编者按：我收蒇的这些方药，大多数都是有人用过,确实很有效的。但我没有全部试用过！如想试用，请咨询专业医生，指导使用哦。
深圳市陈东飚编辑
·民间治病经验谈
目录1、老中医珍贵的用药心得2、七方论3、一位民间医生的用药经验4、专家的看病绝招5.老中医珍贵的用药心得本文以病为纲，介绍了50多种疾病的用药经验，对临床用药颇有指导意义，这位老中医珍贵的用药心得，是中医不可多得的文章。1、肝病2，阳痿早泄3，胃病4，贫血5，复发性口疮6，乳腺增生7，尿路结石8，下肢静脉曲张9，紫癜10，冠心病11，不孕12，高血压13，甲亢14，体质性低血压15，腰肌劳损16，耳病17，病*性心肌炎18，咽炎19，脑血栓20，慢性肾盂肾炎21，顽固性头痛22，神经衰弱（失眠）23，慢性胆囊炎24，脂肪肝25，溃疡性结肠炎26，慢性前列腺炎27，帕金森病28，癫痫29，风湿性关节炎30，痛风31，淋巴结炎:32，类风湿性关节炎33，糖尿病（二型）34，支气管哮喘35，颈椎病36，慢性盆腔炎37慢性阻塞性肺病38，胃下垂39习惯性便秘40，功血（崩漏）41，卵巢囊肿（水性）42，尿道综合证43，痛经44，慢性胰腺炎45，慢性腹泻46，子宫肌瘤47，慢性荨麻疹48，心脏神经官能症49，男性不育50，带状疱疹及愈后神经痛51.带状疱疹外用方：52治疗泌尿系结石的方子53.治疗烫伤秘方54.梅核气的有效药方55.乳腺、腮腺、疱疹、心肌炎秘方：56、病*性心肌炎单药可愈：57、慢性咽炎：58、甘草泻心汤：1，肝病1，旱莲草，早年治疗一慢性肝炎病人，阴虚体质，证见乏力，肢体困重，肝区隐痛，尿*，舌苔微*腻，给予补气，解*，清利湿热药，效果不甚明显，10日后，又出现咽干，腰膝酸软，乏力依旧，此为利湿伤阴之象，因生地，麦冬之类对肝病属湿者实为不利，遂加旱莲草50G一味，想不到用药第2日，症状明显减轻，第3日，症状消失，此药的用与不用差别太大。中药药理学认为，旱莲草可以保肝解*。而此药针对阴虚湿热病人，可以有效的解决矛盾问题。既能养阴扶正，又能凉血解*，且不助湿，成了我治疗湿热型肝炎的必用药。2，白矾，通常情况，降酶退*治疗比较容易，但也有顽固者，对于转氨酶持续不降的，我曾试过用白矾5G加入方药中，起解*降酶之用，效果的确很显著，但此药需要中病即止，不宜久服，待转氨酶降至正常即可停用，一般不会反弹，这是我知道的降酶中药里，见效速度最快的药。3*芪，慢肝病人多数都有乏力等气虚症状，所以*芪在此处显得很重要，但我要提示的是它的剂量，我一般用到G，4日内即可获效，如果剂量在60以下，时有不效者，且见效缓慢，更重要的是，它还可以扶正以祛邪，对于没有气虚症状的也很有必要用。4，鳖甲，众所周知，鳖甲治疗肝硬化，2年前，我曾以此一味药治愈一个肝硬化腹水病人，后来做B超提示，肝回声均匀正常，西医们很是震惊，海藻等也可以软坚，但效果远不及鳖甲，且有明显扶正效果，其含动物胶，角蛋白等，不仅能抑制或逆转纤维化，还能增加血浆蛋白水平，改善体质，缺点是仅适用于阴虚体质的病人。5，蒲公英，对于肝炎病人，有人喜欢用芩连等苦寒之品，有人喜欢用大*泻下排*，我个人认为，久服苦寒之品易伤脾，久服大*泻下易伤正，对急性病暂用可以，但对长期服药不太适宜，久服药需要无*低*，寒热偏度不大比较合适，蒲公英为我的首选药，用于临床效果很是满意，其优点是安全无*，其次还有桑寄生（抑制病*效果显著,又能补肝肾），白花蛇舌草，甘草等，对湿热明显的病人，大剂量的蒲公英还可以致泻，使邪有出路，（暂用或加白术）。6，蜂房，有一部分病人表现为阳虚，我喜欢用蜂房，它既能助阳，用能攻*外出，阳虚症状的多见于慢肝，*邪深伏于肝，与湿胶结，加之正气不足，正虚邪恋而缠绵不愈，湿为阴邪，易伤阳气，故用蜂房助阳，化湿邪，攻*外出，一药三用。肝为解*器官，所以肝病病人用药不宜太大剂量，不宜用太多*性药，以免加重肝负担。时间关系，今天先写这些，此帖有几个原则，1效果不好不写；2未经实践不写；3有危险性及不良后果可能的不写。2，阳痿早泄1，红参，肥胖，体力差等证见气虚阳虚者，红参可以大补元气，对阳痿症状也有很明显的效果，我通常是在常规治疗效果不显时才加，起绝招之用，剂量在20到30.（养殖）2，枸杞，对房劳过度引起的精血不足比较适宜，古语有离家千里，勿服枸杞，说明它有强阳道之功。虽然它的作用很平和，但却很实用，一可以补肾填精以起痿，二可以与补阳药相伍，抵制补阳药之燥烈。枸杞用量到50以上，效果会很明显。3，淫羊藿，对性事淡漠的病人，此药为首选，从名字中就可以看出羊食贪合，增欲望。用于临床，效果的确明显，若符合肾阳不足，其剂量一般用20到50.此药是我治疗肾虚阳痿的最常用药。4，阳起石，几年前治疗一10年病史的病人，诸多治疗方法无效，我以此药为主，剂量达到70，佐以枸杞防其燥烈，病人于用药第2日获得成功房室。取效后减量巩固治疗一些时日，2年来未复发。中医之密在于量，在此处可见一斑。通常情况，它的剂量只是15到30G，随病情调节药量。此药过量会引起咽干等，但未发现其他不适。5，蜈蚣，我个人认为不用辩证分型的有效药，一，精神忧郁引起的，它可以疏通肝络以起痿，二，脉络瘀阻（动脉硬化）引起，它可以化瘀通脉以起痿，三，蜈蚣本身也有强壮之功。有一问题顺便提及一下，蜈蚣和枸杞开始时经过几例治疗发现，水煎的效果比吞服的好，原因至今未明，但为取效，一直就用水煎的方法至今。6，滑石，早泄遗精用，可能有的朋友感觉很奇怪，是这样，早泄和遗精都属于尿窍闭，精窍开，不兼用利水以开尿窍而仅以涩精之品固精门，很容易越涩越不利，所以在用五味子，桑螵蛸，金樱子等涩药的基础上加一味滑石，取其用涩于利之中，用补于遗之内，此为用药之密。此法还可以有效防止有轻微湿热的病人闭门留寇。对于阳痿早泄病人，有一部分是因为精神压力等心理因素引起，此情况我一般以疏肝解郁为主，调补肝肾为辅。对于房劳或手淫过度引起的病人，我常用阴阳双补的方法，意在阴中求阳，阳中求阴，视病人脉证而定具体配伍。对于肥胖病人，多属于气虚阳虚，痰湿盛，所以就根据脉证多用补气补阳，化痰利湿为主，对于糖尿病病人和中老年人，其局部动脉硬化，供血不足，此为原因和过程很复杂的肾虚兼脉络瘀阻，治疗当补肾与活血通络并用，如加蜈蚣，地龙等。另外还有湿热下注等不再一一详解。3，胃病1，枳实，胃痛或胁痛属气滞者，单独此一味就可以获效，我感觉它是行气药里效果最明显的。本人几年前患胃痛，开始只是偶发，后来曾持续性，先以郁金，厚朴等效果不显，最后以枳实10G，于用药第2日后，再未发作过，从此我治疗气滞胃痛必用此药，用于临床，通常都是1日见效。如果病人脾虚腹胀作痛，需要加四君子以标本兼顾。2，三七，胃痛属瘀血，痛处固定，夜重，脉涩，我首选为三七，个人感觉三七效果优于五灵脂蒲*，其化瘀定痛之功在瘀血胃痛里也能很明显的显示出来，另外对消化性溃疡引起的出血证属瘀血的更为适宜，既能止血又能活血。3，蒲公英，此药擅长治疗痈疡，能清胃消瘀，对于糜烂性胃炎，胃溃疡伴感染，证属瘀热而胃痛的效果极佳，如能用其根更妙。辩证准确有药到病除之效。4，穿山甲，西医检查为萎缩性胃炎肠上皮化生者，可能与癌前病变有关，中药可以使其吸收，而此功非草木所能胜任，所以我用穿山甲，配伍五灵脂，蒲*活血化瘀，去旧生新，同时加白花蛇舌草解*防癌。此型胃炎一般胃液分泌不足，加乌梅酸甘化阴，促进胃液分泌。胃病的中医分型很复杂，也与肝胆脾密切相关，所以需要辩证准确方可下药，对寒热错杂的胃痛，可用甘草泻心汤，针对寒与热的偏盛，调节姜，连的剂量，对慢性溃疡，辩证基础上加补中之*芪，生肌之白芨可愈。等等等等。不在详述。有时在治疗疾病的过程中，需要辩证与辨病相结合，许多中医大家都是这样做的，我们应该效仿学习。4，贫血1，*芪，根据气与血的关系，治疗由失血，胃病等原因引起的贫血，*芪可以补气以生血，同时，气虚气不摄血引起的出血，*芪还能补气摄血，脾虚，气血生化乏源，*芪可以补脾以生血。2，鹿角胶，用于再障性贫血，此病病位在骨髓，肾主骨生髓，髓生精，精化血，故用鹿角胶补肾精以化血，此为精血同源原理，治疗此病必须从此处下手，我曾治疗2例，配伍龟板胶，蚕沙等取得良好效果。3，蚕沙，还是针对再障，龟鹿二仙胶是治疗再障的首选药，但很滋腻，不利于久服，而蚕沙可以补脾化湿，巧妙的解决了问题，用它的另一原因是蚕沙提取物经证实，对造血干细胞，粒单细胞，红系祖细胞，骨髓有核细胞的恢复，增值有很明显的促进作用，也能调节骨基质的修复，从而促进了骨髓造血功能的恢复。4，磁石（代赭石），缺铁性贫血言外之意就是体内缺铁，所以我们在治疗此病时，可以适当加点原料，比从食物获取要快多了，不妨试试。5，何首乌，经治疗观察，在补血药中，它的效果要比当归好的多，几乎与阿胶不差上下，我在临床经常用到50G，它所含的卵磷脂是血细胞膜的主要原料，并且又能促进造血，在治疗贫血时，它是我的必用药。6，绿矾，钩虫病贫血的要药，治疗贫血不能只是补血那么简单的事，必须查明贫血的病因，针对病因治疗，就像钩虫病引起的贫血，单纯补血岂能行。钩虫感染导致脾虚，脾虚血失其统反生湿热，加上钩虫繁殖排泄浊气而导致萎*，治疗需要补脾虚，泻湿热，杀虫。贫血可以有许多种原因，在治疗的过程中，要找到原因再对症治疗，这里需要我们辨病和辩证相结合，比如因为失血引起，我们要先治血症，慢性胃炎引起，我们要治胃病，等等，有一个方剂对贫血的症状效果很好，是人参养营汤，另外对于简单的贫血用食疗的方法也不错，比如猪肝，红枣等5，复发性口疮1，胡*连，口疮属心脾积热，见多处溃烂，灼热而痛，口臭便干，此药为我的首选，起泻火化浊之用，临证也可以用泻心汤加减，也可以加蒲公英清热解*，但个人感觉，此药作用十分强大。2，细辛，疮家圣药，起收湿疗疮之用，又能止痛，但不适合虚火引起的口疮。3，肉桂，用于阴虚火旺，虚火上炎引起的口疮，可引火归元，此型口疮此愈彼起，反复发作，有阴虚体征，治疗时在养阴解*基础上加肉桂收浮游之火是很必要的，一般我用5G，4，蜈蚣，曾治疗一例顽固口腔溃疡，局部溃烂严重，用清热敛疮等常规疗法效果不明显，后来我按*瘀论治，在原方基础上加蜈蚣，皂角刺破瘀攻*，很快的取得了效果，此药我也用来治疗臁疮，褥疮等。5，*芪，疮口久不愈合，遇劳加重，，伴脾虚之象，此类为*芪特长，*芪擅长托*生肌，对虚弱而疮口不愈合的很适合，只是在剂量上要用重剂方可显效。此病新病易治，久病较难，一般急性期或新病，清热解*剂可见效，慢性而反复发作的多属虚，根据脉证或养阴，或补气对症治疗，对没有湿热瘀*，单纯溃疡可以加白芨促进愈合，外用药，我喜欢用儿茶粉。有烟酒嗜好，喜吃辛辣的要戒除避免之。6，乳腺增生1，生麦芽，乳腺增生初期可能因情志所伤，引起肝气郁结而发病，久病也多因此加重或复发，生麦芽可以疏肝解郁，治疗肝气郁结，用它的另一原因是中药药理学证实它可以抑制催乳素释放，从而达到治疗效果，肝郁较重加柴胡，生麦芽我一般用G。小了无效。2，白芥子，肝郁日久，化热生痰凝淤，形成结节，又皮里膜外，非白芥子莫能达，此结节恰恰就在皮里膜外，而白芥子又擅长消痰散结，岂能舍而不用。3，穿山甲，此病结节多属痰淤互结，祛瘀药里，功居首位的当属此药，通乳大家都知道，更何况破瘀节，我经常遇到因劳动用力过度牵拉而引起乳痛发作的，我按外伤加土鳖虫祛瘀疗伤，至今为止，未见无效者。如果有人闲穿山甲太贵，土鳖虫为最佳代替品。4，白僵蚕，久病结节难消，应软坚散结，白僵蚕能化顽痰，散结节，通经络，与浙贝，海藻合用，对此病乳腺结块有消散作用。5，鳖甲，几年前曾治疗一个纤维化增生病人，当时考虑鳖甲可以治疗肝纤维化，对此病也该有效，于是以此一味研细末吞服2月，后经西医检查，完全治愈。6，二至配淫菟，这是4味药，旱莲草，女贞子，淫羊藿，菟丝子，前2药养阴，后2药助阳，合用调冲任，根据病人的阴阳偏盛偏衰，调整双方剂量，阴虚重用养阴，阳虚重用助阳，此法是我治疗阴阳失调（内分泌紊乱）的主要手段之一，因为此病也与阴阳失调（内分泌紊乱）密切相关。此病及其常见，大家在治疗上也不会陌生，可能我的方法在高手面前只是班门弄斧，不敢再妄加描述。7，尿路结石1，三金，这里的金钱草，海金沙，鸡内金是众所周知的化石排石药，提出来是为了不让大家忽视它，原理不讲了，都知道。2，土鳖虫，结石发作时绞痛难忍，证属瘀血，土鳖虫擅长治疗瘀血腰痛，在这里当然也算符合病机，活血是排石的动力之一，我还经常用三棱，莪术，王不留行，川牛膝联用，有条件者加穿山甲更好。3，乌药，针对下焦气滞，冷痛，我喜欢用乌药行气散寒止痛，剂量比较大，要30以上方可。此病发作疼痛难忍，且有伤肾可能，所以用药最好在保证安全的前提下用大剂量速愈之。大剂量乌药可以扩张尿管，有利于排石。4，附子，在这里用于补阳，阳主动，阳气充足才有力推动结石外出。看过很多方子都忽略了这一点。5，滑石，利尿通淋药中，此药我必用，喜欢它的名字，滑石滑石，滑出结石，有名中医说过它可以滑利尿管，对结石的排出有利。6，琥珀，古方治疗石淋的，用琥珀的占一大部分，它有利尿通淋和活血化瘀的双重功效，又可以治疗尿血，为我治疗尿路结石的必用药。7，杏仁，对于石淋有小便不利症状的，或者无尿的，我有时会考虑到肺的宣降功能，肺主通调水道，小便不利及无尿在治疗时添加杏仁桔梗宣肺以利水，是一个行之有效的思路，恰恰就是提壶揭盖的治疗方法。此法我也用于前列腺增生引起的小便不利等。尿路结石治疗如果在一周后仍未痊愈，需添加生地，防利水伤阴，发作频繁而疼痛难忍的，加全蝎粉4吞服或加重剂白芍甘草可缓解，尿血的用血余炭，小蓟利尿止血，身体壮实的加服威灵仙增排石之力，虚弱的加*芪或补肾药增排石之力。此病引经药为牛膝，山楂。结石大于1.5，久治不愈，而又肾积水明显的，手术吧。8，下肢静脉曲张1，*芪，气能行血，病人久立，因气虚不能推血上行，故淤于下肢，形成瘀血，阻于脉络，脉络受损，变得曲张迂回，*芪即可以补气让行血有力，又可以升提助血上行，故气充足推血上行全赖*芪也。2，枸杞，先天肝血不足（此病遗传，可天生血管壁薄弱）或后天郁怒伤肝而血燥，使筋脉失其濡养而薄弱，加之瘀血阻于其中，伤上加伤，故而变形扭曲。枸杞养肝血，肝血充足自可濡养受损之筋脉，使之强健回缩。3，海藻，此病中医病名为腿筋瘤，属瘤病范畴，从其外观看，曾隆起状，触之较硬，所以需要软坚散结以治之，海藻为我最常用之品。