1岁的女生患鼻炎多年，她告诉我：不管是白天还是晚上，只要一躺下，就会鼻塞，平躺一段时间，背部温暖之后，则能掠出鼻涕，鼻塞之缓解。平时如果受凉，鼻塞亦发。鼻内有痰感，后脑勺发闷，背部拘紧、怕冷。舌略暗红，尖红，齿痕，苔薄*。口干，欲饮水，饮不多。纳可，眠可。右脉略显紧数，左脉略虚涩。考虑为太阳阳明经输不利，兼有郁热，处方：葛根15g，生麻*4g，桂枝6g，生白芍6g，生甘草3g，川芎4g，辛夷花8g，干姜3g，生石膏10g，大枣15g。
服前方6副，鼻塞明显好转，呼吸较畅，后背已不凉。嘱患者常服葱姜红糖水以维持疗效。《经方浅悟》
论：葛根汤治鼻炎，也是好方。麻*桂枝，解表泄肺，葛根降逆，肺气得降，则窍自通。葛根汤在日本被制成冲剂，本身安全无*，又服用方便，也是日本汉方中最畅销的一方。不知过了多少年，国产的葛根汤冲剂，才跚跚来迟。在研究冲剂商业运行，国人不比日本人差，为什么药店里现在才有国产冲剂？生产药是不是要审批验收等等，就都明白怎么回事了。
39肥厚性鼻炎——大平渝一（日本）40岁男子，药剂师。因肥厚性鼻炎而长年鼻塞，故常携带可卡因，以吸管滴鼻维持日常生活。偶一次在拓大听汉方讲座时，将自己准备之可卡因瓶放在桌上，并排坐的龟田贞氏了解病情后，开葛根汤加川芎、*芩、桔梗、辛夷、石膏处方。用此方后精神良好，约用1个月，鼻塞若失，约3个月完全治愈。（大平渝一氏《汉方与汉药》4卷5号）《汉方解说应用》
40慢性鼻炎——卢成英医案余某，男，岁。常患感冒，继而眩晕，前额胀痛，咽痒，鼻塞，喷嚏，流涕年余，某医院诊断为过敏性鼻炎，用多种西药及针灸治疗，效果不显。症见头眩头胀，鼻干塞，嗅觉不灵，苔薄根稍*，脉滑。处以葛根汤：葛根15g，麻*6g，白芍10g，桂枝6g，生姜10g，甘草10g.大枣1枚。水煎连服5剂，诸症消失。观察半年，未见复发。《实用经方集成》
41鼻涕不止——大塚敬节医案（日本）10岁少年，体质不太健壮。1年多以前，开始鼻涕变多，经常伸舌从上唇舐至人中附近，因而鼻下溃疡长久不愈。医院耳鼻科治疗半年不愈。用葛根汤后，流涕停止，3个月完全治愈，同时气色转佳，久治不愈之夜尿症亦治愈。（大塚敬节氏《汉方治疗实际》）《汉方解说应用》
论：有的鼻炎，只解表不愈，还就得加葛根，葛根降阳明之逆，肺主收敛，随胃下降，胃气不降，肺气也逆，所以解表不愈，仍有流涕。
上小学时，好像见过有的同学，因为鼻涕不止，会伸舌上舐人中，时间一长，人中就会变的发红生疮。鼻涕不止，即使不舐，也会有涕痕，久而久之，也会有发红类似口疮。现在不多见了，现在一有症状，年轻的父母都立马跑去诊所看病。更有无知的父母给孩子洗澡之前就先吃上感冒药，说是为预防感冒，没病都给吃上药，更何况一个鼻涕不止的小症。其实这种无知的现象在国内那是大批量的存在，比如新冠的非常时期，专家一说双*连，对治疗和预防新冠有效，立马就会有人聚集排队抢双*连，然后专家又说莲花清瘟胶囊能预防新冠，又是一拨抢。这抢药的这些人，都没有独立思考，除非他们是为了利益，能坐地起价，所以他们才去排长队抢药，比如抢茅台，抢房，抢到就是赚到。
