升麻葛根汤
辛凉解表剂
升麻葛根汤（《升麻葛根汤》）——辛凉解表剂。
升麻白芍药甘草炙，各十两(各6g)葛根十五两(9g)
上为粗末。每服三钱(9g),用水一盏半，煎取一中盏，去滓，稍热服，不计时候，一日二三次。以病气去，身清凉为度(现代用法:水煎服)。
解肌透疹。
麻疹初起。疹发不出，身热头痛，咳嗽，目赤流泪，口渴，舌红，苔薄而干，脉浮数。
麻疹由肺胃蕴热，又感麻*时疫之邪所致。若麻疹初起，又遇外邪袭表，抑遏疹*外达之机，以致疹发不出，或疹出不畅。麻*、外邪侵犯肺卫，邪正相争，清肃失调，则身热头痛、咳嗽、脉浮数等；风邪疹*上攻头面，故目赤流泪；热灼津伤，则口渴，舌红苔干。治当辛凉解肌，透疹解*。
方中升麻辛甘微寒，入肺、胃经，为透疹之要药，既可辛散透疹，又能清热解*，为君药。葛根辛甘性凉，入胃经，解肌透疹，生津除热。为臣药。二药轻扬升散，通行肌表内外，对疹*欲透未透、病势向外者，能因势利导，相配则透达疹*之功彰。芍药益阴和营，以防君臣升散太过，为佐药。使以炙甘草调和药性。四药配伍，共奏解肌透疹之功。
辛凉与酸甘合法，主以升散清解，少佐酸敛益阴。
本方为治疗麻疹未发，或发而不透之基础方。以疹发不出或出而不畅，舌红，脉数为辨证要点。
1、宣*发表汤（《医宗金鉴.痘疹心法要诀》）升麻(3g)葛根(3g)前胡(5g)桔梗(3g)枳壳麸炒(3g)荆芥(3g)防风(3g)薄荷(3g)木通(3g)连翘去心(5g)牛蒡子炒，研(5g)谈竹叶(2g)生甘草(2g)引加元荽，水煎服。
功用：解表透疹，止咳利咽。
主治：麻疹初起，透发不畅。症见发热咳嗽，烦躁口渴，小便赤。
2、竹叶柳蒡汤（《先醒斋医学广笔记》）西河柳五钱(15g)荆芥穗一钱(3g)干葛一钱五分(4.5g)蝉蜕一钱(3g)薄荷叶一钱(3g)鼠黏子炒，研，一钱五分(5g)知母蜜炙，一钱(3g)玄参二钱(6g)甘草一钱(3g)麦门冬去心，三钱(9g)竹叶三十片(3g)(甚者加石膏五钱，冬米一撮)水煎服。
功用：透疹解表，清热生津。
主治：痧疹初起，透发不出。症见喘嗽，鼻塞流涕，恶寒轻，发热重，烦闷躁乱，咽喉肿痛，唇千口渴，苔薄*面干，脉浮数。
升麻葛根汤、宜*发表汤与竹叶柳劳汤均有透疹清热之功，用治麻疹初起，透发不出。升麻葛根汤专于解肌透疹，其透散清热之力皆不强，是治麻疹初起未发之基础方。宜*发表汤为升麻葛根汤去芍药，加荆、防、牛、薄解肌清热，助升麻、葛根透疹除热；加枳、洁、前宣畅肺气，止咳祛痰；加连翘清上焦之热，木通、竹叶导热下行，甘草和中。本方宜肺与清热之力均强于升麻葛根汤。竹叶柳蒡汤用西河柳、葛根透疹；牛劳子、蝉蜕、薄荷疏风清热解*；竹叶清热除烦；荆、葛解肌开媵;知母、玄参、麦冬清热生津，甘草和中。是方不仅透疹清热之力大，且兼生津止渴之功，主治麻疹透发不出、热*内蕴兼有津伤。
表热壮盛，此邪实于表也。经日：轻可以去实，故用升麻、葛根以疏表，甘草佐之，可以和在表之气。芍药佐之，可以和在表之荣，去其实邪，和其营卫，风寒则解，痘疹则出，诚初间之良剂也。如至四五日，痘中夹疹者，亦此方主之。疹散，只依常法治痘。(吴崑《医方考》卷六)
《局方》升麻葛根汤，芍药甘草合成方，
麻疹初起出不透，解肌透疹此方良。
图/网络
文/《方剂学》
编辑/陈雨萱
审核/周培娇
终审/何洪义
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