4，白僵蚕，地龙，久病多痰淤，脉络受阻日久必有痰淤互结，而痰淤互结又可以加重脉络受阻，我喜欢用此2药，既能化痰淤，又能通脉络，且又为强悍之品（久病之痰淤为顽痰顽瘀，非草木所能胜任）5，附子，久病病人下肢大多冷痛，不论是寒湿引起还是阳虚引起，附子皆适宜，况且附子走而不守，通行12经，对淤滞之处更是毫不留情，与行气活血并用，效果异常明显，上例提到的结石病用附子也是这个原理。此病的阳虚瘀血症可用阳和汤，气虚瘀血症可用补阳还五汤，在对症治疗的前提下，顾虑一下上述所言，并考虑添加之，可大大增强疗效，如果病人疼痛频繁，加蜈蚣全蝎，双腿无力，加淫羊藿，牛膝，等等等等。9、紫癜1，水牛角，急性的紫癜多属于血热妄行引起，犀角地*汤是最适合的方剂，源于犀角很难找到，一般都知道用水牛角代替，我经过多例验证，水牛角30到50G，对于过敏性紫癜，效果十分明显。2，桑叶，此病属虚者，一般补虚即可，如阴虚，气虚，脾肾虚等，此病属实者，一般多用清热凉血解*或化瘀，但有时常规治疗乏效者，我多以肝论治，皮下出血属血管破裂所致，脉管为肝所主，肝又藏血，当肝弱不藏血时，脉络失和则血管破裂，血溢脉外，桑叶善清皮下之热，润肝络止血，常规用到30，不论是实热还是虚热都适合，再加枸杞，白芍等养肝柔肝之品，就可以解决常规治疗无效的紫癜了。3，仙鹤草，我的恩师是中医教授，擅长治疗血液病，我见他治疗血小板减少性紫癜（ITP)，从不离此药，而且剂量很大，比如一个7岁儿童，用到60G，他告诉我，仙鹤草既能止血，又能补虚，此病多与虚有关，又是血症，所以它是一个不可多得的良药。对于脾虚失统的病人，就用归脾汤加上此药多可获效。4，生地，紫癜时发时止，迁延不愈，伴阴虚体征，生地是我的必用药，滋阴凉血众所周知，我用它的另一原因是，它有激素样作用，过敏性紫癜是变态反应，血小板减少性紫癜(ITP)与自身免疫有关，所以紫癜的治疗在西医里，主要就是靠激素控制，但激素的副作用有时也让病人得不偿失，生地的优势就是减少了那些副作用，表现的是它的治疗作用，更不违背中医的辨证论治，就效果而言，更是令人满意。5，紫草，对热*引起的紫癜，我首选此药，其次大青叶，它们凉血解*消斑作用很显著，个人认为比二花，连翘明显，此结论是经过几例验证所得出，所以很看好紫草。6，甘草，儿童病*感染后引发的ITP属于中医里的外感疫*，甘草可以解其*，久病脾虚，脾不统血，甘草是补脾药之一，正如上面生地里所讲，甘草也有类激素样作用，所以，甘草在此病里所对之证较多，可身兼多职，是巧合，也很难得。7，鹿角胶，ITP后期，有很多表现出了阳虚症状，此时血小板数值很难提升（阳主动，主生化，阳虚必然难以生化此精微，这里的精微指的是血小板），所以最有效的方法是温补肾阳，填补肾精，这样才能从根本上解决这一难题，鹿角胶就可以做到这一点，如果这样还不能获效，说明有髓寒引起了瘀血，阻碍了血小板的生成（造血骨髓减少又被脂肪组织充填），酌加祛瘀生新即可。紫癜可见于过敏性紫癜，此病多与过敏有关，如是，可添加过敏煎，如情绪引起从肝论治，还有细菌感染引起等等，所以要针对病因考虑治疗方案，如果有便血等内出血症状，加血余炭，乌贼骨，三七。如果有腹痛，可考虑加芍药甘草汤，久病及肾，引起蛋白尿等症，还要针对肾病治疗，等等等等不再赘述。中医的辨证论治很重要，在此基础上，添加辨病论治，可以使治疗思路明确，治疗效果更加稳固快捷。10，冠心病1，*芪，冠心病大多属于本虚标实，本虚包括气血不足，继而阴阳不足，但气虚是首要的，贯穿于各证之中，对于气虚病人，*芪可以补气强心，对于实证气滞血瘀，更可以助行气血，亦可间接助化痰，散寒凝等，为我治疗此病的必用。2，海藻，冠状动脉粥样硬化，管壁内脂质沉积符合痰的性质，海藻可以化痰，另外，海藻有软坚作用，可以用来软化硬化之动脉，海藻之妙用在于此。3，丹参，冠状动脉内的血小板集聚沉积符合瘀血的性质，丹参可以祛瘀生新，此为众医家所共识。久病多痰淤，而冠心病的病理很符合痰淤阻于脉络，所以按痰淤论治，是我的基本治疗方法。4，何首乌，对心血不足的病人，我最喜欢用何首乌，它的效果优于当归，阿胶虽然效果也好，但太滋腻，对于有痰淤阻络征象不太适合，除非血虚十分明显而痰淤又不是很重，何首乌则无需顾虑太多，另外，还有一点，它能补肝，脉管为肝所主，冠脉受损，加上痰淤阻于其中，使之受伤不轻，补肝之法可以使受损之冠脉得以濡养，从而最大程度恢复原有功能，此法为治本的要诀之一。5，仙鹤草，早年治疗一个崩漏病人，因出血过多出现心悸乏力症状，我以仙鹤草80五味子20治疗，第2日，症状即得以缓解，仙鹤草有强心功能，心脏病病人有很多伴有不同程度的心功能问题，以它针对之，不次于*芪，仙鹤草味辛涩，能于止涩中寓宣通，文献《百草镜》记载它能下血活血，治疗冠心病用它也起到了其活血的功能。6，石菖蒲，对心肌缺血发作的，芳香开窍药效果最为快速，如檀香，冰片，石菖蒲等，我最喜欢用石菖蒲，它不仅能开心窍，还能化痰浊，我多以葛根，川芎配伍起协同作用。7，五味子，对气阴血虚病人证见心悸者，五味子为我的必用药，其次是酸枣仁，远志等，它不仅能养心安神，还可以收敛耗散之心气而定悸，对心动过速或心律不齐偏快者，可加牡蛎，龙骨等贝石重坠之品镇之，对心动过缓证属心阳虚见心悸者，可加附子，桂枝等，临证灵活运用。冠心病多数痰淤虚并存，针对痰淤我也经常用白僵蚕，地龙化痰淤，通脉络，针对虚证，只需辩证准确即可，此病也与肝脾肺肾等相关，不能狭隘的只针对于心本身，其基本治疗方剂一定要根据病人的脉证来下药，同时参考上述所论之药。11，不孕1，紫河车，子宫发育不良属于中医的先天禀赋不足，紫河车为首选药，它擅长补气血阴阳，对禀赋不足的问题尤为适宜，在我治疗的14个不孕病人里，有2个就是单独靠此一味药治愈的，此2病人证见体瘦，发育较差，小手指短，西医检查为小子宫，我以此药研细末装胶囊，每日15G，长服而愈。2，菟丝子，此药阴阳双补，偏于补阳，服之可令妇人有子，在诸多不孕方剂里多有之，它有促排卵促*体功能的作用，对证属肾虚的，我每方必用，同样有此作用的还有枸杞，巴戟天等，辩证准确后选加。3，穿山甲，有输卵管阻塞或内异症等证属瘀血的，它的功效很好，我多与皂角刺联用，通过化瘀通络来疏通输卵管，临床也可以配伍王不留行，路路通等。4，白芥子，输卵管阻塞发炎或盆腔炎等妇科炎症属慢性的，还有肌瘤的，从病理看应该属于痰淤互结（个别兼有湿热*等），我经常以痰淤论治，化痰通络我喜欢用白芥子，白僵蚕，它们可以化痰散结通络，使之畅通，还有石菖蒲化痰开窍（这里的窍是指输卵管）此几味药为我的精选，一般不予其它药代替。5，小茴香，在我治疗的不孕症中，多半是阳虚引起，胞宫虚冷，不易受孕，此为常识，小茴香既能温补肾阳，又能暖宫散寒，而且效果很好，我经常以肉桂，艾叶，紫石英联用。6，香附，女科之主帅，善调经，内分泌失调病人有月经不调的一般不易怀孕，所以针对月经不调的不孕症病人，首要是调经，经期提前多为阴虚，延后多为阳虚，不定期多为肝郁，分别对症治疗，当然这些只是例举，总之，调经为主要治疗方法，还有一种叫免疫性不孕的，女性对精子产生抗体，这种自身免疫导致了精卵不结合，这类病人多有抑郁，善太息，月经先后无定期等肝郁症状，用疏肝补肾之法即可解决。我治疗不孕一共14例，有12例已经怀孕生子，其他2例未知，半数是经过很多正规治疗而无效的，最长病史10年，已知者全部在半年内怀孕，有些顽固的疾病让我回头再次给予治疗的话，我恐怕也是没有信心，此病的病因复杂，治疗也较棘手，医院都没能治愈，我能够治愈不得不说是一种侥幸，但其中的治疗思路我还是比较肯定是对的。巧合的是我的最后一位不孕症患者是我的第一个不孕症患者的孩子的老师，经孩子家长介绍而来。这种病当然不是我提到的那些那么简单，篇幅关系只是提一些我所见到的，妇科学里我们都有学过，不再谈了。在治疗此病时，一定要在排卵期加用活血助阳药帮助排卵，抓住排卵期这几天的机会同房，受孕可能会大很多。最后还有一种不孕，是见于肥胖，月经延迟甚至闭经的，西医检查属垂体性，我只知道一般按温补脾肾，化痰祛湿治疗，但没有实践过，望有此经验的同行给予帮助解答，很想学习一下。12，高血压1，罗布麻，高血压早期表现为肝阳上亢，此药可以清肝热平肝潜阳，对面红目赤，易怒口苦，情绪激动加重的比较适宜，我临证多以天麻钩藤饮加此药，效果更加显著，亦可加夏枯草。2，龟板，对于有明显阴虚体质的病人，养阴显得很重要，龟板不只是养阴效果极佳，它质重擅潜降，性清不浊，不易伤胃，代赭石易伤脾胃，白芍力量薄弱，唯独龟板效果全面显著，高血压阴虚阳亢多选之。3，白僵蚕，地龙，此病发展如果阴虚日久及阳，导致了阴阳两虚，阴虚则肝阳化风，阳虚则不能蒸化津液而凝痰，风与痰结*，阻于脉络，又易凝淤，流斥于脑，脑髓不纯，血压偏高。白僵蚕，地龙可以祛风痰，通脉络，脑髓清纯则血压降。临证以地*饮子选加此药，意在标本兼治。4，石菖蒲，痰湿盛病人多用之，劳倦内伤，或嗜肥甘厚味引起痰湿内生，引动肝风，浊阴上扰可以导致头痛如裹，血压偏高，石菖蒲可以化痰湿，开脑窍，与葛根相伍更妙，葛根擅于升清阳以降浊阴，一个化痰开窍，一个升清降浊，从而脑髓清纯，血压降。5，*芪，对有淤血阻于脉络的，我喜欢在活血基础上用重剂*芪，脑窍为淤血所阻滞而见头痛，血压高，*芪可以补气助血行，淤血去，血压自降，再者*芪也可以升清阳之气以上荣。久病高血压多因心脑肾缺血引起，活血可以改善其供血，与*芪伍用，力量显著增强持久，且不会因为活血日久伤及正气。6，海藻，高血压病人脉弦硬的，我多加海藻，高血压动脉硬化有个很可怕的并发症，就是脑出血，海藻可以软坚，使硬化的血管变软，同时它还能化痰，清除管壁内痰浊，所以有脑出血倾向的，我必用之。当我们治疗高血压病时，不能一味的平肝潜阳，因为这不是高血压的唯一原因，高血压病机复杂，辨证论治在这个病里显得很重要，基本知识都了解，三言两语也说不完，就不再赘述了。13，甲亢1，夏枯草，甲亢属肝郁化火的，夏枯草可以清肝火散郁结，颈前有结块的，它又能散结节，突眼症的，属肝旺，目为肝所主，它可清肝入目使之回窠，可见这是一个甲亢常用药。肝风手抖的要用钩藤，白芍配伍。2，鳖甲，甲亢以阴虚火旺为主症的，鳖甲可以清虚火，滋阴潜阳，纠正阴阳失调，另外鳖甲更善于软坚散结，对甲状腺肿大有良效。3，龟板，甲亢一般是本虚标实，本虚里无不与阴虚密切相关，龟板是血肉有情之品，滋补力强，质重善潜降，亦可补心疗心悸，对阴虚诸症皆疗效显著，与鳖甲合用，其效果力压群雄，远非其他养阴药所能及。4，*芪，久病气阴两虚，又每因阳旺而加重，亢奋之阳因生化，温动的作用太过，势必耗气伤阴，从而形成恶性循环，对于气虚症状，我用重剂*芪（60以上），药理学认为，它可以改善甲状腺功能，从而降低T3T4水平，在养阴的基础上，我多用之。5，白僵蚕，肝火（亦可是虚火）灼津为痰，结于颈前，此痰为老痰顽痰，不易祛除，白僵蚕属虫类药，力大善于搜剔，故选之，也常联用海浮石化老痰，同时此药也可以软坚散结，故为首选。6，白芥子，颈前肿块用白芥子化痰散结无可厚非，但值得一提的是，药理学认为，它是通过抑制甲状腺功能来达到治疗效果的，正因如此，如果是缺碘引起的甲状腺肿大，用此药是不合适的，应引起注意。西药治疗此病副作用很大，放射性碘治疗和手术有时后果严重，中医药在这里有很大的优势，只要辩证准确，用药恰当，可以获得良好效果。顺便提及一下，如果不是病情需要，尽量少用含碘中药，如海藻，昆布等，具体原因很复杂，篇幅关系，不作详解。14，体质性低血压1，鹿角胶，此病多为先天禀赋不足，肾中精气亏乏，精不化气则元气不足，肝木缺乏肾水滋养则疏泄不及，升发无力，导致血压偏低，肝为阳脏，故以鹿角胶补精血，通督脉，振元阳，肾精得补则元气得生，肝木得补则疏泄升发得力，元阳得补则血压升高，为阴中求阳，需加熟地补阴。2，枸杞，肾精不足导致的肝虚，使肝的升发疏泄功能降低，从而血不上荣，枸杞可以补肝，肝得补则升发疏泄有力，使升的气机恢复正常，从而提升血压，同时枸杞可以补肾精，养血，故多用之。注：补肝肾是治疗此病的根基所在，无此根基，任凭怎么升阳举陷也是徒劳，即使有效，也只是暂时的。3，*参，后天失养或劳倦思虑伤脾，使脾不升清，*参可以补脾益气，与*芪等相伍有补中益气升提之功，此一条就是补中益气丸原理，不作详解。注：升麻，柴胡用小剂量取其轻浮上行之意，剂量必须在10g以下。4，枳壳，低血压病人多数食少纳差，加上方中有滋腻成分，故用枳壳加砂仁行气宽中增食欲，疏肝理脾调气机，枳壳益气利五脏，协助肝之疏泄，从而升高血压，药理学认为它有升压之功，枳实也有，而且很强，但因为有耗气之嫌，故不作首选。5，仙鹤草，此药多次提及，有补虚强心功能，从而升高血压，尤其对劳累过度引起的气虚症状更为适合，且效果迅速，另外它涩中寓通，能活血，可以使气血上行时一路畅通。6，阿胶，有明显血虚症状的，阿胶可以补充血容量，从而使脉管中血气充足。人的身体，元气为诸气之根本，故补肾精以化元气为此病的关键所在，肾精充足，则肝血得补，再配伍疏肝理气，气机方可升降调达，加之补中益气助升提，清阳之气则可以源源不断的上荣，血压即自然升为正常。15，腰肌劳损1，土鳖虫，外伤劳损引起腰痛多于瘀血有关，举重伤腰，恶血归之，所以治疗瘀血腰痛，土鳖虫为我的首选药，与乳没，三七联用，效果极佳，20或25g，一般2日即可见效。2，仙鹤草，此药擅长治疗脱力劳伤，是我的必用药，此为常识，不作详解。3，骨碎补，腰为肾之府，久病必有肾虚，在诸多补肾壮腰的中药里，我发现骨碎补的效果很明显，其次为狗脊及杜仲，续断，牛膝等，此为个人见解，不一定对，但在用药时好像每次都能明显的感觉出来它的功效。4，白术，脾主肌肉，此病的病位在腰肌，腰肌受损，故用白术等补脾以强壮腰肌，但凡肌肉之病，不论是劳损，还是萎缩，无力，均需从脾论治。5，枸杞，肝主筋，本病有筋腱，韧带损伤，故以枸杞补肝血，濡养受损之筋腱韧带，补肾活血为共识，补肝脾却容易被忽视，要想达到真正的治愈，补肝脾很重要。6，*芪，它可以补气助行气血以通络（与地龙等联用），补肝助养血养筋治筋伤，补脾以养肌肉之损伤，此药功用全面，故用大剂量。腰痛见寒用附子，见湿用木瓜，对症下药，总体的治疗思路为补肝脾肾，化瘀通络，有时加散寒化湿，有时加祛风化痰，疼痛剧烈因痉挛明显的加白芍甘草，全蝎，因寒湿的加细辛，等等。