一.桂枝加葛根汤
原文:太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。
浅释:太阳病,本应项强,若项连及背而强几几然,表不解反而汗出,乃桂枝汤证,故于桂枝汤加葛根除项背之强几几。
桂枝加葛根汤方
于桂枝汤内,加葛根三两,余依桂枝汤法。
葛根,辛、甘、平,“主消渴,身大热,呕吐,诸痹,起阴气,解诸*。”
(《本经》),本方言治“项背强几几”,说明葛根是解除后项乃至于脊背拘挛不适的特效药,治一证即有主方,发热、汗出、恶风,乃桂枝证,又见项背强几几,加葛根以舒展筋脉。
葛根,解肌退热,发表透诊,升阳止泻。
主外感发热,头项强痛,麻疹初起,疹出不畅,升津止渴,下利等,因其气味俱薄,能升发脾胃清阳,津液得以上承,项背筋脉得以濡养,则拘挛不舒自解。
二.栝篓桂枝汤
原文:太阳病其证备,身体强几几然,脉反沉迟,此为痉,栝蒌桂枝汤主之。
浅释:‘病者身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热,面赤目赤,独头动摇,卒口噤,背反张者,痉病也。’故头摇,口噤,牙关不利,筋脉拘急,甚至角弓反张是痉病主要症候。
栝篓桂枝汤栝蒌根二两桂枝三两芍药三两甘草二两生姜三两大枣十二枚
上六味,以水九升,煮取三升,分温三服,取微汗,汗不出,食顷,啜热粥发之。
本方即以桂枝汤加栝楼根,栝楼根也名天花粉,甘、苦、凉,“主消渴,身热,烦满,大热,补虚安中,续绝伤。”
(《本经》),功效生津止渴,润燥降火,排脓消痈。津液不能濡养筋脉为痉病根源,头痛发热,汗出恶风,本桂枝证,汗出过多,项背之筋脉因津液衰少而拘挛强硬者,即可以本方施治。
本方与桂枝加葛根汤之升发津液者为对待,当辨之以脉。但是,临床实际运用,此二方也常相合,也不得不知。
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