麻瑞亭老师
4麦粒肿——马山医论用加味葛根汤（菊花、*芩、桂枝、红花、白芍各10g，葛根、川芎各1g.麻*5g，大*8g，甘草6g，生姜三片，大枣3枚。水煎服，每日一剂）治疗麦粒肿、眼脸脓肿5例，其中男7例，女18例。年龄最小8岁，最大40岁。病程最短3个月，最长年。服药7天，麦粒肿、眼睑脓肿消退者4例，好转1例。一般3-5剂愈，多则10剂。《实用经方集成》
论：麦粒肿这个病，不起眼的小症，也是比较疑惑，为什么会生肿，治没有头绪。本条医案，非常有参考意义。
43中耳炎——大塚敬节医案（标题）从感冒转为中耳炎
对于中耳炎，有些可用葛根汤，有时应用柴胡剂，也有宜选用苓桂五味甘草汤者。但在急性期的初期，适用于葛根汤者为多。柳家的儿子，岁，感冒后患中耳炎，在耳鼻喉科看病，经邻人的介绍来诊。主诉左耳流脓，余无明显症状。大小便无异常变化，食欲也好。于是投予葛根汤治疗，服药的第3天，流脓便止住了，3周后痊愈。（《汉方诊疗三十年》）《汉方治验选读》
论：这个小儿中耳炎，（标题）感冒之后引起，就从少阳经不降理解。葛根汤，解表降逆，则少阳也降。
43（后加）急性内耳炎——朱木通医案年（甲辰）秋后酷热甚于往年，因此接触的患者中热或伤暑者，至中秋后仍陆续不断。
9月30日有一巨商蔡某者，因商务连日奔忙于秋暑烈日下，忽觉左耳内灼热瘙痒疼痛。于是就医于某耳鼻喉科，除敷药以外尚注射消炎剂。二日后症状反觉转剧，于是转嘱我为之治疗，是为10月3日即中秋后之十四日，此时秋暑甚于5、6月。
虽年届五十四岁，体力犹强于青年人。左耳内灼热疼痛流出淡*脓水，耳下腺部位紧张（唯未见肿胀亦无项背强急之症状），眼球略见充血发赤，此外除大便稍硬之外别无显著病征。而脉虽不浮，但相当紧张而有力。投以葛根汤加石膏，又以其大便硬更加大*少量。合夜服初煎，一夜中大量排小便，夜半渐觉疼痛大差。明日各种症尽除。
为期彻底起见，再服二剂而霍然而愈。《朱木通经方医案》
44疖肿——闫云科医案焦某，男，岁，在上海大三，年7月18日初诊。自高二起，后发际、上口唇疖肿此伏彼起，五年中或服诸霉素消炎，或以三*、银翘清热解*，然疗肿依旧我行我素。望其面色红润，前额、左鬓疖肿刚敛，上唇疖肿大小各一，后发际周围瘢痕如织。疖肿有紫暗收敛者，有尖顶结疱成脓者，有涨红暴怒、摸之灼热呼痛者。舌淡红，苔薄白。询知胃口甚好，大便二日一行，干秘不畅。向不汗出，即使剧烈运动，亦仅前臂、下肢汗出，头颈胸背终不见汗。身不热，不恶寒。切得脉象沉滑略数。
脉证分析：风湿入表，蕴郁成*。血气方刚之躯，正气充沛，拒邪入里，奈表闭不透，致邪*结伏缠绵，久久不解，此汗不出之故也。夫治病驱邪，以顺势利导，与邪出路为上策。苦寒之品，冰伏其邪，致邪不散不灭，延长病程，犹若困兽之斗，疖肿焉能痊愈？遵《素同》结者散之之治，拟：葛根15g麻*10g桂枝6g白芍6g甘草4.5g生姜5片红枣5枚一剂，临睡服。
二诊：胸背四肢汗出甚多，头颈未汗。项、唇疖肿涨红疖头脓汁充盈，疼痛益甚，颈项株累，转侧不灵，头额发热，咽喉疼痛，舌边尖红，苔白微腻。热*虽见外散，然匿蛰五载，岂能一汗而尽。且胸背汗出，头颈无汗，仍系汗散之标。原方加拮梗15g二剂，临睡服，药后食热粥一碗。
