上次我们讲过的颈椎病的主力方，大家还记得吗？就是葛根汤。葛根汤还有一个加减方：葛根加半夏汤。
《伤寒论》原文第33条说：太阳与阳明合病，不下利但呕者，葛根加半夏汤主之。也就是如果多了呕的症状，就加半夏，因为半夏这味药就是止呕的。半夏在伤寒论里是一味很重要的药，有半夏的方子有很多，以后碰到以半夏为主药的方再来总结。
今天来看一张新的方子。《伤寒论》第34条：太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根*芩*连汤主之。
葛根*芩*连汤的组成：葛根30克，*连5-15克，*芩10-15克，炙甘草10克。
神农本草经说*芩，治诸热，*疸，肠澼，泄利，逐水，下血闭。*连，味苦寒，主热气，目痛，明目，肠澼，腹痛，下利等等。*芩*连都是苦味药，能治腹泻。
*芩是清热要药，能去心肺大小肠诸经之热，肝胆之火。主治*疸，肠澼泄利，风热，湿热。
*连是清火除湿健胃要药，能治湿滞，解热*，益肝胆，厚肠胃，主治肠澼下利，天行热疾，胎*等。
唐容川说*连之味正苦，入心经以泻火。清火之药是水交于火也，故能止血，凡药得苦味者，其中必含水性，故能降火，此为水火互根之理，其质枯而不泽，其纯于苦味而无气，故守而不走，为去暑之要药。
《伤寒论》里*连用得非常多，以后我们还会继续总结的。
《伤寒论》原文说：太阳病，桂枝证，医反下之。表明病人本来是太阳中风，有表证，但医生反而用泻下的药去治疗，这样就会导致邪气内陷。
病人出现的症状是利遂不止、脉促、喘而汗出。脉促表示是一个脉快而有力的脉象，提示这种下利是热性的。热性下利就是大便粘臭、烫屁股的那种下利。有表证，并且热性下利，这就是葛根*芩*连汤的主要症状，表明这是表里同病的症状。
后面的喘而汗出是说肠有热，肺与大肠相表里，肠热迫肺可以出现喘，里热可能会逼迫津液外出而导致出汗，这些是或有证，可能有也可能没有。
所以，葛根*芩*连汤也是一张表里同治的方子。用葛根来解表邪，*芩*连来清里热，治热利。再加一个炙甘草，保护中焦胃气，调和诸药，补充肠道津液，这就是葛根*芩*连汤的组方思路。
葛根*芩*连汤常用于治疗急性肠炎、痢疾、西医所说的肠病*这类的以热利为主要症状的肠道疾病。
像阿米巴痢疾就可以用葛根*芩*连汤。阿米巴痢疾腹泻久了，大肠的壁都破了，下利都是血，而且下利久了人会脱水，这时用*芩*连来消炎解*，葛根升水，甘草补充肠道津液，能起到很好的治疗效果。当然阿米巴痢疾在后面的厥阴病篇还有方子可以用，我们这里就只介绍葛根*芩*连汤。
除了热利之外，葛根*芩*连汤还可以用于治疗小儿热痢这样的肠道问题。另外，像糖尿病，如果属于胃肠湿热型的，就可以用葛芩连汤了。还有鼻窦炎，葛根*芩*连汤是常用方之一，另一个常用方是麻杏石甘汤，需要辨证来选择对证的来用。
好了，今天的这张热利第一方葛根*芩*连汤的用法你记住了吗？
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