葛根

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TUhjnbcbe - 2021/7/9 0:56:00
沈绍功中医治疗癌症及其他病症的临床经验年,敬爱的周恩来总理患癌症病逝。医务界怀着悲恸的情感,掀起攻克癌症的科研热潮。同年5月,沈绍功教医院肿瘤科筹建肺部肿瘤病房并被任命为“猪苓多糖治疗原发性肺癌”科研课题组组长。在此后的5年期间,沈绍功教授根据传统中医药理论提出了治疗恶性肿瘤的新思路。肿瘤病中医常以“清热解*、以*攻*、软坚散结”为治疗原则,虽有一定疗效,但同时也大大地损伤了患者的自身正气,难以达到理想的效果。沈绍功教授根据中医传统医学并结合多年的临床研究,主张遵循肿瘤局部与整体相结合,扶正与祛邪相结合,中医与西医相配合的三大防治原则,提出“扶正培本为主,保护胃气为先”的理论依据。通过调整肾的阴阳,扶助脾胃正气,采取药物药膳、心理治疗双管齐下的综合疗法,增强患者的免疫功能,提高病人自身抗癌机能,既改善了病人的生存质量,又有效控制和消除癌细胞,争取做到“人瘤同在,人在瘤消”,从而达到扶正以祛邪的治疗目的。

保护胃气首先振奋食欲,分两类:

舌苔腻者投芳香护胃,以温胆汤、保和丸为主方;

舌苔薄者投养阴护胃,以养胃汤为主方。

同时,提出了药疗与食疗、意疗、体疗互相配合的综合方案。

下文为沈老生前讲课录音的整理:

肿瘤尤其是晚期肿瘤非常难治,但绝对不是不治,肿瘤不是不治之症,是难治之症,很难治。得过肿瘤呢,恐癌,特别的恐癌!有的丧失信心,判了死刑了,有期的死刑,所以老百姓中间搞的特别的恐慌。所以每一个治肿瘤病人来了就要劝导他,要意疗,要豁出去,要有求生欲望,你悲观失望,死路一条,求生易活。但现在中西医界都认为,中药治疗肿瘤有优势,优势在哪儿呢?

第一是延长生命;

第二条是减轻痛苦,提高生活质量;

第三条,降低放化疗的*副作用。

这几年中西医界都是公认的,也是中医治疗肿瘤的优势所在。

治疗肿瘤,西学中的同道不搞辨证论治,外科、肿瘤很少搞辨证论治,我的老师、中医的前辈也不搞辨证论治,一法一方,家传的秘方,没有辨证论治。我呢,搞肿瘤也一样,必须辨证论治。

不知道你们注意没有,放疗、化疗的病人十之八九舌苔是腻的。苔腻的,前辈还是清热解*、活血化瘀、以*攻*,还是老一套,病人吃的舌苔越来越腻,越来越不想吃饭了,负担很重,老百姓讲饭是钢吗。我就别出心裁了,中医苔腻还能用苦寒药吗?还能活血化瘀吗?我不管你什么肿瘤,先撂下,先开胃,胃气为本,实胃。当年就用温胆汤和保和丸。你叫我加蚤休、山豆根,舌苔腻的一加就完了。你叫我加山豆根能加吗?绝对不能加!当然我也抗癌,抗癌用什么药呢?就是我告诉你苦寒健胃抗癌的药,不用山豆根,用野菊花、白花蛇舌草、蒲公英、生栀子,也能抗癌、也能健胃、又能化痰。胃气为本,这条路就走出来了。肿瘤科也要辨证论治,也要胃气为本,也要开胃口。所以我给你讲一段,胃气为本的道理,就这样出来了,临床逼出来了,这是一条啊。胃口开了,舌苔化了,怎么治呀?我心想也不能用中医的老一套。西医的三巨头:手术,可惜诊断水平落后,早期发现很难,都得手术,中晚期,做不净,就泛滥,手术伤正伤的很厉害,紧接着就放疗,放疗后就烤电,脑子里整个就想着瘤,癌灶,没有想到长在人身上。这个给我很大启发,要修正,不能走西医的老路。中医的活血化瘀、以*攻*、软坚散结,都是走的老路,也就是这三把火,不管病人体质,甭管受得了受不了。尤其以*攻*,放进去,舌苔又起来了,清热解*舌苔又起来了,这我都试过呀!起来了又走弯路了,白费劲了。所以想了个办法,我怎么想呢?癌症病人,癌细胞人人都有,为什么有人发病有人不发病?关键就是抵抗力,中医讲就是扶正。扶正有两条路,一个健脾,一个补肾。健脾有弊端,补肾好调,又闯出来了。治疗癌症,苔退了以后第二个就是调肾,里面再加适当的苦寒不伤胃的抗癌药,这个路子又闯出来了,病人成活率很高呀!然后呢,意疗相当重要,病人没有信心你也救不了。(一)肿瘤首抓胃气为本。胃气为本,首先调整病人的胃口。胃口开的舌苔不腻的,可以一步到位,要调肾。胃口不好的,甭管你舌苔腻的还是舌苔薄的,都要首先治胃,这我反复强调。