骨质增生引起的腰痛容易与此病相混淆，虽然症状有些相似，治疗也有相同之处，但有一点必须注意，肾主骨，骨质增生的治疗要以补肾健骨为根本，阴虚者用龟板，阳虚者用鹿角，再配伍骨碎补，续断等，以此来制止或逆转骨质增生的进展，另外还有威灵仙，它擅长治疗腰痛痹症，大家都知道，但从其能治骨梗喉推测此药可以治疗骨刺引起的疼痛，有名医已经用于临床，并且取得了效果，所以我也多用之。其他的差不多与上述没有什么区别了，治本之法，腰肌劳损重补肝脾，骨质增生重补肾健骨。治标都是活血化瘀通络，及散寒除湿，祛风化痰等。16，耳病1，苍术，美尼尔综合征证见眩晕耳鸣等，是因为各种原因引起的膜迷路积水，所以应该属于中医里的水湿上犯于耳，治疗之法一是化水湿，二是补肾，化水湿我最喜欢用苍术，诸湿肿满，皆属于脾，苍术可以补脾化湿，效果明显，且又标本兼顾，与泽泻，茯苓等同用每每可以获效。2，骨碎补，耳为肾所主，故耳病多从肾治，肾虚引起的耳鸣耳聋，骨碎补可以补肾聪耳，实证引起的，它可以起引经药作用，引药入耳，链霉素等药可以引起耳鸣耳聋，它可以对抗并治疗其*副作用，有资料说：单用此药30g，3周就可以消除中*症状。3，石菖蒲，湿浊蒙蔽之耳病，石菖蒲可以化湿豁痰避秽而开窍充耳，另外中老年人因内耳血循环较差而引起的耳鸣耳聋，治疗多数以补肾活血，行气开窍为思路，此时这也是石菖蒲的专长，但需要与六味，水蛭，川芎等联用。4，葛根，有些病人因为颈椎病，脑动脉硬化，脑梗等引起耳鸣，从病人的脉证上看，多数属于痰瘀阻络，清气不升，我多在活血化痰通络等药的基础上加葛根，取其升清之功，这与药理学认为它有改善脑供血的功能不谋而合，其实我也多用它治疗脑血栓，颈椎病等病，此类病组方时经常巧遇石菖蒲，呵呵。5，蝉蜕，蔓荆子，此病有时与风有关，外感热病为外风，情志不遂引起肝风为内风，此2药均有熄内外风功能，且效果极佳，蝉蜕能安神，对神经衰弱病人耳鸣尤为适宜，蔓荆子又能升清通窍，大剂量30g以上效果显著，而且此2药对虚证实证用之皆无妨，故多用之。6，鹿角胶，肾精亏耗，髓海空虚，发为耳鸣耳聋，补肾填精之品众多，唯血肉有情之品最效，脑以阳为荣，对重症耳鸣耳聋病人，我一定会用此药温补肾精，益髓充耳，最大程度恢复耳的功能，此药多用于老年人耳病。此病新病多属实证，与风热，肝郁，痰火等有关，久病多属虚证，与脾虚升清无力，肾虚精血不足等有关，但临证所见，多数为虚实夹杂，尤其老年人，肝肾不足，痰淤阻窍最常见，也很棘手，故疗程一般很长，如果加以针灸治疗，可望缩短疗程，提高疗效。17，病*性心肌炎1，苦参，此病多因体虚复感温*之邪，内舍于心，邪*损心，继而虚实夹杂，心损与邪留共存，此起彼伏，又每因劳累或复感外邪而反复发作，治疗的时候扶正与祛邪兼顾，但急性期，应以清解热*为主，我首选苦参，它归心经，善泻火解*，疗惊悸怔忡，有明显的抗心律失常作用，在诸多抗病*中药里，它的作用可以与蚤休相媲美，这么多优势注定做心肌炎的首选药。2，西洋参，温*为阳邪，最易耗气伤阴，此病必有乏力心悸等气阴虚症状，心主血脉，运血全靠阳气鼓动，心气不足，力不任重，故气短心悸，另外，心属火脏，赖水济既，阴水足则火变为阳气，阴水虚不济火则心动虚亢，如灯烛之油耗尽，虚焰焚心，故补气阴势在必行，西洋参善于补气阴，对此病最为适合，另外配伍仙鹤草，仙鹤草可以补气强心，再配伍甘草补益心气，安魂定魄，注意一点，扶正之品要以不助邪为好。3，丹参，温*之邪客留于心，势必炼液为痰，灼血成瘀，痰瘀滞留，故有胸闷，胸痛，心悸等症，丹参可以祛瘀生新，凉血安神，与化痰药伍用，共消痰祛瘀以愈病。4，栝楼，化痰之品，首推栝楼，因为它善化热痰，又能宽胸理气，对于有胸闷症状的尤为适宜。（此病痰瘀互结尽量不选虫药搜剔，因体虚难耐其攻逐）5，酸枣仁，心主藏神运血，体阴而用阳，在心阴充足的情况下才能发挥它的藏神运血功能，心肌炎病人因为温*之邪耗伤心之气阴，心气不足，心阴受损，故神不守舍，如鱼失水而跃，曾现虚性亢奋，心慌心悸乃作，所以在补心之气阴的同时，还要安心神，心性喜静，静则藏神，我多选酸枣仁，柏子仁等，以安养同治，如果安神不效，镇摄胜于安神，用琥珀，龙骨等。6，附子，久病阴损及阳，或（肾）阳虚体质，体现明显阳虚症状时，附子可以温助心肾之阳，心阳得补则搏动有力，可以鼓动心血运行，肾阳得补，则一身之元阳旺，心阳自得其温煦。此病多为心损与邪留共存，心损多数是心气阴（血）虚，但也有阳虚者，邪留多数是温*，痰瘀等，虽病损为心，但也与肺（肺邪传心）肝（肝木化火扰心）肾（肾失温化心阳不振）等有关，故需整体宏观调治，还有，此病急性期重在祛邪，但不能不补虚，缓解期重在补虚，但也不能忘了祛邪，扶正祛邪贯穿于治疗的始终，只是在不同的时期，侧重点不同而已。18，咽炎1，山豆根，解咽喉肿痛第一要药，对风热或热*蕴结于咽的，它可以直折上炎之火，与牛蒡子，甘草联用，效果很好。但经常听说此药的中*事件发生，说明此药不宜大量用，我一般只用10g，效果也不错。2，青果，对风热及热*咽炎常规治疗效果不显时，加青果及百部往往可以获取意想不到的效果，对热*引起的慢性单纯性咽炎，此药为我的首选药。3，玄参，慢性咽炎中，阴虚火旺引起的不在少数，此药可以滋阴降火，解*利咽，热*性也可以用，加牛蒡子，连翘即可，阴虚火旺者加生地，麦冬等，对阴虚见咽干有明显虚热症状的，此药为我的首选药，如果没有明显的热象，仅仅是咽干，则首选麦冬，因为我感觉生津利咽麦冬效果好，清虚热则玄参效果好，此为不同之处。4，白僵蚕，蝉衣，此2药气味俱薄，浮而升，阳也，擅于散风热，消肿*，拔邪外出，白僵蚕又可以化顽痰，蝉衣又可以亮音治喑哑，如果再配伍全蝎一味，则可以通瘀化痰，散结解*，用于久病顽疾，可以很显著的获效，久病咽炎，常因热*（虚火）灼伤津血而成痰瘀，痰瘀*互结于咽，缠绵难去，此3药均属虫类，善搜剔，用于此证，恰为合拍。5，*芪，临床所见，脾阳虚咽炎也不少，脾虚气血精微生化乏源，不能上承濡养咽喉，以至咽壁溃烂久久不愈，*芪可以补脾升阳，增益气血，托*生肌，促进痊愈，另外有名医认为咽喉类似肌肉，应为脾所主，咽喉也是胃之入口，所以从脾论治可取，所以针对脾阳虚咽炎者，会加白术，*参，肉桂等，验之的确有效。6，桔梗，此药可以开宣肺气，化痰利咽，在治疗咽炎时，起到了很好的效果，但我用它的主要目的是引经，引诸药入咽喉，无此向导，药力难以集中。此病看似小病，实则复杂，急性咽炎多数外感风热，或热*犯咽，治疗较易，慢性则多因阴虚火旺，虚火上扰导致，滋阴降火基础上一定要加少量肉桂引火归元，滋阴要根据脉证考虑是滋补肺胃肾中的哪个，脾虚，气血不足从脾论治，用大剂量*芪可以获显效，取其升阳，濡养，托*，生肌之用，萎缩性咽炎要加阿胶，结合*芪大补气血，养阴血以滋养萎缩之咽喉，肥厚性咽炎要加浙贝，牡蛎，穿山甲以增强化痰散结之效，使之回缩，等等等等。19，脑血栓1，龟板，巴戟天，年过四十而阴气自半，肾阴不足，虚火炼液为痰，灼血成瘀，或因恼怒引动肝风，痰瘀风火互结，阻于脑脉，故而发病，龟板滋阴力胜，为治本之法；肾阳不足，气化无权，温动无力，血流滞缓成瘀，津液凝聚成痰，痰瘀阻于脑脉，巴戟天补肾阳，温而不燥，亦为治本之法，我通常2药合用，取其阴阳互根原理，阴虚者重用龟板，阳虚者重用巴戟天，此2药不腻，不助痰湿，故用之。2，胆南星，半夏，阴虚之痰为热痰，我喜用胆南星清化之，阳虚之痰为寒痰，我喜用半夏温化之，也经常用白僵蚕，石菖蒲，白僵蚕善于祛风通络，石菖蒲善于开窍醒神，另外有的病人喜食肥甘厚味或饮食饥饱无常，使脾生痰，此痰的治疗还是健脾为好，总之，化痰药要根据病人的需求而定。3，水蛭，地龙，活血药中的竣烈之品，擅治顽疾，用于重病，为防止后遗症的发生，故多选之，待大势已去，再去之，以当归，川芎，三七等善其后。4，蜈蚣，全蝎，无论是急性期，还是后遗症期，此2药都可以治疗口眼歪斜，半身不遂，口强语蹇等，此为常识，不作详解。5，*芪，久病多虚，脉络淤滞日久不愈多因气虚不运，所以在治疗中风后遗症时，我很重视补气以活血的理论，*芪不仅能扩张血管，改善血液循环，还能兴奋中枢神经系统，对此病益处多多。6，葛根，本品善升清以降浊，以前有一网友认为此药能升血压，其实不然，此药升的是清阳，清阳之气不会令人头疼头晕，令人头疼头晕的多数是痰瘀浊阴之邪，此药可以引清阳之气上行，从而消散浊阴之邪，所以高血压，脑血栓病人因痰浊湿瘀阻于脑窍的大可放心而用，唯独肝火上炎者慎之罢了，此药可以改善脑血液循环，降低血压，而且安全无*，治疗此病我几乎每方必用。脑血栓为常见病，也是极其复杂的疾病，区区几条用药根本不能把所有内容都概括在内，比如几年前治疗一个肝火挟痰瘀上扰的病人，发病症状主要是血压高，不能走路，在医院住院7天，无效出院，我以益母草90g为君，在用药第4天开始见效，7天可以走路，半月后生活自理不成问题，益母草可以清肝，活血，祛风，降压；再比如有一个嗜酒病人，脉证为阳明腑实证，一侧肢体不灵活，我以大*为君，将其彻底治愈，毫无后遗症，有认为动脉硬化因巨细胞病*引起的，加解*药治疗，等等。只要辩证准确，用药精当，一般无效者是很少的。在中风先兆时，我多以补肾为主，活血化痰为辅，急性期多以化痰为主，补肾活血为辅，后遗症时主要以补气补肾活血为主，化痰为辅，此为一思路；肢体不遂见证者，用引经药，上肢用桑枝，防风，下肢用牛膝，地龙，左侧用川芎，*芪，右侧用赤芍，当归；中风后见肢体疼痛者（丘脑性疼痛）从补气活血通络治疗无效时，加附子温阳多数可以获效，肢体拘挛者，用木瓜，白芍等，肢体痿软者用桂枝，马钱子，口眼歪斜用牵正等20，慢性肾盂肾炎1，土茯苓，湿热温*寝及于肾，此为首要病因，又因正气不足，导致正虚邪恋，祛邪我首选土茯苓，此药擅长化湿*，对淋症疗效较好，又可利尿，由于肾盂生理结构，导致病菌容易潜伏，利尿可以冲洗局部，有利于痊愈。2，琥珀，湿热蕴结于肾，气机不畅，气滞水停血瘀，又因正气不足，运血无力，从而加重瘀血形成，瘀血又可以加重病情，导致病情反复不愈，肾盂局部充血，变形，肾实质纤维化，都应属于瘀血范畴，琥珀善于活血通淋，与丹参，土鳖虫为伍，可以化瘀，改善肾血流量，促进炎症吸收，软化瘢痕组织，修复变形的肾盂。3，*芪，湿热*瘀胶结于肾，与正气不足关系很密切，*芪可以托*外出，与蜂房，皂角刺相伍，对深伏之邪仇有独钟（自创成语，呵呵），另外*芪可以间接化湿祛瘀（多次提及），所以对此病的根治起着重要作用。4，*柏，清肾经湿热，乃*柏之专职，另外，热邪易伤阴，利湿药亦能伤阴，*柏可以坚阴，如果阴虚明显，需要加旱莲草，女贞子养阴，此亦为扶正之法。5，肉桂，湿为阴邪，易伤阳气，尤以脾肾之阳为甚，阳虚不化水，则湿浊之邪积留肾与膀胱，从而病情顽固不愈，温阳我喜用肉桂，温阳化湿功专力雄。补阳之法，我通常都是阴阳双补，补阴可以使阴精充足，从而可以蒸化阳气，使阳出有根，此为阴阳互根也。另外有很多以持续低热为主要症状的病人，多是阴虚，此时小剂量的肉桂不只是补阳，还可以引火归元，使热退，所以肉桂为我最常用。此病急性发作，祛邪为主，缓解期以扶正为主，即使尿路刺激证完全缓解，仍需巩固治疗一月之久，同时辅以扶正方可有望根治，如果有血尿，高血压等，根据病性症候治其兼证即可，但总体思路不变，热*之邪一般二花，鱼腥草，白花蛇舌草即可，若为顽*，用苦参，蚤休，全蝎攻逐之，利湿有滑石，车前子等，需防利湿伤阴，苦寒药容易伤及脾胃，选加陈皮，白术预防，引经药牛膝不要忘了，此病复杂多变，后果较为严重，需要长期治疗，故用药不宜太重太偏，勿犯顾此失彼之忌，等21，顽固性头痛1，川芎，本品辛温，能上行头目，祛风止痛，无论外感还是内伤均适宜，对实证顽固病，剂量需要较大（20--30），但对虚证，小剂量调和气血即可，此为常识，但很重要，故提及一下。2，白芍，偏头痛以女性多见，与情绪波动密切，多为肝阳头痛，白芍可以平肝缓急；在病机复杂的血管神经性头痛里，有以肝虚为主的（如头痛有遗传者），脉管为肝所主，肝血不足，则血不容络，继而内生痰瘀，加之外风或肝风引动，头痛即发作，白芍可以养阴补血，从而濡养络脉；脉管舒缩失调引起头痛，与柴胡伍用，可以调肝，使肝所主的脉管舒缩功能恢复正常；瘀血头痛病人，瘀血多为死血，枯血，因为它的产生与络脉枯滞有关，白芍可以润其络脉，使瘀血容易化祛；此药的运用更可以减轻川芎等药的燥烈之性。3，蜈蚣，其走窜之力最速，内而脏腑，外而经络，凡气血凝聚之处皆能开之，此药可以搜风通络，对顽固性头痛属瘀血的，我多用之，如无此药，全蝎亦可代替之。此2药治疗头痛，鲜有不效者。4，葛根，紧张性头痛，多因紧张，劳累引起头项肌肉持久收缩而头痛，葛根善于升清，解肌，对头项背肌肉收缩有缓解之功，所以此病我必用葛根，另外颈椎病病人的相关症状，我也多用之。5，柴胡，瘀血头痛，除了活血外，我也比较重视疏肝，肝主疏泄，可调畅气机，疏泄营血；此病瘀血的形成也多与情志引起的肝郁有关，故欲想化瘀，先当疏肝。6，白僵蚕，脾湿生痰中阻，可引发肝风，肝风挟痰上犯高巅，阻于清窍，脉络不通，头痛乃作，脑为清阳之府，岂容痰浊上犯，故以白僵蚕化痰，同时取其祛风，通络，止痛之功。为治其本，应该加白术，茯苓等补脾，以杜绝痰源。顽固性的头痛多与肝脾肾不足，痰瘀风互结等相关，也就是虚实夹杂者居多，个人认为，草木之品，可以以量取胜，用虫药搜剔则效果更专。也有纯虚性头痛病人，治疗则补气血，补肝肾等，补气血我喜用补中升阳之法，使气血上荣，补肝肾我喜用温髓养血之法，使脑髓得充。对疼痛难忍的，可以选加细辛，蜂房，元胡等缓解症状，因思虑过度引起头痛的，我一般多加酸枣仁，合欢花养神治痛。头痛的部位各有引经药，这一点众所周知，不说了。22，神经衰弱（失眠）1，*连，临床所见，阴虚阳亢，心肾不交失眠最为常见，治疗自当滋阴潜阳，交通心肾，*连可以清心火，再配伍生地等滋肾阴，此法也叫泻南补北，待阴平阳秘，阴阳相济，自能安然入睡。2，龙骨，牡蛎，龙骨入肝以安神，牡蛎入肺以定魄，魂魄者，心神之左辅右弼也。此二药善潜阳，能使阳入阴，对阴阳失衡效果较为快速。3，半夏，胃不和则卧不安，有胃脘不适而不易入睡者，半夏可以和胃助眠。半夏能和阴阳通表里，使阳入阴而令安眠。《医学秘旨》中记载用此药与夏枯草合用，交通阴阳，半夏得至阴之气而生，夏枯草得至阳之气而长，二药伍用，平衡阴阳，交通季节，引阳入阴而治失眠。