春天这个季节,人们最常出现的症状,肌肉僵硬酸疼,颈肩背不适酸沉疼痛,头晕头闷头昏,肢体沉重,疲乏困倦等春季风气郁表证。
在经历了一个冬天的收藏,内敛之后,在开春,阳气在人体内萌动生发,人们也开始出门活动,开始劳作,可是这时,有很多的人会出现头晕、颈肩背酸沉不适,尤其是两颈部的肌肉都是坚紧实硬的,一干活还会腰酸腿沉,浑身乏力,总感觉犯困,走路都走不动。尤其是一些长期伏案工作者,在春天里颈肩背的问题会尤其突出,呆着不动会觉得后脖子一直到背部的肌肉都是拘紧闷疼的,甚至腰部连在一起痛,一低头或者做一些别的动作,又会觉得肌肉筋脉抻得酸疼,严重的会觉得头晕目眩,恶心,头脑不清,这类人群通常会认为自己的疾病属于颈椎病、肩周炎、颈肩综合症、腰椎病等。有的人为了缓解痛苦,会选择做按摩或者运动,缓解局部肌肉的僵硬,减轻疼痛。
最近这几天,这类颈肩背酸沉,肌肉僵硬疼痛的风气郁表的患者非常多,中医看待这类疾病,根据症状判断,就属于太阳病,项背强几几,其实就是因为人体在经过一冬天的蛰伏之后,人体的阳气调动不起来,阳气到达不了肌表,春天外感风寒,就会导致太阳经气不舒,津液不能敷布,经脉失去濡养,所以项背强几几,太阳经走头项、后背到腰部,所以风寒邪气不去,就会在其经脉运行的一些地方出现发紧、发硬或疼痛,有的还会引起头晕目眩,恶心,头脑不清的头部症状。
在治疗时,要根据患者的身体虚实情况,体质较虚的容易出汗的,用桂枝加葛根汤,表实无汗,肌肉酸疼,这种比较严重的表实证,用桂枝加葛根汤加麻*,也就是葛根汤。如果对症了,效果非常迅速,一般两副药就能取得很好的效果。
桂枝加葛根汤,其实就是桂枝汤加入葛根,桂枝汤是伤寒第一方,是调理太阳经营卫之气的,能够调畅太阳经脉的气血运行,这里面桂枝和白芍,桂枝主升发,白芍主降主收敛,两药一升一降,一收一发,能够很好的调动身体的气机,芍药甘草酸甘化阴,能够补充人体的津液,借助桂枝的力量使津液输布到四肢和肌肉,从而起到解肌止疼,缓解肌肉紧张的作用。其中葛根的量要大,也是这个方子的主药,关于葛根这味药,一是能发散太阳经的风寒之邪,邪气去则经脉自安,二是具有显著的缓急解痉作用,配合芍药甘草能够缓解太阳经脉的拘急疼痛的状态,是治疗背痛、头项痛、肩周痛的良药,三是具有养阴生津的作用,使太阳经脉更加柔顺、疏通。
关于葛根这味药,我还有一点见解,在抓药的时候可以观察到,它的纹理很粗,质地也很疏松,就好像鸡胸肉一样,所以用葛根就好像给坚紧的肌肉疏松一样,它还能把身体的津液输送到肌表和四肢,从而起到缓急解痉的作用。
桂枝加葛根汤和葛根汤,治疗肩凝引起的肩颈背痛、落枕、头痛、手麻等病症,风寒引起的头痛、面部肌肉痉挛等都有很好的疗效,但区别在于,伴有汗出的用桂枝加葛根汤,无汗筋脉拘挛的用葛根汤。
小时候我们学过朱自清描写春天的散文,其中有几句话这样说,春天里舒活舒活筋骨,抖擞抖擞精神,各做各的一份事去。桂枝加葛根汤就能够帮助我们舒缓拘紧的筋骨,放松僵硬的肌肉,开启身体的瘀闭状态,更好的在春意盎然的季节里散发出生机勃勃的气息。
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