下面是各大名家关于葛根汤的用方经验,可不要小瞧“葛根汤”,它能治的病可真不少,让我们一起来看看,各位老师的用方经验和体会吧!
葛根汤治疗夏日空调感冒吕志杰治疗经验:
案例:
男性,50岁。
2日前始觉周身拘紧,无汗,喷嚏,流清涕,曾服复方氨酚烷胺胶囊、氨咖*敏胶囊等药,仍不汗出,且恶风,头晕,恶心呕吐,颈项强??,脉略紧,舌淡红、苔淡白。自述与夜间开空调受凉有关。
诊为“夏日空调感冒”,予葛根汤治之。
方药:
葛根40克,麻*30克,桂枝20克,白芍20克,生姜30克,大枣10枚,炙甘草15克。
水煎取毫升,分4次少量频服,约2小时服一次。若汗出病退则停服。当晚开始服药,翌日晨起症状基本缓解。休养一日,身体康复。
注释:
夏日空调感冒,与蔬菜大棚感冒,近年来屡见不鲜。在这种反常环境内的感冒,虽与常温下的感冒症状不一,但仍然可以用经方之方证学去辨证治疗。
本例有明显的风寒袭表的症状,如身体拘紧、无汗、流清涕、喷嚏等,如是可以用桂枝汤治疗;但颈项强??症,示人为风寒侵袭阳明经,非太阳经,故取葛根汤治疗,一剂而愈。
葛根汤、桂枝加葛根汤治疗痉病曹颖甫治疗经验:
案例:
屠宰伙友三人,一日同病,求曹颖甫诊之。三人均患头痛、恶寒、项背强痛,脉浮数;二人无汗,一人有汗。
无汗者予葛根汤,有汗者予桂枝加葛根汤,服后皆愈。后问三人何以同病?答曰:三人夜半同起宰猪,深宵感寒所致也。
方药:
葛根汤,桂枝加葛根汤(即葛根汤去麻*),原文无剂量。
注释:
对于外受风寒,有项背强??症,无汗者为刚痉,葛根汤主之;有汗者为柔痉,桂枝加葛根汤主之。
曹氏的弟子姜佐景云:“宰猪者俯首从事,项背紧张最甚,更易受邪风之侵袭,故发为项背强??。或有汗,或无汗,不过微有不同耳。其无汗者,即是刚痉之初步……其有汗者,亦即柔痉之先声。”
两方仅差一味麻*,葛根汤内有麻*,功在发汗解痉;桂枝加葛根汤无麻*,意在柔筋解痉。一味之差,方各有向,不可混同耳。
葛根*芩*连汤治疗伤食腹泻胡希恕治疗经验:
案例:
女性,30岁。两天前中午吃葡萄,晚上受凉,今早腿酸口渴,喝了四杯热茶,即身热恶寒,下午心烦汗出,腹痛腹泻3次,急来就诊。舌苔白腻,脉滑数寸浮。
此太阳阳明合病也,葛根*芩*连汤治之。
方药:
葛根24克,*芩10克,*连6克,炙甘草6克。服用1剂,腹痛腹泻减,3剂后病愈。
注释:
《伤寒论》34条云:“太阳病桂枝证,医反下之,利遂不止。脉促者,表未解也;汗出而喘者,葛根*芩*连汤主之。”
本方证为误治所设,但在临床上葛根芩连汤使用率很高。太阳病桂枝证,当用桂枝汤,医者却用下法,这在古代可能是常有的,今天是否也有这样的事呢?答案是肯定的。
今天不是用下法,而是用苦寒的西药,或者一味地用苦寒中成药。蒲辅周先生曾说过,苦寒药太过,就等于用了下法。
今天用抗生素治疗感冒的比比皆是,或者用板蓝根冲剂、清热解*颗粒等,其实这就是用了下法。如此治疗,多数是表邪不祛,反而入里,这个里就是阳明经,或太阴肺经,太阴脾经,自然就会出现下利与喘咳等变证。此处脉促,非“数而时止名为促”,乃寸脉浮也。
经方大家胡希恕云:“本条之脉促,是指关尺皆沉,寸脉独浮的脉象,与《脉经》的概念不同。”由此理解,脉浮为表未解也;利遂不止,为内迫阳明也;汗出而喘,为热迫肺也,仲景以葛根*芩*连汤两解表里,既解太阳之邪,又清阳明之热,热不迫肺,喘汗亦除。
此例阳明先伤,后太阳受寒,虽饮热茶欲解,但热茶难以解阳明之积热。而葛根可解热于外,芩连清热于内,甘草和诸药以缓急迫,四味协同,清解二阳,为清热止利之良方。后人称为“协热下利”之对证方药,此言委实矣。
文章来源于杏林明医
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