另外对痰热扰心引起的失眠需加*连为妥。4，酸枣仁，心主血，肝藏血，心藏神，肝藏魄，酸枣仁能养心阴，补肝血，故心肝血虚引起的不眠，此药为必用。5，合欢花，有的病人因七情所伤，忿怒烦躁，忧郁不眠，此药可以解郁安神，对虚烦不眠最为合适。酸枣仁与合欢花经验证，有很好的助眠作用，很多时候，即使没有辩证，用此2药也会获取很好的效果，比如有人治疗其他疾病，想顺便把失眠也治一下，我此2药各取30g，加入方药中，无效者很少。等剂量的此2药，合欢花要比酸枣仁效果明显。6，何首乌，发现有些失眠病人存在很明显肾精亏虚的症状，如头痛，健忘，腿软等，长期失眠最易耗伤心血，精血同源，故肾精受累，也正因精血同源，补精的方法也能很好的补养心血，何首乌是我治疗肾精不足的常用药，药理学认为它能强壮神经，对神经衰弱病人来说，我倒比较喜欢选此药治疗，同样能强壮神经的药还有五味子，人参等，建议辩证准确后优先选加之。思虑劳倦伤及心脾，忿怒忧郁引发肝火等等很多原因都可以引发失眠，脏腑功能紊乱，气血阴阳平衡失调，是发生失眠的基本病机，如果能掌握失眠的关键原因所在，治疗并不是困难的事。23，慢性胆囊炎1，柴胡，湿热痰瘀等邪阻滞于胆，或情志不遂，使肝郁气滞，柴胡重剂可疏胆利胆，亦可引药入胆，不论新病久病，皆为必选。2，枳实，胆主通降，一旦阻塞，不通则痛，通降破气之品，我首选枳实，它破气除痞，化痰消积，其药力强大，利胆作用十分显著，可谓立竿见影，如是虚性体质，需加*芪防其耗气。3，栀子，刚刚参加工作那年，我有一同事慢性胆囊炎急性发作，疼痛难忍，输液无缓解，大*煎剂效果不明显，我的恩师嘱其以栀子30g捣碎泡水代茶饮，结果效果很明显。胆囊炎久病胆郁化火，栀子可以宣火热，受早年此病例的影响，此药成了我治疗胆囊炎属郁热的必用药。4，蒲公英，此药清热解*，消痈散结，肝胆乳胃属实热者皆为我必用，它虽非竣烈之品，但在剂量上做些手脚，效果实在让人满意，治疗此病，早年用过茵陈，金钱草，如今是蒲公英，以后应该不会再换了，我通常用30--80g。5，水蛭，白僵蚕，胆热淤积日久，必有痰瘀互结，也正因痰瘀互结，导致病情久治不愈，B超示胆壁增厚，及结石，息肉，我均以痰瘀论治，由于是顽痰顽瘀，故以虫药破之，否则实难见效，此2药可以修复胆壁，是远期疗效的保障，我治疗的慢性胆囊炎，凡按疗程服药的，很少有复发的。结石加金钱草，鸡内金，芒硝；息肉加乌梅，鳖甲，白芥子。6，麦芽，胆气郁滞，则饮食不化，麦芽疏肝利胆，消食化滞，另外水谷得麦芽而易消化，也减轻了胆囊的负担，所以治疗此病，我通常都会加一些消食之品，消食也可以间接的行气滞。胆府为病，以通为用，用药尽量避免粘滞，疏肝行气活血久服易伤正气，应该酌加扶正之品，同时扶正也有利于慢性病的痊愈，寒凉药的运用要根据病人的脾胃而定剂量，如果脾胃功能较差或需要久服，要加陈皮，白术等。24，脂肪肝1，何首乌，柴胡，五脏调和，气血生化有源，津液输布畅达，则百病不生，若脏腑功能失调，肾失气化，肝失疏泄，脾失健运，则聚湿生痰凝瘀，痰瘀湿浊充于血中则血脂偏高，结于肝中则为脂肪肝。中老年人大多肝肾不足，水不涵木，肝失所养则疏泄不及，以至津滞成湿，血滞成瘀，何首乌可补肝肾，使肝木得养，再配伍柴胡疏肝，肝失疏泄这一问题即可得以解决；对有郁热征象的柴胡更可以散其郁热。另外柴胡可以引药入肝。2，*芪，脾胃为气机升降之枢纽，气机的升降在津液的输布与水湿的代谢中发挥重要的作用，若脾胃功能失常，亦可发此病，*芪可补脾升清阳，配伍泽泻淡渗降浊阴，气机升降得调，则此问题即可得以解决；另外脾主运化水谷，有因过食肥甘厚味碍脾，而使脾的运化功能失常者，常可内生痰浊，充斥于肝，*芪与白术伍用可以补脾助运化，恢复脾的功能；痰瘀湿浊滞留于脉管，容易变生他病，*芪与活血药相伍可以补气运血，防止滞留。3，淫羊藿，痰瘀湿浊滞留于肝及周身，可因肝失疏泄，脾虚不运，然命门火衰，釜底无薪何尝不是湿浊滞留的另一主要原因，众所周知，肥人多阳虚，此病病人多见于肥胖人群，对于阳虚气化失常，我比较常用淫羊藿，原有何首乌补阴而使阳出有根，故淫羊藿补阳更可以淋漓尽致的发挥其作用。以上3条均为治本之法。4，山楂，本病标实为痰瘀湿浊或有热*（郁热及慢肝），山楂可以化瘀降脂，常与石菖蒲，苍术，决明子，地龙等共同化痰瘀，消湿浊，降脂。5，海藻，此药不仅能化痰浊，降血脂，还能软坚散结，对有肝脾肿大者，此药是我的必选。此病的治疗一般兵分两路，一路调补肝脾肾，另一路化痰瘀湿浊等邪。调补药要只占一小半，因补药多了可能会引起肝涨，况且病已形成，补虚早已不及，只能在化痰瘀湿浊等邪的基础上进行调补，化痰瘀湿浊应用一大半，其实此病祛邪即为扶正，待邪去时，诸症自会得以全消，更主要的是，针对见效速度来说，调补肝脾肾远不及化痰瘀湿浊。25，溃疡性结肠炎1，生地榆，肠主传导化物，只容谷粕而难容邪气，湿热*邪蕴结于内，熏灼肠道，必滞气伤络，传导失常。对湿热*邪，周鸣崎最喜用生地榆，他认为地榆专走大肠，清热解*，收敛攻淤力强，对脓血夹杂之泻痢，收效最捷，我经常与白头翁，双花，大*等同用清利湿热*邪。2，*连，干姜，有的病人中阳不足，或过食寒凉，使阳失温化，或久病正虚邪恋而至寒热并见，此2药辛开苦降，调理肠胃，*连清恋肠之热，干姜温脏腑之寒，双方剂量根据病情而定。3，乳没，邪留肠中日久导致气滞血瘀，见疼痛拒按或有结块，此2药善行胃肠气血，与三七，五灵脂等伍用，对气滞瘀血证效果较好，提到的几味药也是修复溃疡面的佳品，故优先选之。4，仙鹤草，受朱良春的仙桔汤影响，仙鹤草成了我治疗此病的必用药，它有止血，活血，止泻，强壮之功效，对邪实盛者无敛邪助热之弊，对久病体虚者更可以补虚止泻，对脓血便，加桔梗，蒲公英排脓。5，血余炭，施今墨认为此药可以厚肠止泻，其成分可以吸附于溃疡面，防腐而保护黏膜，早年未引起我的重视，后来发现凡用此药的病人，效果全都很好，没用的病人则效果一般或不好，而且同一病人，在用的时候效果很好，没用的时候又效果不理想，从而得知，此药的作用的确不错。对久泻不愈的病人，我通常会加入此药，与赤石脂为伍。此病正虚为本，邪实为标，邪实多为湿热，血瘀，食滞，气郁，风，*等，治疗分别针对之，比如湿热*用白头翁，*连，血瘀用五灵脂，三七，食滞用山楂，麦芽，气滞用厚朴，木香，风邪用防风，白僵蚕，蝉蜕等等，病人多数有腹痛，里急后重症状，祛邪同时调气机，葛根，升麻可升脾气以降浊气，桔梗，杏仁可宣肺气以通腑气，邪滞留肠中，非胃气不降不能滞，非肝不疏泄不能结，故枳实，莱菔子降胃气，柴胡，麦芽疏肝气，根据病人具体情况选加治疗方法，待邪去正安时，即为扶正为主的时机。正虚多以脾虚肠弱为主，此病肠黏膜黏蛋白缺陷是导致本病的易患性原因，所以临床以脾虚症状最为多见，而甘温补脾可以改善易感，结合活血改善其血氧供给，从而促进溃疡愈合，除了大量*芪外，*参，白术也可以做到这些。有的病人每当情绪引起发作，多数是肝木旺克脾土所致，记得要加白芍抑之。总之，疾病的早期，中期，后期，症状可能完全不一样，所以治疗方法也是完全不同的，简而言之4个字，辨证论治。26，慢性前列腺炎1，土茯苓，败酱草，此病多为湿热*瘀蕴结精室，精窍与尿窍同门，有时见淋症，重剂土茯苓可清热解*利湿，对淋症我也经常以之为主，败酱草清热解*，化瘀排脓，2药伍用可以消除湿热瘀*之邪，使精室洁净。2，龙胆草，*柏，前列腺位居下焦，走肝经，故用龙胆草，*柏引经，并协助土茯苓，败酱草清利湿热。3，蜈蚣，琥珀，湿热滞留精室，日久伤及精血，使化精之血变为瘀血，生殖之精变为败精，瘀血败精阻于精窍，故需活血散瘀通窍，蜈蚣走窜之力最速，凡气血凝聚之处皆能开之，善于散瘀攻*，又能强壮，治疗阳痿，其功效如同专为此病而设，为我治疗此病的必用药，琥珀破瘀通淋，对尿路刺激症状效果较好，故多用之。4，皂角刺，穿山甲，前列腺膜及纤维组织增生形成屏障，使其淤滞不通，药物难以进入并发挥作用，故命此2药为开路先锋，使药能达邪，发挥作用。5，鳖甲，此病阴虚最多，阴虚火旺，热扰精室可为病，湿热久留可伤阴，久用清利湿浊药亦可伤阴，鳖甲能养阴，不助湿，又善清热，另外，它善于软坚散结，对久病腺体纤维化者亦为首选，常与海藻，荔枝核同用，此药不仅解决了治疗阴虚与湿热的矛盾，同时也充分的发挥了它的治疗作用，是我很喜欢用的一味药。此病精滑日久必损任督，当用阴阳并补，阳虚明显重用鹿角霜，菟丝子，阴虚明显重用知母，*柏，但湿热明显时暂不用。湿浊较盛的病人我一般从脾论治，湿浊久留与脾虚不化湿关系密切，故以*芪，白术补脾，脾健则清升浊降，湿浊自除，对疼痛症状，刺痛一般用地龙，水蛭，胀痛多用乌药，橘核，坠痛多用*芪，升麻，冷痛多用小茴香，肉桂，热痛多用滑石，泽泻，此病有有菌与无菌之别，有菌者可酌加清热解*之品，但有虚寒体征的，需要在温阳散寒的基础上用方可显效。慢性前列腺炎极其难治，都知道是因为它特殊的生理构造，故治疗重点应放在活血和软坚上，其次为清湿热瘀*等邪，再次为补肾，这是我的观点，因为曾经把主次弄乱过，结果效果很差，所以这一点很重要27，帕金森病1，白芍，此病多见于老年人，肝肾不足，水不涵木，肝风内动，因肝主筋脉，筋脉失养，加之内风引动，故而筋脉失控见颤动，白芍善养肝柔肝，熄风止颤，多与龟板，钩藤同用，以滋养肝肾，平息肝风。感觉重用效果才显著。2，鹿角（龟板），肾精不足，脑髓失充，人之脑髓空者，知觉运动俱废，因脑髓之质，原为神经之本源也。善补肾精者，此2药首选，肾虚水不涵木，而见肝风多属阴虚，不宜用温，故以龟板为主滋养肾精，后期虚损明显时，见神呆而无热象，脑以阳为荣，温髓可振奋元阳，故以鹿角为主温补肾精。3，人参，肝病传脾，或久思伤脾等引起脾虚，气血生化不足，脑髓失养，故神机失灵，而淡漠，脾主四肢，主肌肉，故肢体活动不利，见写字变小，慌张步态等，人参补脾，使气血生化，上荣于脑，濡养四肢及面部肌肉，从而恢复原有功能；人参又能养神，治疗神不足引起的呆傻，健忘等；脾虚内生痰浊，上犯脑髓，髓浊元神失其所主亦可动风，人参健脾以绝痰源，亦为其功。肝脾肾虚常常相互影响，从而变生太多杂症。以上为其本。4，蜈蚣，全蝎，肝脾肾功能失调，日久必生痰瘀，痰瘀阻于脑络，四肢，可导致神机失灵，肢体不遂等症；有些继发病多为脑炎，中*等*邪引起（要加甘草等）；头晕，颤动等为此病主要症状，明显为风的症状。此2药不论是祛瘀通络，还是攻*或者搜风，均为上品，尤其熄风之力，远非它药所能及，其功效全面有力，在治疗此病中，起到了及其重要的作用，为我的必用药，多与白僵蚕，半夏，地龙，及水蛭同用，共同消除痰瘀*风等邪。5，木瓜，此病肌强直，见肢体不利，活动受限，木瓜酸入肝，善柔筋解痉孪，可缓解肌强直现象，从而改善症状，被我视为此类病的专用药（凡见肌肉僵直都喜欢用它，除有消化性溃疡见泛酸者例外）此病有因肝肾阴虚为主的，其风为阴虚阳亢化风，病性偏温，用药宜偏凉，如白芍，龟板等，也有因脾肾阳虚，升清无力而脑髓失养发病的，病性多偏寒，用药宜温，如人参，*芪，鹿角等，久病气血阴阳俱虚需权衡用药。痰瘀风火*邪据证攻其重点，有的病人肝郁明显，常因肝郁而加重，可适当调肝。28，癫痫1，紫河车，母体受惊伤肾，精血耗伤，累及于子，或本人突受大惊，气机逆乱，损及脏腑，肝肾等不足，故多数虚证为其本，紫河车善补先天，阴阳并调，气血双补，尤其肾精得补，可使一身正气复原。2，白僵蚕，此病症状多为风痰，风痰上涌见口吐涎沫，痰蒙神窍见昏扑，神智不清，化痰我喜用白僵蚕，它气味俱薄，性升，善拔邪外出，能化顽痰，熄风止痉，用于此病极其适合，常与白矾，石菖蒲同用，白矾化痰善治癫痫，石菖蒲化痰善于开窍，皆为我的必用药。风痰皆与火密切相关，所以临床以热痰为多，可加胆南星，郁金；也有脾虚阳虚内生痰湿的，可加半夏，陈皮等化痰。3，地龙，脑外伤，肿瘤，产伤等可发生此病，多与瘀血有关，病人多数舌暗有瘀斑，痰火等邪可凝血为瘀，瘀血作为病理产物，同时也为致病因素，故需祛瘀通络，地龙善于活血通络，熄风止痉，如果瘀血明显，加土鳖虫，水蛭。4，蜈蚣，全蝎，此2药熄风止痉作用很好，对控制病情起到了举足轻重的作用，几年前曾治疗一例儿童病人，我以此2药为主，结合白僵蚕，蝉蜕研成细粉装胶囊服，服药前平均每日发作7，8次，用药第2日开始见效，发作次数逐渐减少，治疗3月后几乎不复发，随访得知病人每年仅有1，2次小发作，现在正在上学。5，蝉蜕，曾经治疗一病人，由于家庭贫困，不肯服汤剂，又恐西药副作用，求我治疗，我以蝉蜕一味研细末，每服一平汤匙，病人反映效果很好，此药镇静安神，熄风止痉，亦为我治疗此病的必用药。此病发作时痰瘀火等为本，风为标，对发作频繁的我以化痰瘀熄风或平肝泻火安神为主；未发作时以肝肾虚或心脾虚等为本，痰瘀火为标，对发作次数少，病情稳定的，我一般用攻补兼施，对症治疗。29，风湿性关节炎1，豨莶草，风湿热痹，我最喜欢用豨莶草，它不仅善于祛风湿热邪，又能通经络活血，所谓治风先治血，它恰为合拍，它又善于解*，都知道此病与链球菌感染有关，此药在用至60g以上时，可以明显的控制风湿活动，从而降低抗O，治疗风湿热痹时，我常加入土茯苓，地龙等。2，川芎，外邪杂至，导致气血运行不畅，经络阻滞，川芎善于行气血，气血运行通畅，滞留于关节等处的风寒湿热等邪自会随之消散，我多用乳没为伍，共同行气血，治痹痛。此亦为血行风自灭之意。3，附子，附子内壮元阳，使一身之元阳旺，又能无处不到而除风寒湿，对痹症属寒者，效果很好，尤其对顽症，我必用。4，独活，羌活，久病以风寒湿痹最常见，此2药辛温苦燥，祛风湿作用显著，合用可直通上下，横行肢臂，腰膝，宣通一身脉络，使邪无藏身之地，痹症上肢明显重用羌活，下肢明显重用独活。为我治疗风寒湿痹的最常用药。常与淫羊藿，当归为伍，其中当归补血活血，防温燥太过。5，*芪，久病多因正虚邪恋，妄用辛散温通之品更易伤正，对虚证明显的关节炎病人，当补中求通，重用补元气的*芪振奋气机，可使气贯血脉，煦之，推之，即使经脉有凝滞之邪，随大气以转，或可消散，况且有川芎等行气活血，治疗更易。另外，*芪善于补脾化湿邪，疗着痹，补肺固表，抗外邪，所谓正气存内，邪不可干，此为*芪的优势。6，白芥子，有风湿结节的，白芥子为首选，白芥子可以消痰结，因其性锐利，走皮里膜外，故用之，多与白僵蚕，半夏为伍。