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TUhjnbcbe - 2021/4/26 17:23:00

肾脏病一直是我国疾病死亡十大病因之一,普通人群慢性肾病的患病率接近10.8%,40岁以上更高达18.7%,然而知晓率却不足5%。从~年,发病率增长了89%,患病率增长87%,导致的死亡人数增长98%。肾病越来越成为人们的健康负担。

很多人日常的一些不当行为,可能会随时加重肾病,严重时会危及生命!

国庆时节,阖家团圆。一个老大爷食欲不好,吃什么都不香,有一天就馋杨桃这一口酸酸甜甜,睡到快中午醒来,一口气吃了两大个杨桃,结果呕吐、抽搐,昏迷,不幸去世。

一个老阿姨也是突发奇想馋这一口,饭后吃了一个杨桃,紧接着就打嗝不止,呼吸困难,好歹抢救过来。

老大爷是血液透析一年多的尿*症患者。老阿姨是好多年的老糖尿病,折腾得肾脏也不好了。年纪大,肾功能不好,是他们两人的共性,大爷空腹吃,吃得多;大妈饭后吃,吃得少。

原发性肾病综合征患者,吃杨桃后容易复发,腹膜透析和血液透析的尿*症患者食用杨桃后容易中*昏迷,甚至死亡。

肾功能不全的病人,尤其正在接受腹膜透析或血液透析的患者,杨桃里的*素不仅会导致肾小球毛细血管基底膜损伤,上皮细胞足突受损,导致血尿,还会让机体产生系列变态反应。在进食杨桃后约半小时或5小时以内,大约五分之一的病人会有癫痫症状,这类病人死亡率高达75%以上。

这3类人不能吃杨桃

1.肾病患者

肾病患者,或曾经患过肾病的,都不要吃杨桃。已经肾移植,或者肾功能衰竭在做血液透析和腹膜透析的病人,杨桃和杨桃汁、杨桃罐头都绝对不能碰。

2.有慢性病者

高血压、糖尿病患者,在食用杨桃时,务必留意自己的肾功能。老年人,哪怕没有肾脏疾病,不要空腹吃,剧烈运动有点脱水时也不要吃。饭后吃杨桃也悠着点,一次不要超过一小个,也就是不超过二两。

3.小孩子

还有的小孩子,吃杨桃后会尿血,不过,通常不吃就好了。但是,小婴儿,就不做这个尝试了。健康孩子还是可以吃的,注意不要空腹就好。

肾病患者不能吃杨桃,还有哪些养肾误区呢?

日常伤肾的行为有哪些?

肾病早期的异常信号有哪些?

确诊肾病的重要指标是什么?

有哪些治疗肾病的有效方法?

01

关于护肾的4个误区要注意

关于养肾的传言很多,大家都想通过改善生活习惯来预防肾病,那么到底有没有效果呢?其实我们要从多方面来考虑。

01

多喝水能预防结石?

医生表示,人的肾脏每小时能排水~ml,若在一段时间内突然大量饮水,血液被稀释,容易导致稀释性低钠血症,简称“水中*”。建议每次喝水不要超过ml,每小时喝水不要超过ml。

普通人群和慢性肾病较轻微的患者,则建议适当多喝水。较小结石有可能受大量尿液的冲刷而排出,同时尿液增多还有助于减轻感染。

02

清淡饮食能护肾?

高糖、高盐、高钙、高蛋白、高脂肪等食物,长期过量食用,都可能导致血液粘稠度上升,对肾脏健康不利。反过来说,营养成分均衡且不过度的“清淡饮食”,对肾脏才是最好的保护。

非肾功能低下者,不需要顿顿吃素喝粥,刻意追求“清淡”。

03

天越冷越要补肾?

中医认为冬季阳气少,而肾脏主管一身阳气,所以天冷时适当补肾有好处,这有一定道理。不过肾虚也分为肾阳虚和肾阴虚,肾阳虚患者畏寒怕冷,而肾阴虚患者内热阳亢,二者的调补方法其实相差很大。

如果补不对,反而可能会损害肾功能,所以一定要遵照医生的建议。

04

运动会伤肾吗?

合理的运动可以促进新陈代谢和体液循环,有助于预防慢性肾病,增强免疫力。但不合理的运动也会伤肾,具体有3点。

?高温

在高温下运动,容易导致血肌酐升高,身体大量流汗引发热应激反应,损伤肾功能。

?缺水

大量运动后补水不及时,就可能导致脱水,诱发横纹肌溶解症。大量肌肉细胞溶解,刺激肾血管收缩,堵塞肾小管,就可能造成急性肾衰竭。

?带病

有感冒、发热、深静脉血栓,或者血压、血糖控制不稳的人,更容易发生脱水或晕厥,都不建议运动,以免突发意外。

02

日常8大行为最伤肾

①水喝得少

身体需要维持内环境的稳定和正常的新陈代谢,每天至少要排出ml的尿液,如果你经常摄入水分不足,那么肾脏无法正常工作,久必伤肾。

②经常憋尿

经常久坐憋尿,会使多余的水分和废物不能及时排出体外,容易滋生细菌,引起泌尿系统感染,甚至诱发尿*症。

③经常熬夜

肾脏在夜间会进入“待机状态”,它们会以最小的工作耗能来保障人体新陈代谢废物的排泄,所以我们夜间的尿量相对较少。

④吃的太荤、太甜、太咸

高脂高蛋白重口味的饮食习惯会从多角度的影响肾脏、加重肾脏的排泄负担,从而进一步影响到肾脏的功能。

⑤经常乱吃药和保健品

“是药三分*”,不同的药有不同程度的*副作用。研究表明,约25%的肾功能衰竭患者与药物的肾*性有关。

⑥长时间吸烟、酗酒

吸烟会诱发肾细胞癌,而过多的酒精和其代谢产物,会经过肾脏来排泄,这些物质都可能对肾脏产生*副作用。

⑦忽视自己的健康状况

对于有糖尿病、高血压、高尿酸血症、肾结石、尿路感染等疾病的患者,如果不积极治疗,都会影响到肾脏的功能。

⑧运动过度

运动过度会让肌肉受损,导致肌肉蛋白大量进入血液,在通过肾脏排出时很可能堵塞肾小管,导致急性肾衰竭。

肾脏出现问题时,身体会发出一些求救信号,平时一定要注意观察,发现问题,及时就医!

