葛根

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TUhjnbcbe - 2021/3/11 15:22:00
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别名:周升麻(《本经》),周麻(《别录》),鸡骨升麻(陶弘景),鬼脸升麻(《纲目》),绿升麻(《医学广笔记》)。

出处《本经》

古籍产地:《别录》曰︰升麻,生益州山谷。二月、八月采根,晒干。

弘景曰︰旧出宁州者第之鸡骨升麻。北部亦有,而形虚大,*色。建平亦有,而形大味薄,不堪用;志曰︰升麻,今嵩高出者色青,功用不如蜀者。

颂曰︰今蜀汉、陕西、淮南州郡皆有之,以蜀川者为胜。

药材基源:本品为毛茛科植物升麻、兴安升麻和大三叶升麻的根状茎。

原形态①升麻,又名:马尿杆、火筒杆。

多年生草本。根茎呈不规则块状,有洞状的茎痕,须根多而长。茎直立,分枝,高1~2米,被疏柔毛。数回羽状复叶,叶柄密被柔毛;小叶片卵形或披针形,长2~4厘米,宽1~2.5厘米,边缘有深锯齿,上面绿色,下面灰绿色,两面被短柔毛。复总状花序着生于叶腋或枝顶,狭窄或有时扩大成大形的圆锥花序;花两性;萼片5,卵形,覆瓦状排列,有3脉,白色,具睫毛;蜜叶(退化雄蕊)2枚,先端2裂,白色;雄蕊多数,花丝长短不一,比萼片长;心皮2~5枚,被腺毛,胚珠多数。蓇葖果长矩圆形,略扁,先端有短小宿存花柱,略弯曲。种子6~8枚。花期7~8月。果期9月。

生于林下、山坡草丛中。分布云南、贵州、四川、湖北、青海、甘肃、陕西、河南、山西、河北、内蒙古、江苏等地。

②兴安升麻,又名:地龙芽(《盛京通志》),苦龙芽菜(《铁岭县志》),达呼尔升麻、苦菜秧、苦力芽、苦壮菜。

多年生草本。根茎粗大,有明显的洞状茎痕及多数须根。茎直立。单一,高达1米余,密被柔毛。2回三出复叶;在茎下部者有长柄,柄上被柔毛,中央小叶有柄,两侧小叶通常无柄;小叶片卵形至卵圆形,长5~11.5厘米,中央小叶片再3深裂或浅裂,边缘有深锯齿,两面均被柔毛。圆锥状复总状花序;总花梗甚长,侧生花梗较短,小花梗长2~4毫米,均密生灰色柔毛;花单性,雌雄异株,罕为两性;每花下有一小形苞片;雄花萼片5,倒卵形:有3脉;蜜叶2枚,先端2深裂,各裂片顶端常具1明显花药;雄蕊多数,花丝长短不等,微扁,花药卵形;子房退化;雌花心皮5,无柄。蓇葖果5。种子多数。花期7~8月。果期9月。

生于山坡及林荫处。分布黑龙江、吉林、辽宁、河北、湖北、四川、山西、内蒙古等地。

③大三叶升麻

多年生草本。根茎粗大,有圆洞状茎痕,多须根。茎直立,高1~1.5米,光滑或被疏柔毛。2回3出复叶,在茎下部者有长柄;中央小叶的柄较长,两侧的柄较短,均被白色柔毛;小叶片卵形至广卵形,长9~11厘米,宽5~9厘米,中央小叶片再3浅裂,边缘有粗大锯齿,两面均被柔毛;茎上部的叶较小,叶柄甚短。花序复总状;总花梗及小花梗均被灰色柔毛;花两性;花萼5,广卵形,早落;蜜叶长卵形,顶端具一蜜腺,*白色;雄蕊多数,花丝长短不一,略扁,花药卵圆形,2室;心皮3~5,分离,光滑无毛,有短柄,胚珠多数,花柱短,柱头小。蓇葖果3~5枚,先端有短小宿存的花柱,无毛。花期7~8月。果期8~9月。

生于山野草丛中及溪沟旁。分布黑龙江、吉林、辽宁等地。

性状

1西升麻

又名:川升麻(《纲目》),为植物升麻的干燥根茎。呈分歧极多的不规则块状,大小相差甚悬殊,长3.5~13厘米,直径0.7~6厘米。表面灰棕色至暗棕色,茎基痕的圆形空洞甚密,成分歧状的突起,洞径0.4~1厘米,洞壁断面有放射状沟纹,外皮脱落处可见网状维管束。周围细根残基极多,坚而刺手。体轻而质硬,不易折断,断面带灰绿色。臭无,味微苦。以个大、外皮黑色、无细根、断面白色或淡绿色者为佳。