三诊；连续两晚用药，汗出如洗，颈项亦汗。疖肿痛，项强依然。口干思饮，舌边尖红赤，苔薄*，脉滑略数。如此之治，实属火上浇油、捅马蜂窝。然不用辛温，火寿焉能尽除？以其汗出较多，口干思饮，故去麻*，加天花粉生津止海，消肿排脓。拟：葛根15g桂枝10g白芍10g甘草6g天花粉15g生姜5g红枣5枚二剂，临睡服，药后继以热粥。
四诊：药后汗仍多，疖肿疼痛减，先前嫩怒者已出脓收敛，项强、咽痛不再。今进餐亦汗出津津，此胰理通，营卫和之象也。因假期将满，嘱服防风通圣丸十日。
一年后，彼因房室传导阻滞来电咨询，知疖肿偶见，米粒大小而已，可不治自愈。《经方躬行录》
论：这个疖肿，应就是痤疮。唯有头颈胸背，终不见汗，是为依据。此脉数也为依据，为何脉沉，此有滑象，此沉滑者，作浮滑理解，此脉数者，经热热不泄而内郁之滑。解表就行了。
一个人若是无汗，是很吓人的，如同无脉。
45痤疮——胡学曾医案冯某某，男，1岁，年6月5日初诊。患者于二年前面部患痤疮，时多时少，多则由两颊波及耳后及颈部，痒痛难忍，抓破则有脓液溢出，数日或十几日不能愈合，且常有*水渗出。医院用散风清热、解*凉血、泻热利湿、清泻阳明郁热等法医治，服药近百剂均未获效，故来我院求治。诊见患者面部痤疮以两颊部为多，有已破溃者结痂，有新生者红肿，痒痛难忍，夜卧不宁，甚则难于入睡，口苦，心悸，得厚味痤疮即生，大便干燥，舌红苔白而糙，脉来滑数。综观脉证，处葛根汤加味：葛根4克，麻*4克，桂枝8克，杭芍8克，生姜3片，大枣5枚，生石膏30克，丹参30克，通草克。
前方服用4剂，痤疮已有部分愈合，无新生者。舌红苔白，脉滑数，继以前方服用30余剂，面颊仅留有愈合之瘢痕，其余无不适而告痊愈。[浙江中医学院学报，（5）：1]
按语：《素问?生气通天论》云：“劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤。”“汗出见湿，乃生痤痱。”阳明、太阳之经循于面颊，风寒之邪侵入，不得散解，郁而化热，日久郁结成*而成痤疮。治当以葛根汤疏解太阳、阳明之邪，又佐以凉血通络之品，则起效更捷。《伤寒名医验案精选》
论：本案脉滑数，与上条医案的脉沉滑数，简直是一模一样。其病痤疮，也是一样。还有的痤疮医案，是用葛根芩连汤加减的，也能治愈。人的脸面，是阳明经循行之地，是人体阳气最旺的地方，所以不怕冷。阳明经气上逆，所以面部会有痤疮，而阳明经逆者，皆因太阳伤寒，经气不降也。
《金匮》卷十：水气十七，阳明为三阳之长，首面又六阳之会，以燥土居阳盛之地，是以面部不肿。
卷十五：咳嗽上气七，上气，面浮肿，肩息，其脉浮大，不治，又加利尤甚。此面浮肿者，即是太阳表实，胃气不降，咳嗽上气，壅于头面之义。阳明为三阳之长，太阳为六经之表，所以面部痤疮，首先想到此二经，经气上逆。
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