风湿关节炎疼痛曾游走性的为行痹，利用行因行用的用药法则，我多以乌蛇，鸡血藤取效；疼痛剧烈属寒者，可以考虑用细辛，川乌（反半夏），需加甘草减其*性；对湿邪为盛的着痹，或温阳或健脾以化湿邪，同时用木瓜，防己等；久病入络或见肢体拘挛者，虫药搜剔之，如全蝎，地龙，白僵蚕，蜂房等。30，痛风1，苍术，何首乌，此病多数脾肾虚为本，湿热*为标，久病累及它脏，内生痰瘀（石），嘌呤代谢紊乱，使尿酸生成过多或排泄过少，形成了高尿酸血症，中医认为脾肾失调为其因，尿酸生成过多责之于脾，脾虚运化失职，湿浊内生，尿酸排泄过少责之于肾，肾虚分清泌浊功能减退，苍术可以健脾燥湿，助运化，化湿浊，用治脾虚，何首乌可以益肾添精，防利湿伤阴，活血伤血，用于补肾。然而此病既然已经形成，着重补法早已不及，且易留邪，只能以不腻不偏之品添加于清利药中，求利中寓补。2，土茯苓，萆薢，此病的治疗多数以清热，解*，利湿，通络为主线，此2药可以利湿，泻化浊*，通利关节，排尿酸，多与秦皮，泽泻，蝼蛄，金钱草为伍，同时金钱草可以防治结石。3，豨莶草，急性发作期，证见红肿热痛，当属热痹，我首选豨莶草，它祛风除湿，凉血解*，活血通络，对湿热*瘀等邪兼顾，是一味难得的良药。4，地龙，此湿热*邪性偏粘滞，易相互交混，入血则如胶似漆，日久凝聚痰瘀，沉积于关节等处，使关节僵硬，甚至变形，地龙善于活血通络利关节，清化血中浊瘀之邪，我常以土鳖虫，益母草等为伍，以通之，化之，搜剔之。5，白僵蚕，白芥子，痰瘀为病，可见皮下结节痛风石，甚至溃破流出膏脂状渗液，这些符合痰的特性，我最喜用白僵蚕，白芥子，它们善于散结通络，能搜剔，消顽痰，尤其针对此病经络之痰，共为我的首选。此病多因进食高嘌呤饮食或精神紧张，劳累，感染等因素诱发，养病显得十分重要。对疼痛难忍者，可加全蝎，元胡等。另外，久闻山慈姑善于治疗此病，但我现有的治疗方法已取得的较好的效果，又因为山慈姑有*，我对它了解不深，所以它一直没有成为我治疗痛风的主打药。山慈姑清热解*，含秋水仙碱，可直接治疗痛风，熟悉并常用此药的朋友可以选加之。31，淋巴结炎:软坚散结，清热解*，久病化痰祛瘀，扶正祛邪，临床以辩证为主。年前治疗一个慢性淋巴结炎，病史2年，常服抗生素，反复发作。我的处方是：*芪80、当归20、地龙20、白僵蚕20、海藻30、白芥子15、皂角刺20、乳香10、没药10、双花30、蒲公英30、连翘30、蚤休20克。32，类风湿性关节炎1，透骨草，风湿瘀*等邪侵及关节，滞络损骨，邪伏于骨，根深蒂固，故用透骨草入骨搜邪，它祛风除湿，解*止痛，甘温无*，效果显著，为我治疗此病的必用药。2，全蝎，白僵蚕，土鳖虫，邪留日久，必有痰瘀互结，致使病情顽固，全蝎祛风攻*止痛，白僵蚕祛风化痰通络，土鳖虫活血破瘀疗伤，它们均属虫类，性善搜剔，能化胶结之痰瘀*邪，从而使外观肿大的关节回缩，僵直变灵活，疼痛减轻或消失。3，龟板，鹿角，肾藏精主骨，肝藏血主筋，肝肾不足，筋骨失精血濡养，加之风湿痰瘀等邪滞留关节，损伤尤重，最终可能导致关节骨质破坏而残疾，龟板，鹿角为血肉有情之品，大补精血，善健骨养筋，对骨端关节骨质空虚及滑膜增厚有良效，我一般用于此病的中晚期见关节损伤明显者。4，蜂房，此病日久及肾，损伤督阳，临床所见大多有阳虚体征，见寒痹明显，蜂房不仅善于祛风，攻*，止痛，还善于温肾助阳，与骨碎补，牛膝伍用，对防治关节畸变意义很大。由于蜂房功能强大，又为此病的诸多症状所适用，故为我喜用之品。5，木瓜，穿山龙，晨僵，活动不利，此2药效果不错，祛风除湿之品大多辛温燥烈，用之过久过多易伤津液，这对受伤的关节不利，对痰瘀的清除亦为不利，但此2药温而不燥，无伤津之弊，善于祛风湿通络，故选之，然木瓜效果虽好，需中病即止，因久服于齿骨不益。此病不同于风湿，但也属痹症，按痹症的思路治疗即可，如寒痹用附子，热痹用豨莶草等。此病病机及过程极其复杂多变，治疗时要根据邪实与本虚的利害关系权衡用药，也要兼顾其他兼证。33，糖尿病（二型）1，*芪，脾主转谷化精，输布津液，人过中年，脾气渐虚，运化失常，水谷不化精微，却游溢血中，或排出体外，故见血糖偏高，进食却见消瘦，脾虚升运无力，津液不能上承，故口渴，脾不摄精，水精下趋，故多尿。*芪补脾助升运，使水谷化精微，并输布周身，使水津能上承，从而血糖自降，津液布达，不治津而津自生，口渴得愈。药理学证实，*芪可以激发胰岛素敏感性，能双向调节血糖。糖尿病病人多数有气阴两虚症状，*芪补脾补气，针对气虚，我常用白术，山药等与之为伍。2，苍术，身体肥胖易患此病，体胖者多数缺少运动或嗜肥甘厚味，致使脾运呆滞，谷精不易化，溢于血中形成高血糖，脾不布津，而成湿阻，故见乏力，渴不欲饮，周身困重，谷精不守，溢于尿中，故见尿甜。苍术健脾助运燥湿，敛脾精，轻身减肥，待脾气健旺，湿化气展，津液布达，诸症即得以消失。3，葛根，薏苡仁，气机的升降影响着水谷精微的转输布化，从而影响血糖，葛根能升发脾津，薏苡仁能降泻脾湿，一升一降，脾运复常，此2药均能治疗消渴，对此病的治疗可以事半功倍。4，知母，丹参，佩兰，白僵蚕，此病气阴两虚最常见，脾虚不能输津济胃，胃土燥热内生，故见消谷善饥，燥热伤津，阴虚更甚；气虚运血无力，又有燥热耗伤阴血，势必凝瘀；脾不布津，津停为湿；气虚不运，燥热所在，煎熬水湿，必有凝痰胶结，所以糖尿病病人燥热，痰瘀，湿浊为其标，它们经常互为因果，相互影响，致使病情极其复杂多变，有时也共同处于矛盾的统一体中，知母清火滋阴，善治燥热，丹参凉血活血，祛瘀生新，佩兰化湿醒脾，又不伤阴，白僵蚕善化顽痰，能增加胰岛细胞。临证时根据它们的动态变化，调节它们的剂量，以解除矛盾，消除症状。5，五味子，脾病及肾或房劳伤肾，使肾失封藏，精微下漏，可见蛋白尿及尿糖，五味子补肾固摄，与桑螵蛸，金樱子伍用，可获显效。6，肉桂，对阴虚火旺病人，小剂量肉桂可以引火归元，对久病阴阳两虚病人，肉桂更可以补阳布津，上等肉桂可以降低血糖，激发胰岛素的敏感性，故为我喜用（一般不用大剂量）。本病病机主要在气阴两虚，燥热，痰瘀，湿浊内留，早期三多一少症状不明显，仅有血糖增高，或有脾虚症状，治疗当健脾为主，之后三多一少逐渐出现，可按教材三消分型论治，当燥热大势已去，气阴虚即可成为主要症状，同时可以阴损及阳，痰瘀湿互结，或变生他病。此帖难度较大，因为此病太过复杂，区区几条论药，难以尽述所有，只能选其重点，挑其精要，勉强凑为一帖，以滥竽充数。34，支气管哮喘1，白芥子，痰阻气道，气流受阻，祛痰通气道，当先别寒热，寒痰我喜用白芥子，它善搜剔内外痰结及胸膈寒痰，为治寒痰中之竣品，我常配伍苏子，半夏等。2，胆南星，热痰我喜用胆南星，此热痰多为胶结之痰，不易化，故用善化顽痰的胆南星，白僵蚕，海浮石等，胆南星效果显著，为我首选。3，旋浮花，肺气上逆，见咳喘，此药咸可软坚消痰，温能宣通壅滞，虚实寒热皆可用，对顽固疾病，剂量可加大到40g以上，为我治疗此病的必用药。4，瓜蒌，气管变应性炎症是本病的主要发病机制，清肺，抗过敏可以快速缓解症状，清肺之品我必用瓜蒌，它清肺化痰，又能宽胸，常与*芩，鱼腥草等同用（清肺不效按湿*治，用苦参，土茯苓等）；瓜蒌能通便，肺与大肠相表里，与大*联用可以通腑气以宣肺气；再者，它能疏肝，宣肺无效时，往往疏肝可以获显效，尤其情绪引发的哮喘，为木撞金鸣，多与柴胡，白芍，枳壳等伍用，肝气得舒，则肺气得宣，所谓木不撞金则金不鸣。5，全蝎，此病与过敏有关，发时小支气管痉挛，属风，祛风止痉可以控制，全蝎擅长治疗百日咳即为此意，用于此病效果也很显著，我常与白僵蚕，蝉蜕，防风等伍用。6，地龙，白僵蚕，本病宿根在于痰瘀胶结于肺，化痰瘀之品我首选此2药，它们同时善于通络熄风，可以标本兼治，效果也首屈一指，用于此病，极为对症。本病本虚标实，治疗本着急则治其标，缓则治其本的原则，比如缓解期属肺虚用玉屏风散补肺固表等等。35，颈椎病1，龟板，颈椎病本虚多在肝肾，中年以上肝肾虚易精血不足，筋骨失养，体力劳动易内伤筋骨，从而颈椎发生退行性病损，肾主骨，肝主筋，故用龟板补肾健骨，滋肾水以养肝木，从而使颈部筋骨强健。若为阳虚病人，则用鹿角补阳填精，强健筋骨。2，*芪，葛根，本病见眩晕多属供血不足，脑为清灵之府，赖脾升清上荣，当脾虚升清无力，气血不能上荣，可以发病，升阳之品，我最喜用*芪，葛根，*芪补脾，鼓舞中州，激发化源使气血充足并能上荣，它又能补肝，补元气，助血运行等等，葛根升清阳，又善解肌，对颈椎病引起的供血不足，肌肉紧张作痛效果良好，且无*，我常用至50g以上，加天麻增强疗效，以解除头痛，眩晕，项强，耳鸣，肢麻等症。3，姜*，此药外散风寒，内行气血，能祛风疗痹，对上肢肩背疼痛较为适宜。风寒湿等邪滞留于筋骨脉络，从而诸症乃生，只有病邪清除，才能使气血调和，筋脉得养，祛邪我喜用此品，加羌活，白芷，川芎，桂枝等来散风寒湿邪，待邪去后再着重补法及活血等法善其后。4，白僵蚕，地龙，此病不论外受风寒还是内伤虚损，日久必有痰瘀互结，阻滞脉络，此2药善于化痰瘀，熄风通络，对顽疾我向来喜用虫药搜剔，化痰可以加白芥子增强疗效，因为此病多数瘀血体征明显，故重用活血，可以添加土鳖虫，蜈蚣，鸡血藤，丹参等。本病西医分为神经根型，椎动脉缺血型，交感神经型，脊髓型等，在症状上可以说各不相同，所以治疗也会有所差异，比如交感神经型，交感神经刺激引起神经血管反应性增高，这与中医的阴虚体征很相像，症状可见心悸，用药当选加滋阴养心，安神定悸之品，具体例子不做详解，总之一句话，对症治疗即可。36，慢性盆腔炎1，红藤，湿热之邪寝及盆腔，与气血相搏，日久可以导致湿热，瘀*胶结，加之正气不足，不能抗邪，故而病情缠绵难愈，红藤可以清热解*，散结消肿，在急性发作时，我多按热*治疗，与白头翁，败酱草，蒲公英，*柏等同用。2，皂角刺，蜂房，慢性盆腔炎不易治愈，视为顽*，单纯清热解*难以清除这种顽*，故以此2药攻逐顽*，其中皂角刺辛散温通，药性锐利，可直达病所，善于拔*，消肿，排脓，蜂房咸平，善补阳，能攻*外出，同时蜂房又善化湿邪，治疗带下频多。对正气不足尚需扶正，比如加*芪补气，以托*外出，等等。3，土鳖虫，湿热*邪互结，可致血行不畅，形成瘀血，局部因感染导致结缔组织增生及粘连，属于瘀血范畴，针对瘀血，我最喜用土鳖虫以及乳没等，在经期，出现小腹痛，血中必有滞气，气中必有瘀血，故通因通用，以此药（剂量不可太大）借经期排出瘀血，恶血，如果病人月经过多，以三七代替，在非经期，运用活血药可以解除小腹痛，腰痛等瘀血体征，促进局部血液循环，使渗液，包块吸收，使增生，粘连消除，如果有必要，可以加蜈蚣攻散瘀*，蜈蚣的运用已经多次提及，在这里不再细解，盆腔所在为肝经，故盆腔瘀血即为肝经瘀血，这正是蜈蚣的优势所在，它善攻窜，又善走肝络，原理和前列腺炎中提到的是差不多的。有时可以酌加化痰药，如白芥子等，白芥子对机体组织中不正常的渗出物的吸收，有殊功，它又善化结节，对于此病有渗液或包块的不失为是个好办法。4，附子，桂枝，临床所见，脾肾阳虚，寒湿为患也不少，脾肾阳虚可以导致或加重寒湿之邪，寒湿之邪也易伤阳气，加重阳虚，它们经常互为因果，而导致病情难愈，故取此2药补脾肾之阳，化寒湿之邪，所谓湿非温不化，寒非热不除，此2药均为温热之品，即善补阳，又善祛寒湿，对于这种症型，我常选加苍术，茯苓，肉桂等以增强疗效。5，柴胡，此病有时多因情绪引发，肝失疏泄当然要用柴胡，再者盆腔走肝经，肝经有瘀滞，疏肝亦可散其瘀滞，最后，以它引药入肝经，再用牛膝引药下行，2个引经药联合在一起，最终就容易引药到盆腔处了。此病临床极其常见，有很多人不能久用抗生素而不得不选择中医治疗，对于这样的慢性病来讲，中医其实是很有优势的，我治疗过的病人大多都是曾用西医治疗而屡治屡犯的，有的最终抗生素几乎无效了，而她们用中药治疗后，复发的基本上很少，我的病人里有一个复发的，是2年前服药的病人，这个复发的病人还很高兴，她说：以前不到1个月就得输液几天，越用效果越不好，用了中药7天后，连续2年没有复发，中医太好了。37.慢性阻塞性肺病1，葶苈子，此病虚实夹杂，实证中痰占主要位置，尤以发作期为显，痰的形成与肺脾肾关系密切，肺不布津，津凝为痰，脾不运湿，湿聚为痰，肾不化水，水凝为痰，治疗时根据脉证调补3脏，肺为贮痰之器，因痰才导致肺气阻塞，故通肺气，祛痰为先，针对寒痰热痰，在支气管哮喘中提及过，不再赘述，针对痰多症状，我最喜用葶苈子，它泻肺行痰水，我每用15g于方中，多在用药第2日获效，无不良反应，若无此药，效果较慢。2，瓜蒌，川贝，对燥痰，热痰见痰少不易咳出，我喜用此2药，川贝润肺化痰，其力非小，清肺金而不败胃，瓜蒌善于宽胸化痰，润肠通便，使腑气通，肺得宣。我多与沙参，麦冬等同用。3，厚朴，痰阻气道，气机不利，影响了肺的宣降，见胸闷，咳喘，而且气滞也可加重痰湿阻肺，故需要一味能够行气滞的药，我喜用厚朴，它燥湿化痰，行气消涨，能治胸闷，尤其行气效果很好。4，地龙，痰阻于肺，加之肺气郁闭，势必滞血为瘀，瘀停肺络，使肺络受损，又影响到肺朝百脉，本病后期肺泡毛细血管受膨胀的肺泡挤压，从而使肺泡的毛细血管明显减少而血流不畅，同时低氧血症，CO2潴留，体循环瘀血等使血液呈高凝状态，这些全部属于瘀血，故此病活血很重要，地龙归肺经，能活血通肺络，改善并重建肺泡周围毛细血管，改善血液高凝状态，又能扩张支气管而平喘，为我治疗此病的必用药，如有必要，需加穿山甲，橘络等。5，麻*，射干，化痰止咳平喘药中，此2药组合效果很好，麻*平喘扩支气管，射干降气消痰，清除呼吸道分泌物，一般用于急性，发作期属热的，与重剂蚤休，鱼腥草（各30到50g）伍用，效果极其显著（4药缺一不可）。6，熟地，淫羊藿，五味子，久病肺肾两虚，肾不纳气，见虚喘，又冬季多发，多见于阳气不足。肾主藏精，精化肾气，肾气充足则摄纳有权，故若补肾之阳气来纳气平喘，必先补肾精，熟地后下取其浊药清投，再加淫羊藿则可使阳出有根，效果持久，若无补肾精的熟地，功效难以持久，五味子则功专敛肺纳气止咳平喘。此病发作期以化痰止咳平喘为主，缓解期则以补肺脾肾为主，肺（卫表）得补则邪气难寝，我喜用*芪，脾得补（培土生金）则肺金得健，痰源得除，我喜用大剂量山药（g），若阳虚湿盛则易白术，肾得补则一身之元气旺，诸虚损得以渐愈，我喜用紫河车。