03

肾病常见的8个异常信号

肾病常见的异常信号包括以下8种,如果及时发现,就能有效规避风险。

01

眼睑或下肢浮肿

肾脏出问题,会导致水电解质调节功能受损,引起体内水钠增多,水分常积聚在最疏松的组织或身体最低部位,如眼睑或下肢。

02

头痛、乏力、睡眠不佳

肾病表现为头痛、乏力、记忆力下降、睡眠不佳等,多是合并高血压所致,特别是年轻人,出现不明原因血压升高时应该警惕肾脏疾患。

03

泡沫尿

当尿中蛋白、尿糖增多可以出现泡沫尿,尿液表面漂浮着一层细小泡沫,不易消失,应警惕蛋白尿;如果泡沫较大,消失得非常快,应警惕是否尿糖升高。

04

尿量变化

正常人入睡后代谢缓慢,夜尿显著少于白天尿量,夜间应不排尿或仅排1次,夜尿量约为24小时总量的1/4~1/3。如果经常超过2次以上,夜尿多于白天尿量,可能预示肾功能不全。

05

尿液检查异常

常规尿液检查如果出现蛋白或潜血阳性,可能是无症状性蛋白尿或无症状性血尿,应及时做尿蛋白定量或尿位相镜检查。

06

合并其他疾病

许多疾病容易出现肾脏损害,如高血压、糖尿病、痛风、多囊肾,已经有这些疾病的患者应定期做尿液检查。

07

贫血

中度以上的慢性肾功能不全患者常常合并贫血、乏力、头晕、面色苍白等症状,这往往是肾功能不全导致肾脏分泌促红细胞生成素减少所致。

08

食欲不振

早期尿*症患者经常出现食欲减退、恶心、皮肤瘙痒等表现。因此,有这些症状,特别是合并高血压、贫血的患者一定要查肾脏功能。

高建东教授

肾病诊疗中心主任

高主任提示:肾脏出现以上8个异常信号,建议及时就医问诊,平时要养成良好生活习惯,不能抱有侥幸心理,避免恶性发展!

04

蛋白尿是肾病确诊的重要指标

蛋白尿是肾病确诊的重要指标之一,如果我们出现蛋白尿,往往很快发展为肾功能损伤、肾功能衰竭,因此临床上尿蛋白的含量往往受医生重视。临床上可根据蛋白尿的多少将肾病划分为三个阶段,分别为:

微量蛋白尿阶段:30毫克—毫克

蛋白尿阶段:毫克——毫克

大量蛋白尿阶段:毫克——毫克以上

高建东主任讲解蛋白尿

一般来说,如果泡沫较大、大小不一、持续时间短属于正常冲起泡沫,若尿液表面漂浮细小泡沫且久久不散,则可能是蛋白尿,需要引起注意!

05

管理蛋白尿的5大误区

误区一:蛋白尿不痛不痒,不用管

早中期患者症状极少,不痛不痒,长时间蛋白尿不控制好,引起肾功能恶化,最终发展为肾病晚期阶段。

误区二:尿蛋白“好了”,就没事了

肾病患者的尿蛋白“一时好”不等于“一直好”,肾病多为慢性病,不容易断根。各种各样的诱因比如感冒、拉肚子、劳累、怀孕,均可能导致它的复发或者是加重。

误区三:治尿蛋白,必须用激素

比如肥胖性肾病患者,加用激素后体重增长明显,导致尿蛋白恶化。是否使用激素,需要综合患者的整体情况,才可以做决策。

误区四:尿蛋白必须降得和正常人一样

许多肾病患者治疗后,依然会遗留轻微的尿蛋白超标,低水平的尿蛋白往往对肾功能的*性已经很小,不影响健康寿命,不需要那么焦虑或者过多的药物干预。

误区五:蛋白尿正常可以立刻停药

蛋白尿控制好了以后,肾友是不是可以停药,一定要跟医生沟通清楚。过快减药可能导致尿蛋白复发,功亏一篑。

真实病例1

临沂的杨先生是一位肾病综合征患者。尿中异常4余年,但未坚持接受正规系统的治疗。今年4月份病情加重,打听到肾病专家高建东主任治疗的很好,遂求诊于高主任。

病情辨证:患者有乏力,喘憋感。双下肢水肿严重,至少10公斤水。西医检查:血浆蛋白38.4,白蛋白16.6,球蛋白21.8,尿蛋白4+,有高血压病史。中医辨证:舌暗淡,苔薄白,脉弦细,尿浊,属气虚血瘀之症。

在治疗方面,主任采用肺脾肾三脏同调阻断法,开具利水消肿的药物,由于血浆蛋白太低,所以在利水的同时,也要进行蛋白的补充。并教给杨先生在家进行中药外治法。经过一个月的治疗,杨先生的水肿可明显看出消了大半,乏力、憋闷感也都消失了。复查蛋白尿2+,其它指标恢复正常。

到现在杨先生已经跟随高主任治疗了有多半年的时间了,身体水肿已经完全消下去了,目前已经降到了微量蛋白尿阶段。身体无不适感。

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