调胃有两类:

一类属于痰湿中阻,用温胆汤;

第二类属于胃阴不足,用养胃汤,这个我就不重复了。

温胆汤里面四个药,最主要的就是要加莱菔子,当然你绝对别忘了化瘀,痰瘀互结要加丹参。

养胃汤里面最主要的就是要加乌梅,但是别忘了清热,因为胃阴和胃热是一致的,要用蒲公英,别的就不重复了,应当讲都讲了好几遍了,这是第一步胃气为本。

(二)抑癌必先调肾。调肾用什么药呢?我告诉你个基本方,就是杞菊地*汤加减:枸杞子10g、野菊花15g、生地*15g、*精15g、山萸肉15g、川断15g、生杜仲15g、桑寄生15g、补骨脂15g、蒲公英30g、白花蛇舌草30g。不知大家注意了没有,一般的医生见了这个方子绝对看不明白这是抗癌的方子,一看主要的抗癌药都没用,七叶一枝花、龙葵、蚤休、山豆根都没用,他理解不了。所以这个方子能抗癌呀,百思不得其解,这是一个,但是正好发挥了调肾扶正治根的办法。

第二不知大家发现了没有,这个用量不一样了,原来用的杞菊地*汤用量几乎都是10g,这差不多都到了15g,当然你要看明白了:

补骨脂、桑寄生、生杜仲是从阳求阴;

蒲公英、白花蛇舌草都用了30g,这两个药即保胃又清热又解*又抗癌这是一个基本方,当然基本方要根据患者的不同用药。第一个你比如癌症病人有个很大的痛苦就是疼痛。癌痛很不好治,尤其侵犯到了骨头,这个疼痛很不好治。两个办法:

第一个办法用西医局部烤电,放疗,痛在什么地方,烤电可以缓解疼痛;