主产陕西、四川、青海、云南。此外,贵州、新疆、河南等地亦产。

2北升麻

又名:窟窿芽根、苦老菜根。为植物兴安升麻的干燥根茎。呈不规则的块状物,多分歧成结节状,长9~18厘米,直径1~1.5厘米。表面黑褐色,粗糙不平,上面有较密的圆形空洞的茎基痕,洞内壁显网状花纹,周围残留细根,质坚刺手,下侧凹凸不平,具细根痕。体轻而质坚硬,不易折断,断面不平,纤维性,微带绿色。臭微,味微苦而涩。以肥大、外皮黑褐色、无细根、断面微绿色者佳。

主产辽宁、黑龙江、河北、山西。此外,湖北、内蒙古等地亦产。

3关升麻

为植物大三叶升麻的干燥根茎。外形与北升麻极类似,但稍大,分歧较少,直径1.5~2厘米;上面具数个深的圆形空洞,洞径可达2厘米。质硬而轻,断面*白色呈片状,中有大空洞,洞壁的断面有放射状沟纹。气无,味微苦。以个大、整齐、外皮黑色、无细根、断面灰色者为佳。

主产辽宁、吉林、黑龙江等地。

广东、福建所产的"广东升麻",为菊科植物麻花头的根,在当地亦习惯作升麻使用。参见"广东升麻"条。

炮制:拣去杂质,略泡洗净,捞出,润透,切片,晒干。

《雷公炮炙论》:"采得了,刀刮上粗皮一重,用*精自然汁浸一宿,出,曝干,细锉,蒸,暴干用之。"

生境分部:1.生于海拔-m的同地林缘、林中或路旁草丛中。2.生于海拔-m的山地林缘、林中或山坡草地。3.生于山坡草丛或灌木丛中。

资源分布:1.分布于山西、陕西、甘肃、青海、河南西部、湖北、四川、云南、西藏。

2.分布于黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、河北、山西、河南、湖北。

3.分布于黑龙江、吉林、辽宁。

采制:栽培4年后采收,秋季地上部分枯萎后,挖出根茎,去净泥土,晒至八成干时,用火燎去须根,再晒至全干,撞去表皮及残存须根。

栽培:生物学特性升麻喜温暖湿润气候。耐寒,当年幼苗在-25℃低温下能安全越冬。幼苗期怕强光直射,开花结果期需要充足光照,怕涝,忌土壤干旱,喜微酸性或中性的腐殖质土,在碱性或重粘土中栽培生长不良。

炮制:1.拣去杂质,略泡洗净,捞出,润透,切片,晒干。2.蜜制:取炼蜜用适量开水稀释后,加入升麻片,拌匀,闷透,置锅内,用文火加热,炒至不粘手时,取出放凉,每升麻kg,用炼蜜25kg。3.取升麻片置锅内,用武火加热,炒至表面焦黑色,内部棕褐色,喷淋清水少许,灭尽火星,取出晒干。4.炒制:取升麻片,用文火炒至微焦或焦*。5.麸制:先将锅烧热,加入麦麸与升麻片,炒至微*色,筛去麦麸,每升麻10kg,用麦麸1.5kg。《雷公炮炙论》:采得了,刀刮上粗皮一重,用*精自然汁浸一宿,出,曝干,细锉,蒸,暴干用之。

性味:辛、微甘,微寒

归经:归肺、脾、胃、大肠经

功能主治:发表透疹,清热解*,升举阳气。用于风热头痛,齿痛,口疮,咽喉肿痛,麻疹不透,阳*发斑;脱肛,子宫脱垂。

用法用量:内服:煎汤,用于升阳,3-6g,宜蜜炙、酒炒;用于清热解*,可用至15g,宜生用;或入丸、散。外用:适量,研末调敷或煎汤含漱;或淋洗。

注意:阴虚阳浮,喘满气逆及麻疹已透之证忌服。服用过量可产生头晕、震颤、四肢拘挛等证。

①《本草经疏》:"凡吐血鼻衄,咳嗽多痰,阴虚火动,肾经不足,及气逆呕吐,惊悸怔忡,癫狂等病,法咸忌之。"

②《得配本草》:"伤寒初病太阳,痘疹见标,下元不足,阴虚火炎,四者禁用。

各家论述:

1《本经》:"主解百*,辟温疾、障邪(一作’瘴气邪气’)。"

2《别录》:"主中恶腹痛,时气*疠,头痛寒热,风肿诸*,喉痛,口疮。"

3《药性论》:"治小儿风,惊痫,时气热疾。能治口齿风露肿疼,牙根浮烂恶臭,热*脓血。除心肺风*热壅闭不通,口疮,烦闷。疗痈肿,豌豆疮,水煎绵沾拭疮上。"

4《日华子本草》:"安魂定魄,游风肿*,口气疳匿。"

5《汤液本草》:"《主治秘诀》:主肺痿咳唾脓血,能发浮汗。"

6《滇南本草》:"表小儿痘疹,解疮*,咽喉(肿),喘咳音哑。肺热,止齿痛。乳蛾,痄腮。"

7《纲目》:"消斑疹,行窃血,治阳陷眩运,胸胁虚痛,久泄下痢后重,遗浊,带下,崩中,血淋,下血,阴痿足寒。"

附方:

1治伤寒,温疫,风热壮热,头痛,肢体痛,疮疹已发未发:干葛(锉细)、升麻、芍药、甘草(锉,炙)各等分。上同为粗末,每服四钱,水一盏半,煎至一盏,量大小与之,温服无时,(《阎氏小儿方论》升麻葛根汤)

2治小儿痘、痧疹不明,发热头痛,伤风咳嗽,乳蛾痄腮:升麻五分,前胡八分,甘葛五分,*芩一钱,栀子八分,炒牛蒡子一钱,甘草三分,桔梗五分,薄荷五分,川芎一钱。引用灯心煎服。(《滇南本草》升麻汤)

3治天行发斑疮,头面及身须臾周匝,状如火疮,皆戴白浆,随决随生(不即疗,剧者数日必死,疗得差后,疮瘢紫暗,弥岁方灭,此恶*之气也):水浓煮升麻,渍绵洗之。苦酒渍煮弥佳,但燥痛难忍。(《肘后方》)

4治雷头风,头面疙瘩肿痛,憎寒壮热,状如伤寒:升麻、苍术各五钱,荷叶一枚。煎服。(《医方集解》清震汤,即《素问病机保命集》升麻汤)

5治咽喉闭塞,津液不通:川升麻半两,马蓟子一分,白矾一分,马牙消一分,玄参一分。上药,捣罗为末,炼蜜和丸如楝子大。用薄绵裹,常含一丸咽津。(《圣惠方》升麻丸)

6治喉痹作痛:升麻片含咽,或以半两煎服取吐。(《仁斋直指方》)

7治阳*为病,面赤斑斑如锦文,咽喉痛,唾脓血(五日可治,七日不可治):升麻二两,当归一两,蜀椒(炒去汗)一两,甘草二两,鳖甲手指大一片(炙),雄*半两(研)。上六味,以水四升,煮取一升,顿服之。老小再服取汗。(《金匮要略》升麻鳖甲汤)

8治口热生疮:升麻三十铢,*连十八铢。上二味末之,绵裹含,咽汁。(《千金方》)

9治牙龈肉绽有根,牙疳肿痛,牙动摇欲落,牙齿不长,牙*口臭:羌活一两,草龙胆(酒洗)一两五钱,羊胫骨灰二两,升麻四两。上为细末,以纱罗子罗骨灰,作微尘末,和匀。卧时贴在牙龈上。(《兰室秘藏》牢牙散)

10治胃热齿痛:升麻煎汤,热漱咽之。(《仁斋直指方》)

11治噤痢:绿色升麻(醋炒)一钱,莲肉(去心,炒焦*)三十枚,人参三钱。水一钟,煎半钟饮之,蜜和为丸更妙,每四钱一服,白汤吞。(《医学广笔记》)

12治血崩:升麻五分,柴胡五分,川芎一钱,白芷一钱,荆芥穗六钱,当归六钱。水二碗,煎一碗,食远服,即止,多不过五、六服。(《墨宝斋集验方》)

13治产后忍物不尽,或经-月、半岁,一岁:升麻三两。以清酒五升,煮取二升,去滓,分再服,当吐下恶物,勿怪。(《千金方》)

14治心有风热,生浸淫疮徧体:升麻、大*(锉,微炒)、*芩(去黑心)、枳实(去瓤,麸炒令*)、芍药各一两,甘草(炙)、当归(切,焙)各半两。粗捣筛,每服五钱匕,用水一盏半,入灯心一握,煎至一盏,去滓,空心晚食前服。(《圣济总录》升麻汤)

