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TUhjnbcbe - 2021/11/10 21:39:00
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首先我们来看道考题:请说出COPD的鉴别诊断。

首先咱们需要知道,鉴别诊断主要包括相同点及不同点两个方大面,不同点又可以从病因病史、临床表现、辅助检查等几个方面鉴别。

那现在咱们来一起看看这道题目完整的回答应该是怎样的:

COPD发病人群主要为中老年人,表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难,同时有肺气肿体征,肺功能提示有持续性气流受限。COPD鉴别诊断主要包括支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、支气管肺癌等。

第一,COPD和支气管哮喘的鉴别:

相似点:两者都出现气流受限和呼吸困难。

不同点:

病因病史:支气管哮喘多在儿童或青少年期起病,常有家庭或个人过敏史。

临床表现:以发作性喘息为特征,发作时两肺布满哮鸣音。

辅助检查:哮喘的支气管舒张试验阳性。

第二,COPD和支气管扩张的鉴别:

相似点:两者都出现慢性咳嗽、咳痰。

不同点:

症状:支气管扩张常伴有反复咯血。合并感染时咯大量脓性痰。

体征:查体常有肺部固定性湿性啰音。

辅助检查:部分胸部X片显示肺纹理粗乱或呈卷发状。

第三,COPD和肺结核的鉴别:

相似点:两者都出现咳嗽、咳痰。

不同点:

症状:肺结核可有午后低热、乏力、盗汗等结核中*症状。

辅助检查:痰检可发现抗酸杆菌,胸部X线片检查可发现病灶。

第四,COPD和支气管肺癌的鉴别:

相似点:两者都出现咳嗽、咳痰。

不同点:

临床表现:肺癌患者可出现刺激性咳嗽,可有痰中带血。

辅助检查:胸部X线片及CT可发现占位病变。

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