38，胃下垂1，*芪，枳实，此病多虚实夹杂，以虚为主，脾虚升清无力，胃虚降浊无力，故应脾胃同治，使清升浊降，各归其道，因虚为主，又见下垂，故多用升清，少用降浊，大量*芪补中气，使清阳得升，小量枳实主降浊，因剂量颇小（10g以下），又有大量扶正之品，不会伤正，反而会和胃消涨止痛，强胃肌，待升降得调，气机自能畅达，为提升胃体，特用补中益气汤为主方，添加升麻，柴胡，当归等。另外，此病与胃的韧带松弛有关，韧带属筋，为肝所主，*芪善于补肝，重用*芪的另一原因也在这里。2，山药，肉桂，胃属阳明为阳土，得阴则安，得降则和，胃阴不足则胃不降浊，且胃液失权，胃阳不足则胃动力不足，且消化不良，从而显示一派虚陷之象，山药滋脾阴而养胃阴，肉桂补真火而助胃阳，胃之气血阴阳得补则必强健，虚陷之势自然得以解除。3，鸡内金，病人进食后，多见脘腹坠涨，嗳气等，足见胃功能之薄弱，故消食健胃不可缺少，我喜用鸡内金和山楂，它们可以加速胃内排气排空，促进消化，这种治法可以快速缓解症状，对疾病的痊愈也有很大的意义。4，蒲公英，*连，此病常伴有胃炎，可见湿热之象，故以我最喜用的蒲公英和*连来清热解*，厚胃降浊，待邪去正安，气机方可升降自如。对我来讲，此病的治疗用药原则有4，第一，升清降浊调气机，第二，补气血阴阳疗虚陷，第三，健胃消食促胃排空，第四，若有邪气，必先祛邪，这4个原则在我用药时全部受到重视，可以说缺一不可。39，习惯性便秘1，生白术，习惯性便秘并非热盛或寒极等引起，我一般不主张用硝，*之类，硝*骏下耗气伤阴，不适用习惯性便秘，一般我多从气虚津少考虑用药，尽量避免辛燥，少用利湿，收涩等品，脾虚不能为胃行津，肠道失润，又气虚升降无力，肠道传到滞涩，生白术质润，补脾力胜，使津能布肠润肠，又能使肠道运行有力，临床以此药60g为君，效果的确显著。2，玄参，阴虚燥热伴便秘，我首选玄参，它善于养阴生津，虽无通便之功，但能增液，水不足以行舟而结粪不下者，养阴润燥，增水行舟方为治本之法，我常以生地等为伍来增强疗效。3，肉苁蓉，阳虚精血不足见便秘者，我喜用肉苁蓉，它温而不燥，能补肝肾精血，润肠胃燥结，常与锁阳同用，若病人无阳虚，则以之为次，用于方药中，阳主动，温阳可增强肠道的蠕动功能，故为必选。4，瓜蒌，杏仁，便秘严重可见气逆喘急，此因肺与大肠相表里之故，肺失宣降与大肠不通常常相互影响，所以治疗便秘，从肺论治亦为可取，瓜蒌，杏仁均可宣肺宽胸，润肠通便，此2药可同时解决肺与大肠的问题，也是我治疗此病的常用药。以上4法我多数同时运用，白术补脾，脾健则肠运，配杏仁等开肺布气以濡润，配玄参等养阴生津以润燥，配肉苁蓉等益肾填精以生气，气旺则鼓动，津生则燥除，再与其它润肠之品润通，岂有不愈之理。此病也需要治养结合，多吃蔬菜水果粗粮等，养成定时登厕的习惯，当条件反射弧形成后，大肠的蠕动会在相应的时间加强，对排便十分有利，建议没有便秘的也养成这样的好习惯。40，功血（崩漏）1，*芪，本病多本虚标实，虚在肾虚乏源，脾虚不统，冲任不固等，实在血热妄行，瘀血阻滞等，*芪则补脾益气，升举清阳，从而达到止血目的，另外，有形之血不能速生，无形之气所当急固，故重用之。2，阿胶，当归，阿胶善于补血养阴止血，当归善于补血活血，此2药为我治疗此病的常用药，女子属阴，以血为用，当归，阿胶在*芪等补气药的协同下，可气血相互化生，相互增力，共同濡养五脏。3，桑叶，血余炭，对血热妄行伴有瘀血的，过用寒凉容易加重瘀血，过用化瘀又犯虚虚之诫，我一般多选此2药，桑叶可养阴凉血，润络止血，在紫癜贴中提及过，血余炭亦可养阴，化瘀，有人补人之妙，也有止血不留瘀之妙，实为最佳选择，多与仙鹤草，三七等止血活血又善补虚之品合用，此几味药为我最常用之品，个人感觉效果显著，从不以其他药代替，个别出血较重者加乌贼骨，地榆炭，用于数十例病人，未见无效者。4，山芋肉，五味子，肝肾不足，冲任不固见崩漏，补肾为治本之法，与乳腺增生贴中基本一致，仍为阴阳双补，阴虚重用六味或二至，阳虚重用菟鹿或艾附，然固摄敛冲，我一般选山芋肉，五味子，此2药补涩同治，对肝肾不足，固摄无力效果皆显著。此病一般急则治其标，缓则治其本，漏症标本兼顾，虽说辩证准确，下药自会获效，然而选药却非易事，因为此病病机虚实夹杂，有时寒热共存，用药时可能会顾此失彼或变生它症，这需要有很扎实的中医基础和经验，然而我在选药时用的大多是不偏不烈，善治兼证的药，故较少犯难，但在辩证上还是以准确无误为好。41，卵巢囊肿（水性）1，肉桂，此病寒邪与营卫搏结，气血周流滞涩，与垢秽之气交并，形成恶肉，说明它与寒邪，气滞，痰瘀，湿*等有关，又张景岳说：壮盛之人无积，虚人则有积，说明此病也与虚有关，临床所见，其实，多为阴邪，其虚，多为阳虚，故常用肉桂补命门之火，使离空当照，阴消霾散。2，海藻，甘草，中医之名为肠蕈，是恶肉，属瘤的范畴，治疗自然少不了消痰祛瘀，软坚散结之品，海藻为瘿瘤要药，又善化痰水，故多用之，药理学证实，它能使卵巢增厚之包膜软解，有促进病态组织崩溃和溶解的作用。《得配本草》中记载：反者并用，其功益烈。与反药甘草同用，可增强软坚散结之功，这已经被许多医家所共识，一般情况下，如果病人体质允许，我都会2药合用，体虚太过则只用海藻一味，我多与白芥子，半夏等伍用，结合活血药起到化痰瘀作用。3，乌药，乌药善于行下焦气滞，并温肾散寒，对此病的气滞，寒邪，水湿的祛除等特别适宜，为标本兼顾之品，是我治疗此病的必用药。4，桔梗，苍术，囊肿内液体为水湿之邪，故水湿之患亦须清除，水湿为病与肺脾肾关系密切，故用桔梗宣肺布气化水，苍术健脾利湿化水，以及肉桂温肾蒸化水湿，大量车前子直接利水，多方位治疗使水湿之邪速退。5，升麻，*芪，此病与*邪有关，西医有的认为与慢性隐性炎症有关，有的认为与体内酸性环境有关，这些都归属*邪，升麻善于解*，*芪善于补气托*，针对慢性病，它们恰恰是扶正祛邪组合，另外对于水湿之患，它们又可以升清阳，起到气升则水降的妙用，从而利水。本病虚实夹杂，一般多用攻补兼施，然而辨证论治仍要再罗嗦一遍，根据病人的病因病机或者疏肝理气为主，或者清热解*为主，或者软坚散结为主，或者温阳散寒为主，或者补血活血为主等等等等，见是症而用是药，是本病的基本治疗方法，也是所有病的基本治疗方法。42，尿道综合证1，虎杖，湿热*邪乘虚而入，蕴结尿道，见尿急尿频尿痛等症，虎杖善于清热解*利湿，湿热蕴结日久，必有络气不和，气血凝滞，而尿路久久不畅，虎杖又能活血祛瘀，我多与琥珀，土茯苓等为伍祛其邪。2，升麻，柴胡，五倍子，小便不利，滴沥不爽，与气机升降失调有关，也与肝的疏泄与肾的封藏失调有关，升麻，柴胡疏肝气上行，五倍子敛肾气下走，一升一降，一疏一敛，使动静结合，气机调畅，肝肾功能失调得以纠正。3，*芪，枳实，此病多见于中老年女性，雌激素减少从而使尿道口括约肌功能减退，严重时可以尿失禁，中医认为脾虚升提无力，可见尿频尿失禁，脾主肌肉，脾虚则尿道口括约肌功能减退，这些都与西医理论不谋而合，从脾论治，我选大量*芪与小量枳实来调脾之气机，疗脾之下陷，使脾健而升提有力，使尿道口括约肌舒缩有力，从而消除症状。4，桑螵蛸，肾阳不足，膀胱气化不利，且肾失封藏，亦可使小便失常久久不愈，桑螵蛸可以温补肾阳，化膀胱气，又善固摄，多与淫羊藿，菟丝子，五味子等伍用。刚刚提过此病多见中老年女性，与雌激素分泌不足有关，我一般就是按补肾的方法来解决这一问题的，而且还是那种阴阳调补法，以前说过很多遍了，不赘述了。此病为内脏痿病类疾病，故治疗多以补法为主，然祛邪也很重要，补不祛邪，易助湿热，敛不疏利，易闭门流寇，清热太过，则伤阳气，利湿太过，又易伤阴，治疗时需要考虑周全，用药面面俱到，方可解决诸多矛盾问题。43，痛经1，艾叶，小茴香，经期冒雨或贪凉，使寒客胞中，另外，阳虚体质，阴寒内盛，这些都可导致血行凝滞，而致痛经，西医认为有的女性子宫受前列腺素等刺激而过度收缩，压迫血管导致缺血，即发生痛经，这与寒主收引，主痛的认识基本一致，艾叶，小茴香可以入下焦，暖肝肾，散宫寒，效果比较稳捷，我多加用肉桂，紫石英等增强散寒之力。2，*芪，当归，各种原因引起了气血不足，行经之后，血海更虚，胞脉失养，故痛经，另外，气虚运血无力，亦可至淤，*芪补气助血行，当归补血活血，故多用之。3，菟丝子，肝肾不足故精血亏虚，经后精血更虚，胞宫失养，发生痛经，菟丝子补肝肾善填精，阴阳并补，偏于补阳，为我治疗女科肾虚证的常用药。其实针对虚性痛经，我一般都是气血肝肾同补的，因为气血精可以相互化生，临证根据病情，所补的侧重点不同而已，比如贫血引起痛经，加用阿胶重补血等等等等。4，柴胡，元胡，肝以血为本，气为用，藏血养其体，疏泄遂其用，若情志郁闷导致肝失疏泄，势必导致气血瘀滞冲任，发生痛经，疏肝理气，我首选柴胡，元胡，柴胡为疏肝要药，元胡更善理气活血止痛，常与香附，川芎等伍用。5，乳没，全蝎，所谓不通则痛，不论从疼痛性质，还是月经血块上看，瘀血指证再明显不过，故活血化瘀成了众所周知的治疗方法，乳没2药相需为用，善行气血，用于此病，颇为适合，全蝎善于攻凝通络，祛风止痛，此处用全蝎的另一用意是取其善解痉挛之意，它可以使子宫过度收缩的现象快速得以缓解。临床所见，阳虚体质受凉引发痛经最为多见，多数属于阳虚寒凝，气滞血瘀，尚有继发性痛经，多与盆腔炎，子宫肌瘤等有关，治疗当然要针对原发病，用药多在月经前一周至月经第2日，周期性治疗，顽固性痛经或虚性痛经则按疗程不间断服用，有些常用药如红花，细辛，桂枝，龙胆草，牛膝等都有其优势所在，篇幅关系不一一介绍。44，慢性胰腺炎1，栀子，暴饮暴食或过度饮酒，使脾胃湿热熏蒸化火，发为胰胀，即胰腺炎，栀子清三焦火，入气分则清热化火，入血分则凉血行血，对湿热*瘀的清除效果很好，药理学证明它能纠正胰腺水肿，充血，减轻胰腺的病理损害，多与二花，蒲公英，红藤等伍用，以清湿热*邪。2，山楂，胰为消化器官，受病日久必然壅塞，故以山楂通化之，病人多腹胀痛，粪臭，此为腑气不通，饮食停滞之象，山楂善于消导，还有，病人可见腹泻油状物，即为脂肪泻，山楂善于消化肉食，故作此病必用药。3，蒲*，五灵脂，邪*内蕴，胰络受损，必有瘀滞，活血之品，我最喜用此2药，蒲*活血消淤，导淤化结，五灵脂活血散血，降浊止痛，慢性胰腺炎多为痰瘀交阻，宿食不消，浊气壅塞，而见脘腹胀痛，此2药恰中病机，它们可以使腹中痰瘀得消，宿食得降，浊气下趋，胀痛得消，与山楂伍用，更能疏利胰管，消除脂类堆积，对于慢性病来讲，要比大*实用的多。4，柴胡，枳壳，此病急性发作多属肝胆脾胃湿热，缓解期多属脾虚血瘀，有湿热瘀*等邪滞留，气机怎能调和，柴胡，枳壳能疏肝理气，调和气机，对腹胀痛明显病人加用元胡，木香等，同时此2药可以利胆，因为此病有很多与胆囊炎关系密切。当气机得畅，则瘀血易祛，湿热易退，浊气易降，诸症易消。因饮酒而发者，加葛根来解酒*，制止酒精*对胰腺的损害，胆囊病引发者，加蒲公英，郁金等来消炎利胆，胰动脉硬化或血栓引起者，加赤芍，海藻等活血软坚通络，等等等等，抓准病因病机是治愈疾病的首要条件，在抓病因病机的时候参考西医的病因病机，可以使用药思路更加明确精准，但有个前提，辩证为主，参西为辅。45，慢性腹泻1，车前子，乌梅，腹泻日久清稀，我多用车前子利小便以实大便，用乌梅敛肠止泻防其脱，利水与涩肠为治标之法，腹泻日久，必有阴津耗损，用车前子利小便恐有加重阴津耗损之嫌，而出现口干渴症状，乌梅不仅可以涩肠止泻，还可以生津止渴，故2药多合用，以相互取长补短，并协同增强疗效。2，白芥子，慢性肠炎大便有粘液，腹痛，时泻时止，痰也，此痰非白芥子搜利不能除，大便有不消化食物，食积也，可用山楂消之化之，腹胀纳呆，口腻喜卧，湿阻也，厚朴燥之行之等等等等，痰凝气滞，食积水停皆可令人泻，实者泻之，通因通用亦为治泻之法。3，补骨脂，命门火衰而阴寒内盛，五更时阳气未复，阴寒盛极，令人洞泻不止，此为五更泻，补骨脂温补脾肾，釜底加薪，使水谷腐熟，从而泄泻自止；肾开窍于2阴，肾虚不固见泄泻可用五味子补之敛之，脾虚用白术等等等等，泄泻因虚而起者，补法为其治也。4，防风，升麻，受风感邪，引发腹泻，自当散其邪，另外此2药性升，有升清阳之气功能，所谓清气在下，则生飧泻，脾虚下陷以此2药升提亦为治泻之法，风药属阳，性能胜湿，如地上沼泽，风之即干，用于风邪湿邪引起的泄泻，常有意想不到的效果。5，枳实，葛根，有的病人便秘与腹泻交替出现，此多为脾虚不运，气滞湿阻，脾虚湿盛则泻，脾呆气滞则秘，故需要以四君子补脾助运，配葛根，枳实一升一降，调畅气机，同时，泻得葛根则止，秘得枳实则通。6，白术，白芍，有的病人因情志引发，为肝旺乘脾，属于肠易激综合征的多，治疗自当以痛泻药方抑木扶土，然当脾虚渐愈后，需要酌情递减白芍用量，可使柔肝不碍脾而肝脾调和。治泻之法众多，以上提及只是随想而写，并不全面，比如脏寒兼有湿热之邪者用乌梅丸加减就没有写，当然还有很多，临证需要针对病机，视新病久病，选择最佳治疗方法，此贴内容可能均为常识，但也是我一直喜用的方法，见笑。46，子宫肌瘤1，山楂，脾虚不能运化水湿，聚湿为痰，与血相搏，形成肿块；肝郁气滞，血行不畅，滞于胞中，形成肿块；气虚运血无力，血滞津停，内生痰瘀，形成肿块等等等等，此病的最终产物就是肿块，即子宫肌瘤，治疗自然要软坚散结，活血祛瘀，山楂善于活血消脂，消肉食积滞，在此处引申为消磨肌瘤，为我所必用，常与乌梅为伍以消瘤。另外软坚散结之品众多，我的习惯是病人阳虚或有寒，用荔枝核，橘核，白芥子，病人阴虚或有热，用夏枯草，海藻，鳖甲2，白僵蚕，土鳖虫，瘤病我多按痰瘀论治，白僵蚕不仅善化顽痰，还能散结通络，土鳖虫活血化瘀作用显著，为我治疗妇科瘀血症的常用药，在月经期则改为三七，因为此病多有月经过多，三七不至于加重出血。3，*芪，卵巢囊肿中提及过，此类病人必有虚证，临证发现很多病人兼有气短乏力，小腹坠痛，舌淡胖大等气虚症状，气虚运血无力，日久成瘀，阻于胞中，形成肌瘤，又因此导致月经过多，气随血脱，加重气虚，从而病情日益加重，见气血两虚，肌瘤增大，此时当逆转恶性循环，补气最为关键，*芪大补元气，气得补则行血有力，瘀血渐消，气得补则摄血有力，月经过多得以恢复，气得补则生血有力，从而气血充足，并且调和。4，柴胡，长期情志不遂，善抑郁的易患此病，此为肝气郁结引起，少腹胞中为肝经所循，肝郁日久，气滞血停于胞中，故发为子宫肌瘤，柴胡入肝经，可疏肝理气，宣畅气血，并引诸药直达病所，为我必用之品，为加强引经，常加牛膝。