*精等中药近些年来在治疗糖尿病方面,取得了令人瞩目的成就。我们现将就具有降血糖作用的中药作一简述。
1.1 *精 有补脾润肺、养阴生津的功效。有抗脂肪肝、降血糖、降压、降血脂、防止动脉硬化的作用。*精多糖可显著降低肾上腺素模型小鼠肝脏中环磷酸腺苷的含量。
1.2 葛根 具有解肌退热、生津止渴、透发麻疹、升阳止泻的功能。赵慧娟等对比葛根素注射液与降糖药合用及单用降糖药治疗2型糖尿病的疗效,结果前组较后组空腹血糖、糖化血红蛋白下降显著,表明葛根素注射液有一定的降糖作用。
1.3 *芪 有补中益气固表、利水消肿、托腐生肌的功效。具有提高组织细胞的氧化磷酸化,促进机体能量代谢,对血糖有双向调节的作用。其有效成分*芪皂苷可防止糖原分解,促进糖原合成,具有加强心肌收缩力、降压、降糖、保
肝的作用。朴春梅报道,*芪多糖有很好的降血糖作用,可使葡萄糖负荷后的小鼠血糖水平显著下降,并促进血浆胰岛素和C肽分泌,对糖尿病引起的免疫功能紊乱有调节作用,且对由糖尿病引起的心肾并发症等具有一定的改善作用。
1.4 *连 有清热燥湿、泻火解*的功效。*连及其生物碱*连素能够降低体内胰岛素水平,抑制肝脏糖原异生,促进胰岛β细胞再生与功能恢复,且具有降脂、降压、抗心律失常、抑制血小板聚集等药理作用,对糖尿病及其心血管并发症的防治有一定的作用。临床上可作为胰岛素增敏剂配合其他药物使用。
1.5人参 有补气固脱、健脾补肾、生津止渴的功效。其有效成分人参多糖可促进糖原分解,抑制乳酸合成肝糖原,降低肝糖原含量,刺激琥珀酸脱氢酶细胞色素氧化酶的活性,使糖的有氧氧化作用增强。人参皂苷可增加肝葡萄糖激酶的
活性,加速葡萄糖氧化,增加肝糖原的合成,进而降低血糖。人参水提物不仅具有人参皂苷的作用,还可以刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,增强葡萄糖对胰岛素的敏感性,抑制肾上腺素引起的血糖升高,抑制脂肪组织释放游离脂肪酸。
1.6 生地 有清热凉血、养阴生津的功效。含地*低聚糖等,在降低实验性糖尿病大鼠血糖的同时,使肝糖原含量增加,葡萄糖-6-磷酸酶活性下降,血浆胰岛素水平明显升高,伴血浆皮质醇下降。故生地通过对胰岛素加强拮抗激素和糖皮质激素相互作用,进而影响到肝糖原代谢及糖代谢的其他环节,使异常或紊乱的糖代谢向正常转化。
1.7 大* 有泻热*、荡积滞、行淤血的作用。可提高胰岛素受体结合力,改善胰岛素抵抗,降低血清胰岛素水平,改善糖脂代谢障碍及高胰岛素血症的作用。
1.8 绞股蓝 具有维持内分泌系统功能,降血糖和改善糖代谢的作用。郎志芳等通过研究绞股蓝皂苷对糖尿病大鼠肾脏氧化应激的影响,发现绞股蓝皂苷可以明显改善糖尿病大鼠的氧化应激,对糖尿病引起的肾脏损害有延缓作用。
1.9 桑叶 有养阴润燥、除烦止渴的功效。具有降血糖、抑制血糖上升的作用。其作用机制与桑叶中丰富的氨基酸、纤维素、矿物质及多种生理活性物质有关。主要是桑叶中DNA能抑制及延缓淀粉及食物分解为葡萄糖、果糖,抑制餐后血
糖上升。
2 其他降血糖中药
此外,还有许多中药,既具有多种降糖机制,同时又能预防糖尿病的并发症,改善糖尿病症状的作用,如苦瓜、鬼箭羽、枸杞、山茱萸等。苦瓜中的苦瓜皂苷,被称为植物胰岛素,有直接类似胰岛素作用。鬼箭羽可促进胰岛β细胞分泌,通过胰岛素增加而降低血糖。山茱萸、枸杞可促进外周组织和靶器官对糖的利用,以提高周围组织对葡萄糖的利用率。
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