子非鱼11月19日，网上流传出陕西省医保局的通知，要求公立医疗机构对15个未过评的药品开始上报年度的实际用量。这意味着相关品种基本被锁定，下一步就是正式启动带量采购工作了！该通知显示，陕西决定参与省际联盟未过评药品带量采购，拟定了15个采购目录，要求各医疗机构（包括自愿参加集采的民营机构）将对应通用名下药品品规年度（1-12月）实际使用的数量，于11月28日前上报医保局。陕西牵头的跨区域联盟有14省抗癌药集采、10省人工晶体及11省药品带量采购以陕西牵头的11省药品跨省集采联盟，是目前为止国内涉及范围最大的药品带量采购跨区域联盟，包括陕西、甘肃、宁夏、青海、新疆、新疆建设兵团、湖南、海南、山西，广西、贵州，覆盖了整个大西北、西南两省及其他区域。事实上，这已经不是陕西省牵头的第一次跨区域集采了，在此之前不久，就有10省人工晶体跨区域带量采购，以及年的14省抗癌药专项集采。由陕西牵头组织10省高值耗材联盟，包含陕西、宁夏、甘肃、青海、新疆、新疆建设兵团、湖南、广西、贵州、海南等10个省（区、兵团）组成，将上年度人工晶体实际使用量的70%用于带量采购。经过“专家议价、综合评分、充分竞争”等环节，产生了省际联盟人工晶体带量采购中选产品。与原采购价相比，中选价平均降幅44%，最高降幅达到85%。省际联盟年采购金额5.07亿元，执行中选价格后，一年可节约采购资金3.1亿元。年，陕西牵头的14省抗癌药跨区域专项集采，创造了大范围跨区域集采的记录，专项集采价格平均降幅10%，并对采购金额靠前且省际价差较大药品进行价格函询，15种抗癌药主动降价10.25%。此次陕西牵头的针对未过评15个药品，有12个针剂、3个口服药，包括：复方氨基酸注射剂丙氨酰谷氨酰胺注射剂天麻素注射剂罂粟碱注射剂托烷司琼注射剂脂溶性维生素注射剂葛根素注射剂腺苷钴胺注射剂银杏叶提取物注射剂单硝酸异山梨脂口服常缓释剂型、缓释片胶体果胶铋口服制剂胸腺法新注射剂果糖注射剂复方甘草酸苷口服制剂法舒地尔注射剂未过评注射剂“大品种”的命运：逐渐被边缘化这些品种在以往的市场上几乎都是被人争相追捧的“大品种”,在局部区域市场上销量惊人，但随着医保控费、带量采购的深入，这些品种都会被各地纳入集采。医药云端工作室统计过，截至年10月15日，全国共有个品种被纳入到各地带量采购中。也就是说，但凡采购量大、价格高、占用医保资金大的品种，即便没有过评不进入国家集采，也将不能逃脱地方集采的命运。也正因如此，这些品种中的部分注射剂开展一致性评价工作的积极性不高，在未来的日子里，通过带量采购压缩价格、临床加强合理使用、以及DRG/DIP的控费作用，昔日的注射剂大品种逐步在临床被边缘化是大概率事件。具体报量剂型、规格内容如下表所示：
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