5，半夏，嗜食肥甘厚味，或素体肥胖病人，多为痰湿内盛，痰湿与气血相搏，发为子宫肌瘤，故治疗当燥湿化痰，行气活血，补脾助运，针对痰湿，我喜用半夏，它不仅善于燥湿化痰，也善于消肿散结，尤其痰核，被视为要药。临床所见，此类病人多数身体偏胖，易有乏力，且常情志不遂，一派气虚湿盛肝郁之象，故形成了自己的治疗风格，即补气化痰湿及瘀血，疏肝并调阴阳。伴感染者可加蚤休，败酱草，伴月经不调，调经即可。此病与内分泌紊乱有关，雌激素，孕激素受体含量高，过多的雌孕激素刺激，引起子宫局部增生而发病，故调节内分泌很重要，我的方法有2：调节阴阳，调肝。调节阴阳即为阴阳双补，据脉证调节双方剂量，使阴阳得以平衡，调肝即为柴胡与白芍同用，抑郁者重用柴胡，暴躁者重用白芍，2药合用使肝之疏泄得以正常，这2种方法可以使不正常的激素水平得以纠正，在调节的时候一定要做到精准无误，我曾见过一个病人，体略胖，易乏力，尺脉沉，证属阳气虚痰湿盛，有人说她是肾虚，她自作主张，买了几盒六味地*丸，结果肌瘤增大速度很快，这说明用药不对症，甚至逆道而行，后果是很严重的，望引以为戒。47，慢性荨麻疹1，苦参，急性荨麻疹取苦参25益母草80即可在短期内控制病情，苦参凉血解*，祛湿止痒，益母草凉血活血祛风，慢性荨麻疹属热者也多用之，与土茯苓，白鲜皮，地肤子等为伍，以清热燥湿止痒。2，乌梅，此病与过敏有关，乌梅有较明显的抗过敏作用，用过敏煎为主治疗荨麻疹属于辨病用药，加龙骨，牡蛎补钙也是如此，用于治疗疾病，只能考虑酌加，不能以之为主。3，乌蛇，蝉蜕，白僵蚕，全蝎，很多时候，对于顽固的荨麻疹，一般药物难以奏效，不得不选用虫类血肉有情之品搜风逐邪，它们皆为搜风佳品，能入血走肤，搜剔血中伏风，善于通络止痒。4，地龙，此病为邪风所害，见瘾疹瘙痒，邪风内潜血分，郁而化热，必致阴伤血瘀，况且有治风先治血，血行风自灭之说，地龙活血通络，又善清热，故以之为主，加赤芍，当归等活血之药。5，*芪，何首乌，此病为变态反应性疾病，所谓变态源或抗原可以理解为邪风，然而，若无正气不足，表虚不固，邪风也难以入侵为病，况且邪留皮肤日久，损伤更是必不可免，故扶正也很重要，*芪能大补元气，使脾肺强健，从而强卫固表，慢性荨麻疹多有阴血不足，阴血虚生风见瘙痒，何首乌善补精血，亦为扶正之法，气血得补，则正气存内，而邪不可干。此病不易痊愈的原因有2，1是禀赋不足，易感外邪，多见于过敏性体质，2是因为久病入络，邪伏血分，而至病情复杂，虚实相兼，本人治疗慢性荨麻疹多数有效，但也有一部分顽固至极，效果不显，望有擅长治疗此病的朋友给予指导，在下感激不尽。48，心脏神经官能症1，*芪，仙鹤草，此病多见心悸，乏力，气短，失眠等气虚神虚之证，此2药均可补气，神生于气，补气也意在养神，*芪大补元气，曾多次提及，不在赘述，仙鹤草强心定悸，尤其对心率增快效果显著，亦为我的必用，2药合用，有种成竹在胸的感觉。2，何首乌，精者，身之本也，神生于气，气生于精，神依之如鱼得水，气依之如雾复渊，何首乌善于补精，精旺则神生，则气足，与*芪，仙鹤草伍用为此病补益心气心神的最佳组合。失眠日久，必耗伤心血，何首乌亦为补血佳品，心血得补，何惧心气不足，精血气神俱补，此病之虚便可迎刃而解。3，五味子，酸枣仁，此2药为安神佳品，病人多因失眠而心悸加重，它们即可补心安神，又可定悸，失眠多因阴血不足，心失所养故而心悸，心烦，酸枣仁能补心肝之血，使心有所主，肝有所藏，从而诸症皆消，五味子可补阴血，又能收敛耗散之心气，从而定悸，临床观察，如果病人没有失眠，用此2药亦可定悸，针对心虚感更可药到病除，如果病情较为顽固，可加龙骨，牡蛎以重镇安神定悸。4，丹参，石菖蒲，很多病人同时伴有胸闷胸痛，舌暗脉涩等痰瘀之象，这多与气虚不运，虚火熏灼，肝郁气滞等有关，本病多虚实夹杂，其虚多为气血不足，或阴阳不足，而神虚，其实则多属痰瘀，丹参能祛瘀生新，凉血安神，石菖蒲豁痰开窍，我多用之清化心脑。以上药均为对症用药，临床还需抓准病机，直捣病之本源为好。49，男性不育1，紫河车，肾为先天之本，若先天不足，或后天纵欲过度，使肾精不足，见睾丸细小，故不育，紫河车大补精血，阴阳兼顾，我常以之15g一日量吞服治疗此病，病人多在半月后发现睾丸体积，重量明显增大，此效果在淫羊藿，巴戟天之上，这为此病的治疗奠定了深厚的基础。鹿茸温燥太过，价格较高，我较少用。2，何首乌，肉苁蓉，此2药为善补精者，何首乌兼能补阴血，肉苁蓉兼能补阳气，合用则阴阳气血精兼顾，经验证，它们有明显改善精子质量，数量的功能，病人阴虚加女贞子，生地，阳虚加淫羊藿，巴戟天。3，龙胆草，有的病人因嗜酒或纵欲而相火旺盛，导致湿热下注，见淋浊，亦可导致不育，龙胆草用于清肝经湿热，以龙胆泻肝汤为主，可以造就精子良好的生存环境，明显提高精子的存活率及数量。4，蜈蚣，水蛭，石菖蒲，湿热或虚火为患，易内生痰瘀，败精阻窍，新生精子无法排出又受其污染，从而精子数量低下，且活动力差，蜈蚣，水蛭善于活血通络逐瘀，又可使精子有伸展灵动之机，石菖蒲善于化痰浊开精窍，痰瘀败精阻窍得以解决，新生健康精子即得以释放而病愈。（地龙等能杀精子，尽量避而不用）造成不育的原因有很多，故治疗不育要针对不同的病因施治，因湿热者清湿热，因瘀阻者通瘀阻，因精亏者补肾精等，并非一病一方之属。50，带状疱疹及愈后神经痛1，栀子，带状疱疹，干者红赤，作痒发热，多属心，肝火盛，湿者*白，作烂流水，多属脾，肺湿热，但不论哪种症型，均与热有关，临证根据发病部位的不同以及脉证所指示的归经不同来选药，例如发在胁肋部属肝经，用龙胆草等等，然而，栀子可清一身之火，不论何经何络，不论新病温*还是久病余*，皆可清解之，故我每方必用。多与二花，地丁等同用。2，地龙，心，肝，脾，肺之火内盛，又受外来风火邪*侵入，两阳相合，其火炎炎，津血受其熏灼，必致津伤血瘀于络，故而作痛，地龙能活血通络，又能清热，属虫类，力大效宏，且一药多用，为我治疗此病的必用药。3，白芍，甘草，火邪久郁，导致津伤血瘀。津液不足，则络干而涩，再受火烧灼，故而灼痛难忍；血瘀于络，被火灼成干血，更滞于经络，不通则痛，故而刺痛难忍，白芍，甘草酸甘化阴，滋阴生津，润络止痛，干血得润则瘀易祛，五脏得润则火易清，且甘草又为解*良药，白芍又为凉肝良药，合用又为止痛良药，以之治疗此病，甚为合适。4，*芪，愈后神经痛治疗较为棘手，此多属热、湿、*邪蕴结肌肤，消退后，脉络受损，瘀血阻滞，不通则痛，中老年或体虚病人则往往病去正气受损，无力推动瘀血，故缠绵难愈，还有就是正虚邪恋，正气不足，不能鼓邪外出，而余*未清，也可使病情缠绵不愈，*芪与活血药地龙等同用可使气充足而推血有力，与扶正药蜂房等同用可使正气充足能鼓邪外出，我的经验是*芪剂量要大，否则效果也不会太明显，还有，如果病人阴虚或火旺，一定要配伍滋阴清热之品，否则有助火之嫌。5，蜈蚣，全蝎，此2药针对久病顽疾，久瘀顽*，有殊功，远非他药所能及，蜈蚣搜风攻*，走窜之力最速，凡气血凝聚之处，皆能开之，性微*转善解*，又能增强体质，从而促进疾病痊愈，全蝎能窜筋透骨，开气血之凝滞，并解*医疮，祛风止痛，2药合用则所向披靡，顽疾亦可获愈，对体质虚弱者需重视补虚。此病新病易治，着重清热泻火解*，愈后神经痛难治，需按虚痛治疗，着重补虚活血攻*，治疗时配合针，灸，拔罐，及外涂药可使疗效大为提高。五灵脂是寒号鸟的便便，与蝙蝠较像，但效果还是不错的.还有蚕砂，蝙蝠的便便叫夜明沙等，不告诉患者不就行了。小儿咳喘可加适量石膏，因其含Ca，可舒张支气管平滑肌，这是一位老中医的经验，值得学习！但胃病患者常常是病程较久，往往是气滞兼瘀，血瘀者夹有气滞。我常常用我们这里的民间验方枳实，白芨各等份加二分之一量的三七研面用蜂蜜调拌空腹温开水冲服。效果也不错。一般胃溃疡及十二指肠溃疡枳实加白芨各一份碎粉每次冲服6g每天2次目前我发现还没其他药物可以代替这两味要,包括西药!肝炎*疸病人我用赤芍30-50克配合茵陈*芩*柏陈皮丹皮白花蛇舌草紫草甘草退*降酶效果较好，屡屡凑效。慢性肝炎对肾的用药也是很重要的,肾水不足肝就得不到滋养,旱莲草它的归经就是肝肾.大量的*芪往往会导致患者胸下涨满,消除涨满可加入枳实10g而肝硬化病人最好用血鳖甲如果再加山甲片会效果更好!顽固性头痛就得用全蝎,白僵蚕,白附子,蜈蚣.腮腺炎外用仙人掌，新鲜的仙人掌切薄片外敷，内服多取解*活血加夏枯草僵蚕等！51.带状疱疹外用方：冰片,氧化锌,甘油,炉甘石,青黛,消炎痛片,上药加70%酒精.用于治疗带状疱疹。患某，男，47岁，-3-3初诊.患者有时发作性眩晕，如坐舟车，血压偏高，有服降压药,查血压：/95MMHG，劳累觉得眩晕更重，怕摔倒，要坐下来休息一会儿才舒服，脉弦小，舌质淡，有齿痕，苔薄白；时有咳嗽无痰。小便有时会*，大便正常。辨证：肝阳上亢、脾虚湿盛。治疗：平肝熄风，健脾化湿方：半夏白术天麻汤加减。处方：半夏10、天麻3(冲)、橘红10、云苓15、*参10、炒苍白术各15、炙甘草6、生姜15、炒苡米30、淮牛膝12克、红丹参15。水煎服.每日一剂.5剂。再5剂。效果不错，睡眠正常，不眩晕；在3月26日查血压：/90mmHg。按：内经云：诸风掉眩，皆属于肝，但也不可全责于肝。本病为肝阳上亢，兼夹脾虚湿盛而上扰也。用半夏白术天麻汤平肝熄风而治眩晕，四君子汤健脾化湿，加淮牛膝、红丹参活血而引血下行，炒苍术、炒苡米健脾化湿，用药对证而效如桴鼓。（也可用苓桂术甘加味）52.治疗泌尿系结石的方子金钱草50克、 海金砂、 鸡内金各20克、 威灵仙30克、茯苓、车前子各15克、 泽泻、 石韦、 冬葵子、 白芍、白茅根、藕节、甘草各10克、本方疗效很好，但如用请辨证加减。（上方用于淋症，石淋。为石韦散加减。用于有热证，带血尿的患者。）如从现代的研究上讲，石韦散的功用就不用说了，前三味药，“三金”排石的效果是大家公认的，威灵仙有确切的解痉挛功能。其它的也就是随证加减了。53.治疗烫伤秘方这是我用了四、五年的烫伤油秘方，在此公开供大家使用，欢迎各位有高招的拿来比试一番吧，共同学习提高。地榆、*连、*柏、*芩各20克、白芷50克、紫草60克、虎杖30克、红花10克、米壳15克、蜂蜡5克、冰片5克、制法：先将麻油烧至八成熟，将前8入油炸至*柏呈深褐色时，再放入紫草，约10分钟后即灭火滤渣放入蜂蜡、冰片，贮油备用。用法：患处有水泡的勿撕破皮，宜用无菌针刺破放水，然后用无菌纱布浸药油贴敷患处，一日一换。适应各种烧烫伤，至多7日痊愈。曾治多位3度烫伤患者，敷此药油仅4日即告痊愈，诚奇效也！（米壳是因素壳就是鸦片那个，蜂蜡是蜂产生的蜡）54.梅核气的有效药方梅核气多为痰气郁结所致，现代医学认为与植物神经功能紊乱有关。多数患者主诉咽喉不利、干咳，如有一物，吐之不出，咽之不下的感觉，病程长，且多见于青年女性。治疗宜行气解郁，清热化湿，活血利咽，下方可治：香附15克、川芎12克、栀子10克、神曲6克、苍术9克、威灵仙15克、赤芍15克、丹皮15克、射干15克、马勃10克、甘草9克、枳壳9克。水煎服，每日1剂，连用10剂55.乳腺、腮腺、疱疹、心肌炎秘方：良心绝技，一用灵验无比1.急性乳腺炎挂药立消鲜坤草（益母草）、鲜一见消（白花丹）各等量捣烂，用布包隔衣挂前胸或挂在所呆的椅脚上、床头上，使之近身即可，勿融及皮肤，在未发脓以前用药，十几分钟开始痛减，二到五小时全消，有些病人吃药打针几天无效后，改用此法神奇无比。我用本方治此病无不应手取效，名传百里，争相求索。2.带状疱疹一蘸即愈水韩信草鲜品适量洗净捣烂取汁蘸患处，一至三次痊愈，而且无任何后遗症。临床应用一般一次治愈，目前我所看到的任何书籍尚没有如此佳效的报道。3.腮腺炎屡试屡效板蓝根、生石膏各30克，柴胡、蚤休（七叶一枝花）、葛根各15克，牛蒡子、天花粉、升麻、*芩、连翘、桔梗各10克，甘草5克。水煎服，每天一剂。服本方时，配合灯火灸角孙穴，有特效。热*壅盛，大便秘结者加大*6各（后下）；热*较重，见壮热、局部肿胀热痛较甚者加大青叶15克，金银花10克，石膏可加大用量；睾丸肿痛者加龙胆草、荔枝核、桔核各10克；腮部坚硬漫肿加昆布、海藻各10克；腮腺硬结或合并颌下淋巴结炎加浙贝10克。本病流行期间或接触过病人，可采用板蓝根、金银花各10克，水煎服，每日一剂，连服3天，有预防作用。56、病*性心肌炎单药可愈每日取*芪30——50克水煎服，连服三至五个月痊愈。为特效专方，已救人无数，万勿轻视。57、慢性咽炎：毕业三四年了，学方剂时老师兴起而增加的经验方现在用起来才知道好，下面是一个他治慢性咽炎的经验方，我这几年的使用，病人都反应不错，视作珍藏。现贡献给大家，用的好了请感谢我老师！*芩、麦冬各15克、郁金、射干、浙贝、海浮石、桔梗各10克水煎服，58、甘草泻心汤：甘草（炙.三钱）干姜（炮.三钱）*芪（一钱半）*连（一钱半）人参（一钱半）半夏（一钱半）治伤寒，医反下之，并自利，心下痞硬，干呕，心烦不安。上作一服，水二钟，生姜三片，红枣三枚，煎至一钟，不拘时服。明·方贤著《奇效良方》甘草泻心汤《伤寒论》。甘草12克(炙)*芩9克干姜9克半夏9克(洗)大枣12枚(擘)*连3克上六味，以水2升，煮取1.2升，去滓，再煎取毫升。温服毫升，一日三次。益气和胃，消痞止呕。伤寒中风，医反下之，以致胃气虚弱，其人下利日数十行，完谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安。谨以此帖献给初学中医的朋友：初学中医的你，也许你的思路还不清晰，重点还不明确，我的发帖愿能够给你带来一些帮助和想法，这是我写来的出发点。写得不好还请同道朋友指导，愿能抛砖引玉，为我们的初学中医的朋友献计献策。这帖我要向初学中医的朋友说的是掌握好药物性能的好处，我先讲了解中药，我认为这是最基本的，你只要了解了各药物的性能，你才能去认识理解汤头，否则你便成了无根之木。直接相关的就是可以轻松的识别各种药方和汤头，对各种药物在方中的作用有个理解。对一个陌生的处方，看每一部分相同或相近的药物性能在一起的比例，你就基本可以判断适应什么症状的病了。举个例，大家都熟悉的四君子汤，*参。白术。茯苓。炙甘草，我们来分析它：*参。