中药用什么呢?就是昨天给你们讲的,五灵脂、蚕砂和徐长卿,这是癌症的一个很大的痛苦。

第二癌症病人很大的痛苦就是发热,叫癌性发热。这是很危险的一个发热,等于加热,那癌细胞转移的更快了,一加热就跑嘛,所以癌性发热一定要及早的给它控制,否则扩大反应,很快地就恶化。癌性发热用什么药呢?茵陈、泽泻,当然茵陈要后下可以用到15g,关键问题要吞水牛角粉和羚羊粉,另外一个退热的好药就是地骨皮和白薇。第三个癌症危险恐怖的就是出血。出血就是主要用我给你们讲的花蕊石,治咳血良方,还有一个就三七粉,重用仙鹤草,仙鹤草可用到30g,里面还有一个关键的药——丹参,丹参既能止血又能活血,因为血止住了以后,都有血肿,都有瘀血,你不预防的话病情缓解不了,出血还有一个重要的药就补钙,西医止血增加钙质,另外出血的机理就补钙,西医讲血小板少了,脱钙了,这个机理我们不跟它走,要拿过来用,当然加钙的药是什么药呢?龙骨、牡蛎、海蛤壳。还拿一个西医的关系,出血和血小板的关系,它们分得很细,血小板有很多因子,缺少了出血了,对不对?我们拿过来,用中药防止血小板的两个药,用中药防血小板里面一个是鸡血藤,另一个是石韦,鸡血藤的用量要大,石韦的用量不要超过15g,另外石韦利尿,但石韦对肾有一定的损害。第四个,这是个关键,用犀*丸来缓解。犀*丸是个古方,当然古人也有癌,第一个就在《外科正宗》里面,但是这个癌症呢,基本上不是指的恶性肿瘤,是良性肿瘤。所以呢,有个古方犀*丸,明代的消瘤方。一共有四个药组成:麝香、牛*、乳香、没药。这个乳香、没药一定要炙,生的乳香、没药反胃、恶心、胃痛。肝癌医案:中年白生,乙肝5年,烟酒无度,性躁善郁,肝区作痛,纳少便溏,明显疲劳,已有月余。医院确诊原发性肝癌,不愿化疗,求治中医。查血转肽酶u,B超肝左叶肿块4.1×4.6cm,边界不清,触诊肝大肋下1cm,质硬压痛,表面结节,腹无移动性浊音,苔薄白根腻,质有斑,脉弦细不畅,经曰“肝主血”,脾虚则肝逆,遂有肝脾不调之证,也即气虚血瘀也。调理肝脾,可投经验方“茵陈四逆散”合《内外伤辩惑论》“当归补血汤”加味。“茵陈四逆散”就“四逆散”加茵陈,这是我们家的经验方,治疗着痹湿重的关节炎非常有好处,这里治疗肝癌也是很有好处。处方:茵陈(后下)15g,泽泻10g,柴胡10g,枳壳10g,白芍10g,木香10g,砂仁10g,白扁豆10g,生芪15g,当归10g,丹参30g,醋鳖甲15g,莱菔子10g,生山楂15g,三七粉(冲)6g,白花蛇舌草30g结果:上方每日1剂,水煎分2次服,连服14剂,便溏已止,食纳增加,肝痛缓解,再增补气活血之力,上方去木香、砂仁,加仙鹤草10g、炒白术10g、白人参(另煎兑服)10g、泽兰10g、苏木10g、地龙10g,连服30剂,精神好转,肝痛亦止,苔腻减,质紫减,脉弦细已畅,CT复查肝叶肿块缩小为2.1×1.6cm,守法加减,再配精乌、固元胶囊,一直维持逾5年,后死于车祸。按语:1、《诸病源候论》曰:“诊得肝积,脉弦而细,两肋下痛”,似肝癌,系癌中之癌,恶化程度极高,一般生存期仅3~6个月。本案气虚血瘀,以《伤寒论》四逆散疏肝加茵陈、泽泻利湿,自拟“茵陈四逆散”,再佐健脾活血的“当归补血汤”,醒脾开胃的木香、砂仁、扁豆,同调肝脾而获效。2、莱菔子、丹参痰瘀同治,仙鹤草、白花蛇舌草、三七扶正抗癌,人参、白术、泽兰、地龙、苏木益气活血,均系有效辅佐,醋鳖甲入肝,软坚消积,系重要的引经药。3、肝癌纯中药能持逾5年,实属不易。

外感分清风寒和风热。

风寒发热轻恶寒重、怕风,得衣被而症状不减,风热的患者发热重,恶寒轻或者怕热;

风寒身痛、体痛、头痛,风热的患者咽喉痛或者舌边尖红;

风寒的患者舌苔薄白,风热的患者舌苔薄*;

风寒的患者脉浮紧,风热的患者脉浮数。

泻肝火不要光记住柴胡舒肝散、丹栀逍遥散。

我对大家讲,柴胡这个药要少用,在气机不舒的时候可用柴胡舒肝散,一旦发热柴胡就不要用了,牡丹皮生栀子就可以了,像这种口渴了,把柴胡换成玄参,舌苔腻的换成茯苓,就这么简单。

一般失眠有三种

一种睡不着,入睡困难,中医叫心肾不交;

