葛根

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TUhjnbcbe - 2021/7/23 15:39:00
本订阅号是北京中医药薪火传承+工程胡希恕名家研究室主办。胡希恕先生是我国近代著名中医经方临床家、教育家。被日本中医界赞誉为“中国有独特理论体系的、著名的《伤寒论》研究者、经方家”。推出重温胡希恕先生讲条文系列文章,删繁就简,欢迎大家积极转发推荐,让更多人热爱上经方。在订阅号页面,回复“搜索”,可以搜索既往文章内容。我们已经坚持学习到14条了,保持队形,别落下了。没加入的赶快加入我们吧,每次2分钟学习经方,集腋成裘、聚沙成塔,与你一起进步。6:0am更新(节假日除外)

点击查看上篇解读:第1条:太阳病,头痛,发热,汗出,恶风者,桂枝汤主之。

第14条:太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。

“几几”这两个字是象形字。就是伸脖子的这么一种形状,伸颈状,小鸟学飞的时候,羽毛不丰,飞不起来,脑袋往前伸伸的样子,叫做“几几”。由于这个项背特别强(jiang),强就是拘紧。脖子不自如,就叫做“几几”。伸着脖子,左右的运转不自如。

“反汗出恶风者”,这搁个“反”字,它后头有这么一段,它说“太阳病,项背强几几,无汗恶风者,葛根汤主之”。它冲这一段来的。它说太阳病,项背强几几,无汗而恶风,用葛根汤。现在搁个反汗出,与葛根汤就不一样了,桂枝加葛根汤是反汗出。

特意搁个“反”,干什么呢,让你对这两个方剂作个鉴别。全是“项背强几几”,无汗者是葛根汤,有汗者就是桂枝加葛根汤。搁个反字,就把内容给揭示开了,让你比较,这是葛根汤和桂枝加葛根汤两个方剂应用的主要鉴别点。

项背强,就是项背这个地方肌肉发痉挛,它痉挛的厉害,就是痉病了,就要背弓反张了。轻者就是“几几”然,就是脑袋别扭,脖子伸着运转不自然。这是肌肉的关系,肌肉发痉挛。葛根,在本草上说是,主消渴,身大热,是个清凉性的解肌药,而有作用这个“项背强几几”,就是项背肌肉拘急,葛根汤有这个作用,有这个医疗上的作用。

其他都是桂枝汤证,别看他没写,这个太阳病就贯穿了,太阳病汗出恶风,就概括头前那两段了,太阳病,头项强痛,怕冷,同时再有汗出恶风,这就是桂枝汤证。但是“项背强几几”桂枝汤治不了,所以他加一味葛根,葛根有治项背拘急的特能,所以加入到桂枝汤里头,就治桂枝汤证而项背强急的这么一种证候。

这个方剂,这个书上是错的,麻*不应该有,有麻*就是葛根汤,后头单有一个葛根汤,这个赵开美本搁个麻*,你们把它勾掉。而且这个药物的分量也不对,芍药、桂枝也都应该三两,他是桂枝汤的加味,就是桂枝汤加上四两葛根就对了,旁的应该照旧就对了。葛根汤,桂枝和芍药都减量了,这个书把葛根汤搁这个地方了,这不叫桂枝加葛根汤了,所以这个是错的。在书上应该把它改了,麻*去掉,芍药搁三两,桂枝还是搁三两,这个方子的煎服法与桂枝汤一样,但是不必喝稀粥。

我们在临床上应用呢,就是桂枝汤证,一切合乎桂枝汤,同时项背强几几。太阳病只是项强,这个牵连到背了,非加葛根不可。

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