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TUhjnbcbe - 2021/10/10 17:58:00
日前,医院超声医学科联合妇科二病区成功为一名子宫肌瘤患者实施了不开刀的微创“大手术”——超声引导下的经皮子宫肌瘤微波消融术,仅用一根1.9毫米的微波针经过皮肤穿刺到肌瘤内部,即可“解决”子宫肌瘤。据悉,该手术为贺州首例,将为更多子宫肌瘤患者带来福音。子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,常见于30~50岁妇女。绝大多数子宫肌瘤是良性的并具有多发倾向,在育龄女性随着年龄增长,肌瘤可逐渐增大增多。33岁的刘女士在几年前就检查出有子宫肌瘤,但没有予以理会。随着子宫肌瘤增大,出现月经过多、经期延长等症状,于近期到医院就诊。经超声、MRI检查诊断为子宫肌瘤,肌瘤直径达7.2cm。传统子宫肌瘤治疗方法有腹腔镜剔除、开腹子宫肌瘤剔除或子宫切除术。综合考虑患者的情况,医院超声医学科和妇科二病区团队多次讨论,制定了严密的方案,最终决定为其实施先进、安全、微创的超声引导下的经皮子宫肌瘤微波消融术。超声医学科主任赵启明介绍,超声引导下的经皮子宫肌瘤微波消融术是在超声精确引导及全程监视下将一根外径仅有1.9毫米的微波针,经腹部穿刺直接进入肌瘤体内,利用微波产生的高温效应使肌瘤细胞脱水、凝固、坏死后被机体逐渐吸收,有些粘膜下肌瘤还能经自然腔道自动排出。这是一种微创、不破坏盆腔生理结构、不损伤卵巢功能的治疗方法。具有创伤更小、治疗时间短、术后恢复快且最大程度保护了患者身体器官等优势。

术后即刻造影消融效果---肌瘤完全被“烧死”

经过周密的术前准备,超声医学科联合妇科二病区团队在手术室静脉麻醉下为患者注入人工腹水保护肌瘤周边组织器官,宫腔置管保护子宫内膜,通过微波天线针,全程超声引导监视下,成功实施了超声引导下的经皮子宫肌瘤微波消融术。术后第2天,患者顺利出院。超声引导下的经皮子宫肌瘤微波消融术优势特点:1.保留子宫,不破坏盆腔生理结构,治疗后肌瘤被灭活,大部分明显缩小直至消失。2.对卵巢功能基本无影响。3.不用开刀,治疗时仅从腹部经皮或经阴道穿刺植入很细的微波针即可,操作简便、有效、微创、无疤痕。此项技术的适应征:1、症状性子宫肌瘤,上述诸多症状较为严重者;2、肌瘤大小不是重点选择依据,关键在于肌瘤引起的症状轻重;3、未生育或已婚已育强烈希望保留子宫者;4、粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、外突不明显的浆膜下肌瘤;5、经超声检查评估具有安全的穿刺路径者;6、其他方法治疗后肌瘤复发者;7、拒绝手术,自愿选择消融患者。医院超声医学科简介

医院超声医学科是集诊断、治疗、教学为一体的医疗技术科室,设有超声一区和超声二区。医务人员具有良好医德及精湛的超声诊疗技术,为临床提供可靠、准确的诊断依据和为区域内群众提供优质、安全、满意的服务。

医疗设备:配备多台进口高端彩色超声诊断仪,GEVivid-E9、GEVoluson-E10、LOGIQ-E9、西门子ASCUSON-S及ASCUSONX、佳能-Aplio、日立HI-Aloka-Noblus及HI-vision、GE-voluson及GE-vivid3等等。

业务技术:腹部、妇产、浅表器官、心血管、肌骨、盆底超声及超声造影、介入性超声等项目。对肝、胆、胰、脾、肾、前列腺、膀胱、甲状腺、乳腺、涎腺、阴囊及全身软组织、心脏外周血管等各类病变进行超声诊断。妇产检查项目包括如下:经腹部经阴道妇科超声检、盆底超声检查、经阴道子宫三维、胎儿I、II级常规检查、胎儿早孕期11-13周系统筛查(含NT检查)、中孕期胎儿超声心动图(胎儿心脏)、胎儿中孕期系统筛查(胎儿4维)等。超声造影包括输卵管超声造影以及其它器官超声造影;介入超声包括各器官及其肿块占位穿刺活检术、各腔室积液置管引流术、各囊肿穿刺抽吸及硬化治疗术,各相应部位肿瘤的热消融等。

人才培养:各亚专科医师分别到北京、广州、南宁等地多次进修深造,基础理论扎实,临床经验丰富,超声诊断技术居本市前列,承接各高校相关专业的实医院进修生带教任务。科室市本级科研立项多项,其中项目“超声引导下细针穿刺乳腺微小病灶早期诊断乳腺癌的研究”于年荣获贺州市科学技术进步奖三等奖。科室人员在国家级及省级杂志发表论文数十余篇,在《中国现代医学杂志》、《医学影像学杂志》、《广西医科大学学报》、《海南医学杂志》等核心刊物发表论文十余篇。

学科带头人:

赵启明,医院超声医学科主任,副主任医师。曾多次到广西医院超声科、首都医科医院超声科、医院(医院)介入超声科进修学习超声诊疗及介入性超声。从事超声诊疗近20年,对各类乳腺、甲状腺等浅表器官、腹部、心脏血管等疾病的超声诊断有着丰富经验。尤其擅长介入超声诊疗工作,对各类组织器官进行穿刺活检;对各腔隙积液置管引流术;对各类囊肿进行穿刺抽吸硬化治疗;对各类实体肿瘤热消融等。

医院妇科二病区

医院妇科二病区成立于年4月。目前开展业务:1.早、中孕及各种流产精准保胎治疗;2.超声引导可视及宫腔直视人工流产,流产后关爱(PAC)优质服务;3.妇科内分泌专科治疗;4.更年期专科管理及治疗等特色诊疗在贺州处于领先地位。主要开展微、无创宫腹腔镜手术,注重保护患者生育力,满足患者保生育、保内膜、保子宫等需求,促进患者快速康复,缩短住院时间。

科室积极开展特色中医药治疗技术。对输卵管性不孕、卵巢功能低下、慢性盆腔痛及盆腔炎性疾病后遗症患者进行四联外治(雷火灸+盆腔理疗+中药保留灌肠+中药穴位电离子导入)效果显著,大大提高不孕患者妊娠率,缓解患者盆腔痛症状,深受广大妇女的推崇。

拥有先进的专科仪器设备:进口STORZ高清宮腔镜、宫腔镜冷刀双重等离子系统及刨削系统、进口STORZ高清腹腔镜、进口ALOKA超声仪。

诊疗业务:

1.各类妇科炎症:阴道炎、宫颈炎、附件炎、盆腔炎、子宫内膜炎等;

2.妇科良性疾病及肿瘤:子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、附件囊肿、卵巢囊肿、输卵管阻塞、输卵管积水、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜增厚、粘膜下子宫肌瘤、子宫畸形等;

3.各种原因所致腹痛:急慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、盆腔淤血综合征等;

4.优生优育:孕前及孕期优生咨询检查、叶酸发放、各类流产保胎;

5.计划生育:药流、人流、引产、清宫、放取环、避孕;

6.病理妊娠:妊娠流血、腹痛,疤痕妊娠、宫颈妊娠、前置胎盘等;

7.月经病(月经过多、月经过少、月经淋漓不净、不规则出血、痛经等)、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等各种妇科内分泌疾病;

8.各类流产:先兆流产、不全流产、难免流产、子宫颈机能不全等;

9.各种原因不孕:输卵管阻塞、积液,宫腔粘连、息肉、肌瘤,子宫畸形、子宫纵隔等手术治疗;

10.更年期相关疾病:月经失调、潮热盗汗、乏力易怒失眠、腰背关节肌肉痛等骨质疏松症及泌尿生殖系统萎缩症状等。

学科带头人:

魏仕兰医院妇科二病区主任,副主任医师。曾先后多次到广西医院妇产科、广州医院妇科和生殖医学科及首都医院宫腔镜学科进修学习。从事妇产科临床诊疗工作20余年,对各类流产、宫外孕,输卵管阻塞、积液,宫腔粘连、内膜息肉,妇科良性肿瘤、子宫肌瘤、卵巢囊肿,宫颈良性病变,妇科内分泌、多囊卵巢综合症、月经病、更年期相关疾病,计划生育等症有丰富的临床诊治经验。擅长妇科各类腹式、阴式及宫腹腔镜微创手术。

了解子宫肌瘤(漫画版)一提到瘤,总有这样的感觉:

事实上,不是所有的瘤都能一触即炸,就像子宫肌瘤,虽说是瘤,但它一时半会炸不了,就相当于……

子宫肌瘤由子宫中的平滑肌细胞增生而成,可以长在子宫的任何部位,总之一句话:

莫慌!这算是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤:

在肌瘤较小时,人体基本没啥症状,一旦5cm,就可以搞事情了。

具体怎么搞呢?这主要是看肌瘤的生长部位、大小、增长速度。其中……

根据不同的位置,由外到里,可把子宫肌瘤分为这3类:

1、浆膜下肌瘤

这种肌瘤长在子宫外面,就好像子宫长了个包,具体是这样的:

长这里对月经影响最小,一般不会引起大出血,毕竟离子宫内膜较远。当这种肌瘤长的太大时,就会搞邻居的地盘,从侧面来看,他们是这样的:

如果往子宫前面长:可能会压迫膀胱,出现尿频。

往子宫后面生长:可能会压迫到直肠,出现排便困难、便秘等。

2、肌壁间肌瘤

这种肌瘤在子宫的肌层内生长,具体在这块区域:

这里营养丰盛,因此肌瘤数算是最多的,基本上要占总数的:

一不留神就会把子宫体增大,使内膜面积增加,引起月经量增多,有的,会影响到受精卵的着床,或造成流产。

3、黏膜下肌瘤

这种肌瘤往子宫腔里生长,具体是这样的:

这种肌瘤会把子宫腔撑大:会使月经量明显增加,有时会引发不规则出血。有的还会挡住精子的路,导致不孕。

不管是哪类肌瘤,过大都会影响到造人,所以说,子宫肌瘤不是不炸,时候未到。

医院医院上线啦

责任编辑:谭碧云莫祥龙

审核:赵彦成

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