一种睡眠易醒,这是血不养心;

一种睡眠梦多,尤其是爱做恶梦。有人讲老梦见鬼,这叫肝不藏魂,所以要重镇安神,要开一些重镇的药,珍珠母、生石决明之类调整。

舌诊要看舌尖、舌中、舌根、舌的两边和舌下脉络五部分。

舌尖主心肺,舌中主脾胃,舌根主肾脏,舌的两边主肝胆,舌下脉络看是否曲张,是否有淤血。看舌苔,舌苔厚的就是实证,舌苔薄的就是虚症,舌质红的就是热,舌质淡的就是寒。你看舌很淡,体胖大,有齿痕,一定是脾胃的虚寒。这个患者舌体是胖大的,舌中间有裂痕。会有胃阴不足,比如口干,喝水多;有的病人心阴不足,心烦,根据病人的症状,选择用药。舌苔很厚很腻的时候,你不要补。所以在舌苔厚的时候,一定要泻实!一定要泻或者调。二是舌淡的时候,舌苔一点都不厚,舌苔很薄,这时候我们所治的虚证,胃口好就补不好就不补。在虚证里面,胃口不开时,先开胃口,用香砂六君子汤或四君子汤调胃,胃口开了之后才能补,补之后才能吸收,

药对:

香附是治月经的圣药。香附和鸡血藤在这里相配专门治疗调节月经病。妇科病,香附和鸡血藤是对药,搞妇科病那光不是走下焦,像乳腺也可以去呀!乳房、卵巢、子宫都可以去。这两个药要记住了,要一块用,叫对药,引经药。

如果这人便秘用30克草决明,还不管用,那我可能再用莱菔子30克。这个药要调整,你有时量大病人就腹泻。

这是沈老师家传的一个对药,可要记住了。石苇和鸡血藤双胞胎,一定要同时用才能补上去血,单用一个根本上不去,力量缓和了很多,两个劲大了很多。就给它们做实验,用石苇可能补血作用不强,用鸡血藤可能补血作用也不强。但是两个用起来,补血作用比较强。而且它可以升白血球,生血小板,生红血球。

乳房胀痛的厉害不敢碰,那可能会用到20g-30g。这个乳房痛的用炒橘核,治乳房疼痛效果最好,这肚子痛也可以。

鸡血藤和老鹳草。鸡血藤10g、老鹳草10g,这是个对药,两个同时用。对各种各样的腰酸、腰痛、脚麻、腿软效果都很好。而且记住了,腰酸、腰痛、脚凉、脚后跟痛的人,一定要泡脚,效果比你单吃药好很多。

沈老师的老师叶心清传沈绍功老师两个对药,效果特别好,尤其对这种虚性便秘,老年性的,阴液不足的,血不足的,用白菊花、当归对药治疗便秘效果特好。

泻肝热的同时有两个对药,白菊花、赤芍,只要眼睛有问题就加这两个药。如结膜炎,眼睛干涩,眼睛有飞蚊症,一加药马上就缓解了。

菟丝子和泽兰相配是调整内分泌的,这两个药是对药。菟丝子10克,泽兰10-15克。但不要太大量,一般我就用10克。这两个药叫什么呢?用时髦的话叫调节内分泌的,菟丝子和泽兰是调节内分泌的,而且这两个药有非常好的美容作用。美容尤其是泽兰美白皮肤。

最好的药:

凉燥就芦根,最好用鲜芦根;

表虚最好的药就*芪,生*芪呀;

寒痹最好的药就桂枝;