炙甘草，补气；白术补气归脾，茯苓补脾，你看结果不就出来了吗，四个药有三个都是补气的，两个直补脾的，用方当是补气健脾，再对上病人的症状就一拍即合了。我再来说说田间山区的草药，可不要轻视它，在关键时候它们可是能派上大用场的，举个例：有一次我去乡下亲戚家，遇到一个跌伤膝关节的患者，发肿青紫。来找到我，身边又没有现成的中药。怎么办呢，我来了个就地取材，不正好山上有橄榄吗，我去摘了几枚，再弄了点韭根，酸浆草，加酒拌在一起敷上，第二天肿就消了很多，也不那么痛了，我就告诉他她，叫她继续这么用就可以了，后来见到说照我的方法，敷上几次再也没留痕迹。所以，我认为熟悉药物的性能是关键也是基础。脉诊的地位及学习方法我个人认为脉诊是每一位中医生都要掌握的一门功课，不然它对你的诊疗可能大打折扣，我举个例吧，我接诊一位老头疼患者，每遇吃了某种食物如病猪肉（动风）呀，与人生气心情不好呀，那一痛起来就没完没了，几年的老毛病了，初诊时听说这次痛起来也有好几天了，医院看了不少，每天中西药加起来都在元以上，年龄在50岁左右，诉其头疼如裂，像是被人念了咒。我看了她的舌像，有点红，有热像外，其他的也不很清晰呀，你再一伸手把她的脉，左关有力的跳着，与其他脉相比那感觉太出众了。你看，你就直接可以确定了，肝阳上亢，上犯清空，方药中给他投以大剂量的镇肝药，一剂痛就大减，六剂下去她就再也没犯过，到现在也有一年多了吧，当时由于忙也没有留下病例记录，这里就不一一罗列了。所以脉法是要学的，有时你懂一点脉法，还可以让你在患者群中增加许多的神秘感和光环，当然我现在还没有享受到那甜甜的感觉，我想这一天会有的吧。对脉法，我认为并不是那么晦涩难懂，一般只要能够帮助判断病症就可以了，追求独取脉法而知病那是另一种境界，须经年累月的临床经验和独特的悟性才能收水到渠成之功。学脉法，如果没有老师教导，那就直接去书本上要知识吧，上面写得很清楚了，什么脉在指下是什么状况，主什么病，你把它弄熟悉了，不要怕，英雄是有用武之地的。下一步就是实践了，你可以先从正常人的脉把起，你对正常的脉熟悉了，把病脉才有所参照，有条件的你可以对每一种病人来印证你学到的知识，慢慢的你就会对你的书本知识有所体会，有所强化。多备医学书籍与资料，广交医学界的朋友。我们对医学都不是生而知之的，所以在任何时候对我们需要的知识做到常备是很有必要的。对一个中医人来说，学会独立是很重要的，这样很容易让我们建立一套独立的理论体系和独立解决问题的能力，我认为这样的中医人应该是能够很健全的发展的，当然这个想法是我自己的看法，并不一定代表别人的想法。我用我的亲身经历来说说我的想法吧，记得我以前在琢磨附子用量的时候，我问我的长辈，出于对我的关心，他们对我的回答都是很慎重的，再三叮嘱用量在10克左右，泡酒不要过6克。我为了多多丰富对这药的认识，遍阅大量的药性书籍和医案资料，最后由陌生到熟悉，走过了一个心理过程。后来我第一次用附子是在一个月子病患者上，该患一年四季双手发冷，冬天更害怕，热天即使手皮肤是热的，但手指骨都是冷的，舌质淡，双尺沉弱，我诊为阳虚寒。第一印象就是非大量附子不能取效，在方药中我投以30克附子，那效果可用立杆见影来形容，下午用药，晚上手就暖和了，病人那个高兴夸奖话，会让你很有满足感。所以常备丰富的资料会对你是很有帮助的。人与人之间经历和经验的不同，这样广交（医学界）朋友就为我们提供了很多信息源，有一位患颈痈的患者做了手术，患处又肿了，请我视之，我由于对这样的术后肿物没经验，所以就没敢下药。后来我问一位资深的医学界朋友，他说这类患者十花九死，里面花开不是血也不是脓，按中医来说就是散*了吧。这个病例还真印证了他的说法，花了半个月后由于肿满全颈，水食不进，离开了人世。作为现代的中医人，要胆大心细，错误是犯不起的，所以呀，我们要尽量做到广开信息源，为我们的医路多点保障。写完又一篇了，不论对朋友们有没帮助，就当我自己的心里话写在论坛上吧，有时很想静下心来写点知识含量的帖子，可能是时间少，缺乏思考，知识量的原因吧，总不一定能如愿，愿大家将就吧，争取为大家送上好帖，但我需要更多的时间来完成下一篇笔记。中医有“大*治病，十去其六；常*治病，十去其七；小*治病，十去其八；无*治病，十去其九”一说，我理解的大概意思是，用有大*的药治病，10分的病，治到6分上就要停换成药性缓和的药物了，其他以此类推。关于附子的问题我先谈谈附子熬的问题，附子我是亲自尝过的，亲自为病人熬过的，我的经验告诉如下：最好是先熬两小时，为什么呢，因为现在的附子制都是大量一起，谁也保证不了有漏网不透的，还有火候不够的话服后病人头晕明显，熬的过程中汤少了要加开水，不能用冷水，这是关键。火候不到，附子的副作用是很多的，所以，能加最好加点姜进去解他的*性。现在人们的法律意识都很强，错误是少犯为好。用附子的问题，中医有“孤阴不生，独阳不长。”一说，附子，大热，补肾阳，肾分肾阴与肾阳，是人生长发育的根本。两者缺一不可，一者衰就会出现问题，具体大家去书上看下，这里就不多说了。我理解的是单用此大热药去补肾阳（单用肾不衰情况下，去寒邪那是另一回事），补阳的同时，多次服用他可能就会像火一样去伤到阴液，而配上阴性的生地类，一可以制其热性，二可以化生阴液来协助附子，当然这又是处方用药量上要把握的问题了，这是我用过了的方法，希望有帮助，我对附子的*性是有深刻体会的。记得那是28岁在部队的时候，每吃一点凉东西胃就疼，有时还会大便次数增多。自己给自己辨证为脾胃虚寒，包了3付附子理中汤，记得很清，附子用的是黑附子10g，吃第一付的时候是自己熬的，熬开半个小时喝下，第二次喝后也没什么事，胃也挺舒服的。第二天该熬第二付的时候我有事，就叫卫生员去熬，怪我没交待清楚，他刚把药熬开就把药汁滤了出来，端到我跟前，我也没问就喝了下去了，喝后大约半个小时感觉嘴唇发麻，知道是附子中*了，急忙端起别人刚泡的浓茶喝下，用手指抠咽喉部，呕出胃里的东西，折腾了10多分钟又觉四肢末梢也开始发麻，急忙叫人再熬绿豆汤，再喝再呕，四肢麻的难受，心想这下完了，彻底交待了，心里真有一种濒死感，再叫卫生员给量血压，血压正常，心率也正常，这才放下心来。之后，我被送到解放*医院又进行了洗胃，也没洗出什么东西，观察了一晚，没什么事。非常有意思的是在医院住院的那天晚上又体会了一次低血钾，住进去后估计输的只有葡萄糖，没加钾，到了后半夜起来解大便，回到床边，浑身一软，失去知觉，瘫在床上，停了一会，睁开了双眼，我对卫生员说：去给他们说马上换上复方氯化钠。一瓶ml的复方氯化钠输完，立即觉得浑身有劲，精神倍增。附子我用到80克，病人诉为阴雨天关节酸痛十年，因临床经历大少，前三付用到30克，中三付60克，后三付80，现在下雨天已无症状。当然得要求先煎2小时，学了妙手老师的中途加热水的方法。有效的有二个方面因素：1.病号信任。给了我学习附子这味药的机会。不相信三付无效就不吃了。2.守方不疑。辨证正确的情况下要相信自己。（不相信自己也没办法，因为无老师指导）。当然也有15克附子中*的，也是一个胳膊疼的。也要求病人先煎。第一付就出现口麻，头晕现象。病号及时反馈，自己也不知是什么原因。不敢做偿试，只好嘱病号去附子不用。附子用量宜逐渐加大，开药时一定要求病号先煎。这是我用附子的经验。本文来自网络,不能作为诊断及医疗的依据，不代表本网站立场,版权归原作者所有。二、七方论吾举其至要者言之。用白术一味以利腰脐之湿也，用当归一味以治血虚头晕也，用川芎一味以治头风也，用人参一味以救脱救绝也，用茯苓一味以止泻也，用菟丝子一味以止梦遗也，用杜仲一味以除腰疼也，用山栀子一味以定胁痛也，用甘草一味以解*也，用大*一味以攻坚也，用*连一味以止呕也，用山茱萸一味以益精止肾泄也用生地一味以止血也，用甘菊花一味以降胃火也，用薏仁一味以治脚气也，用山药一味以益精也，用肉苁蓉一味以通大便也，用补骨脂一味以温命门也，用车前子一味以止水泻也；用蒺藜子一味以明目也，用忍冬藤一味以治痈也，用巴戟天一味以强阳也，用荆芥一味以止血晕也，用蛇床子一味以壮阳也，用元参一味以降浮游之火也，用青蒿一味以消暑也，用附子一味以治阴虚之喉痛也，用艾叶一味以温脾也，用地榆一味以止便血也，用蒲公英一味以治乳疮也，用旱莲草一味以乌须也，用皂荚一味以开关也，用使君子一味以杀虫也，用赤小豆一味以治湿也，用花蕊石一味以化血也。以上皆以一味取胜，扩而充之，又在人意见耳。三、一位民间医生的用药经验我拜望了一位民间的草药医生，73岁了，他在当地也是小有名气的人，曾治好不少的人。他用药多是单方，并无太多的理论，因方法有其独到之处，故发于此与大家共同分享讨论。感冒就分成冷热两类，以流的清浊来区分，清者为冷，浊者为热。冷感冒用防风一两水煎服，热感冒用升麻一两水煎服。2.风湿（这是原话）用生草乌一个，茶二钱，共煎半小时，服后忌食生冷豆类。这经过验证是不会中*的。3.咳嗽痰多，胃痛，呕吐，均用生半夏一钱同茶共煎半小时，不但无*且效果比制过的好。4.他治肝炎的药方是他最为秘密的，就拳参（紫氛）一味药，研末一次服半钱，治好不少甲肝，对乙肝能明显改善症状。5.跌打损伤，用杜仲和续断各一两，水酒各半煎服。这也他的拿手活。在好多地方，有人就以一个药方而闻名一方，他们常把所用之药研末，混入一些无关紧要的东西，让人不能识别，并且秘不外传。这位老先生找不到传人，故对我几乎是倾囊相授了，还有一些药方因价值不大，就不在此罗列了。民间医生用草药，往往多用单方，剂量特大，值得我们学习。但也要一分为二地看，在此提醒大家一下，这里仅供参考，可以扩展思路。4专家的看病绝招-3-:47最近读了一本有关中医的一本书，名子叫《江河湖海之医道》，其中有一篇文章读来令人沉思不已。还是先看原文，再疑义相与析，奇文共欣赏：我们读书的时候，老师告诉我们说，学中医，跟师很重要。于是，我们就被安排去跟师。我的运气很好，被安排到一位非常知名的妇科专家章老师那里抄方。章老师擅疗月经不调、痛经、闭经、更年期综合症、保胎、不孕症、子宫肌瘤、卵巢囊肿，后来成为了全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，也就说是全国名专家了。每天跟章老师抄方的有四个，其中两个是她带的硕士研究生，专门负责写门诊病历。其实她们写的不能算是真正的门诊病历，就是记录患者的就诊时间及主诉而已。而我和另一个就是给她写处方。老师拿起患者的门诊病历，叫了患者的姓名。患者就从研究生那边转移到她的旁边的凳子上。她眼睛瞟着研究生记录的主诉，右手的三个手指头按着患者的寸关尺，然后叫患者伸出舌头，她瞟了一眼，就立即吩咐我们：“一号方加*芪三十克、郁金二十克。”我们就按她的吩咐在处方写着。接着就是下一个。一个上午的三个多小时，一百四十三个病人就这么被打发走了。我们呢，就是反复写：“一号方加某某多少克、某某多少克；二号方加某某多少克、某某多少克；三号方加某某多少克、某某多少克；四号方加某某多少克、某某多少克。”一百四十三个病人也就是这四个方加味就搞定了。接下来的每一天都是这样——都是这四个方加味搞定的。后来，我们弄清楚了这四个基本方的组成，一号方是逍遥散；二号方是八珍汤；三号方是理中汤加桃仁、红花、龟板、牡蛎；四号方是小陷胸汤加柴胡疏肝散。凡是月经不调、痛经、闭经、更年期综合征等她就用一号方加味；凡是保胎就用二号方加味；子宫肌瘤、卵巢囊肿、附件囊肿等就用三号方加味；凡是不孕症是四号方加味。日复一日、月复一月、年复一年，她就是这样反反复复用这四个基本方加味来给患者处方用药的。原来她在课堂上给学生们讲的阴阳理论、五行理论、气血津液理论、脏腑辨证、整体论治、辨证论治、四气五味、君臣佐使、相生相克皆如浮云。理论是理论，临床是临床，这就是中医最深层的悖论。这些全国知名的专家们，给学生讲课时都把中医理论抬得非常的高，但等他们自己去看病时，却大多和章老师一样。尽管他们用的基础方不同，但这些名医们的基础方很少超过十个的。大多数就是五个左右。其中有一个看儿科的名医，就只一个荆防败*散加味就把所有到他那里看病的患者搞定，他每天处理的患者从未少于一百位，医院请去给医生们讲授他的临床经验呢，当我听了两次后，一看到他就想呕吐。《江河湖海之医道一中医的悖论》这篇文章初读完觉得好笑，细思起来还真是哪么回事。尽管作者对这样的中医颇有微词和不满，我们尚且不管，仅看对某些中医的画像还是满真的，不说入木三分，也八九不离十。很多中医行医一辈子，最后也就是靠几张方子来回加减。专科尤其是这样，不奇怪。我始终认为中医是经验医学。没有什么太深奥的地方。混日子，不求上进的守住几张方子来回加减和资历名声就够了；水平高的，能力强的无非是记住百十个方子，来回加减也就足够应付一切病证了。这是事实，这也说明阴阳五行的辨证施治不好用，倒不如汤方辨证来的痛快和有效。但是现实中很多人不信这一套，迷信阴阳五行辨证施治，不去钻研探讨汤方辨证施治。我一生看病分二个阶段，年轻时用辨证施治，疗效不高；年老时用汤方辨证疗效卓然。这就是古人说的“执一法，不如守一方”的道理，所以我希望年轻的中医，从这篇文章中看出些名堂来，真正认识汤方辨证的价值。但不要学习某些老中医的作法，言行不一，说一套做一套，行的是汤方辨证，讲的却是辨证施治，骗中医的未来—青年学子。这是我的一点偏颇之见，望大家讨论，以正视听。----名医岳美中谈专方徐灵胎说：一病必有一主方，一方必有一主药。这是徐氏临床心得，医家不传之秘。现在的人，动辄讲辨证论治，漫无边际，让人抓不住重心，这是没有真正读懂读遍中医典籍，还限于一知半解之中。无怪治起病来，心无定见，越旋越远，处方用药，朝更夕改，寒热杂投，以致影响疗效。目前中医学界存在两种倾向：一是不辨证论治，只强调专方、单药；一是只强调辨证论治，随证下药。两者均有所偏，未能称是。余谓中医治病，必须辨证论治与专方专药相结合，对于有确实疗效的专方专药必须引起高度的重视。宋代局方，虽然收录很杂，由官药局统一方药剂量，在一定程度上限制了医药的发展。但是，对于提倡专方专药起了重要的作用。我们今天常用的至宝丹、逍遥散、苏合香丸、藿香正气散等都来源于局方。此外民间采风，也是发掘整理专方专药的重要途径，这项工作不重视起来，就会使祖国医学的宝贵经验丢失。专方专药能起沉屙大病，古人就有“气死名医海上方”之说，所以习医者也不可不讲。