
《伤寒论》说：“太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。”“太阳病，项背强几几，无汗恶风者，葛根汤主之。”《金匮要略》中也有对此病的描述，前者叫“柔痉”，后者称作“刚痉”。
桂枝汤加上葛根就叫桂枝加葛根汤，如果再加上麻*就是葛根汤，这两个方子都是用于感受风寒引起的项背拘急不舒、疼痛。
葛根汤治颈椎病很好用。当然，我们不能说某个方子治某个病，这不是中医思维。我们要辩证。肩颈酸痛属于哪个病位？表证。颈椎病的主因是维系骨头的筋松弛了，脊椎承压便用增生来增强自己，这是人体的自我保护模式而已，只要是骨节增生的问题大多不外此理。筋的问题是津液的问题。这里是津液虚。看脉象，津液还没有虚到阴证的程度，那就还在太阳病的范畴。津液虚的太阳病用桂枝汤，上部缺津液加葛根；有汗无须麻*，若无汗便再加麻*，组出方子来就是葛根汤。
六经辨证治病就是这么简单，阴阳和六经层面而已。无须止痛药，一般也不需要额外加什么补气养血药，它只去着眼整体恢复人体的运行，秩序回复了，津液就会自回，人体很快就会自愈。
《伤寒论》的六经辨证是一套以一驭万的方法，其中的方子也都是外感病和内伤病通治的。很多患者拿着拍的片子去找中医，其实真正的中医是不需要看片子的，甚至不需要问病名，只要问证就好了，然后按六经辨证之法分析人体出现的问题，就能组方子。吃了药你想治的病会治好，不想治的病也会治好。
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