太阴证最好的药就是山药-淮山药。

阳虚里面最好用的药就是仙灵脾,

上焦湿热主要还要用三仁汤,给它上中下三焦分利。

暑湿就要加青蒿、荷叶。

升清

用生*芪、各种参类、白术、仙鹤草、升麻、柴胡、桔梗、蝉衣、葛根、川芎。这十个药我反复给你们讲,别一升清就十个药都用上,你就没有余地了,里面用一两个来回的换。

降浊

降浊的药就有苏子、杏仁、陈皮、竹茹、赭石、磁石、珍珠母和旋复花这八个药降浊。

上部引经药

主要就是升麻和葛根,既能解*又能引经;下面的主要用泽泻和地龙。

血瘀(1)局部血结症,就是定处刺痛,拒按肿块。(2)全身血滞症,主要症状就是嘴唇、指甲紫绀,舌紫,脉涩。,假如舌头一伸出来是紫斑,那就是淤血;全部舌头都紫,那不但有淤血,而且寒重。加第一个就是桂枝;二一个就川椒。(3)离经血溢症,主要症状就是有出血,血块瘀暗。心率失常中医治疗心率失常很有效果,快速性的滋阴,你用养阴的办法,主要就用麦冬;缓慢型的用温阳的办法,温阳,主要是桂枝和鹿角霜。另外,所有的心律失常,甭管快的、慢的都可以用*连。鹿角霜阳和汤里面最主要的药就鹿角霜,温肾阳鹿角霜是个很好的药,温而通,而且不燥。但你不能用鹿茸,也不能用鹿角胶,那是温阳,但是肯定燥。寒痹别想到用附子,要想到鹿角霜。温肾阳想到鹿角霜,比附子有利多了。你们老记得,温肾阳老想到附子,我就提醒你们不用附子,附子*性太大。为什么?温而燥。温燥的药对肾阳有好处,对肾阴肯定有害,你肾的阴和阳要调,你不能温过头,温了肾阳伤了肾阴,达不到调肾阴阳的目的。补气气虚肯定有痰,中医理论气虚就生痰,所以要配伍补气药,主要就是仙鹤草、白扁豆和生*芪。原来我们家用的扁豆衣,现在药房没有扁豆衣,用10g的白扁豆,或者15g的白扁豆就行,但是必须用生的,白扁豆炒了,效果也不行。仙鹤草更是特殊的药,内科大夫光知道补血,不知道仙鹤草补气。补气加这三个药。这个气虚,除了*参、*芪、白术以外,还有三个特殊的药。仙鹤草白扁豆棉花根。温通因为寒凝也会积痰,寒凝要结痰,所以温,要伍温通药。也是三个药:鹿角霜、桂枝和川椒。川椒只能用1g,除非在贵州、广西、广东可以用3-5g,化瘀。就反复讲了痰瘀互结,一定要伍化瘀的药。化瘀的药也是几个特殊的药,就是苏木、泽兰和水蛭。化瘀呀,我自己门诊还用水蛭粉,公家门诊都用地龙了。第二个药山楂;第三个是川芎;第四个是泽兰;第五个是苏木;第六个土鳖虫。这个阳虚用什么特殊药呢?第一个鹿角霜。鹿角熬了胶以后,剩那个骨头渣子叫鹿角霜啊,这温阳呀。第二,蛇床子。内科大夫想不到蛇床子,另外蛇床子止痒,蛇床子温补相当好。第三个,用补骨脂,补骨脂又叫破故纸。治疗湿疹有两个巧治:第一个巧治要调理脾胃。调理脾胃用六个办法:当然祛痰主要的,祛痰用竹茹、莱菔子、云苓;第二化湿,用生薏苡仁、白扁豆、车前草;第三个是开胃,用白蔻仁、焦三仙、生内金;第四个要醒脾,用木香、砂仁、陈皮;第五个要清热,用*芩、连翘、公英;第六个要化瘀,用丹参、桃仁、赤芍。第二个巧治要给湿邪以出路。出路有四条:第一条宣肺利湿,用炙杷叶、桑白皮、桔梗;第二渗湿,通过利尿来排湿车前草、泽泻、泽兰;第三条根据缓泻来排邪,草决明、全瓜蒌(全瓜蒌也要用量大,至少30g)、桃仁;第四条就凉血,用制*、丹皮、生栀子。实证必须得疏通疏通办法由四个:

第一个透窍,用川芎和石菖蒲。

第二个办法用理气,用柴胡和郁金。

第三个办法用活血,用王不留行和丹参。

第四个办法用温通,用桂枝和公英。

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