15治卒*肿起,急痛:升麻苦酒磨敷上良。(《补缺肘后方》)

16治痈疽始作,坚硬,皮色紫亦,恶寒壮热,一、二日未成脓者:升麻、连翘、大*(锉,炒)、生地*(切,焙)、木香各一两,白鼓、玄参各三分。上七味,粗捣筛。每服五钱匕,水二盏,煎至一盏,入芒硝末半钱匕,去滓,空心温服,取利为度,未利再服。(《圣济总录》升麻汤)

17治肺痈吐脓血,作臭气,胸乳间皆痛:川升麻、桔梗(炒)、薏苡仁、地榆、子芩(刮去皮)、牡丹皮、白芍药各半两,甘草三分,上锉粗末,每服一两,水一升半,煎至五合,去滓,日二、三服。(《本事方》升麻汤)

18治热痹瘙痒:升麻煎汤饮,并洗之。(《千金方》)

配伍:

1.升麻配柴胡:升麻升阳明之清气,行气于右,蜜制上升外达中焦而止;柴胡升肝胆之清阳,行气于左,醋炒使升中有收达中焦而止。两药合用,一左一右,升举肝胃之清阳,治疗清阳下陷便泻,久痢,内脏下垂,崩漏带下。临床再配藁本为之升提,用治妇女月经周期紊乱,经水过多,崩漏。

2.升麻配桔梗:升麻轻清上浮,发表透疹,清解阳明热*;桔梗质轻升浮,升宣肺气,解表利咽,祛痰排脓。二药配用,直达上焦,清解风热蕴*之力益彰。治疗咽喉肿痛;牙龈肿痛,证属风热蕴*所致者。

3.升麻配荆芥穗:升麻属阳,性升上行,既能引清气上升,又能扶助阳气,捍御阴邪;荆芥穗人手太阴、足厥阴气分,长手祛经络中之风热,并能散瘀止血。二药炒黑入药,令其人于血分、出于气分。二药伍用,升清阳、除败血、止血之功益彰。治疗尿血、便血,妇女崩中漏下诸症,又可治产褥热。

4.升麻配人参:升麻辛甘微寒,善引清阳之气上升,而为升阳举陷之要药。可升阳举胎;人参甘苦微温,大补元气,补脾益肺,生津止渴,亦可益气安胎。二药合用,胎正妇安。治疗转胎不正,胎压膀胱,使尿不得出,脐下胀急。

5.升麻配*连:升麻辛甘微寒,轻浮升散,长于透解肺胃邪*;*连苦寒,性沉而降,能清热泻火解*。二药伍用,一以透散,一以降泻,上下分消其热,彻上攻之火。治疗口热生疮。

6.升麻配苍术,升清泄浊治泛恶。脾宜升则健,胃宜降则和,脾胃同居中州,是升降气机的枢纽,脾气升浮而胃气和降,则行生化之令,如脾胃失和,则清气不得宣升生发,浊气失于和降而停滞,呕恶、腹胀、泄泻蜂起。《本草经》谓升麻“辟瘟疫瘴气邪气,中恶腹痛”,取其轻清,以升脾气,辅以苍术味苦燥湿,以降胃气,一升一降,升清泄浊,治疗泛恶等症,颇多效验。

7.升麻配*芪,益气升阳愈眩晕。眩晕一证,常责之于清阳不升。头为天象,诸阳会焉,阳气不到,血难上承,则目眩头晕。《药鉴》谓升麻“盖阳气下陷者,可升提之,若元气不足者,升之则下益虚,而元气益不足矣”。升麻气味俱薄,轻清上升,最能引清阳上升于头,配以*芪补益元气,则功擅升阳益气,升阳而不伤气,益气而不壅滞。

8.升麻配虎杖,活血消斑疗肌衄。升麻既走气分,亦行血分,功能凉血化瘀,为消斑治疹良药,如《本草纲目》谓升麻“消斑疹,行瘀血”。斑疹布于胸腹,或发于四肢,无高出肌肤,其表现与血液病的紫癜颇为相似,《温疫论》谓:“邪留血分,里气壅闭,则伏不得外透而为斑。”提示斑的形成与血热、血瘀相关,升麻治此最为合拍,若与清热活血的虎杖相须使用,凉血以消斑,怯瘀以生新,用治血小板减少性紫癜,多有效验。

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