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什么原因造成老年抑郁？两方面原因，如下。第一，从生理角度看，老年人的多种疾病容易并发焦虑抑郁，比如糖尿病、高血压、冠心病、甲状腺、痴呆等。其中，抑郁和高血压的并发率为5.7%—15.8%。第二，从社会角度看，丧偶、留守、朋友支持减少、家庭支持减少等，都会导致老年人社会网络的萎缩，从而导致老年人感到孤独焦虑和抑郁。中医怎么看？第一，抑郁症属于中医的「郁证」范畴。是因为情志不舒、气机郁滞而引起。以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷，或易怒易哭易躁为主要症状。第二，抑郁症发病病机是「气机郁滞」，而气机郁滞中又以「肝气郁结」为核心，故有「治郁先治气，调气要先治肝」的说法。具体有什么好方子？中医泰斗、首届国医大师、老年病专家、近代名医施今墨的嫡传弟子、长期负责中央领导医疗保健工作的李辅仁老先生，开出两个方子，分别针对老年抑郁症的两种状况。第一个方子，主治老年抑郁症属心肝火旺、瘀血阻滞者。组方配伍：天麻15g，丹参20g，钩藤（后下）15g，葛根20g，炒远志10g，牛膝10g，知母10g，珍珠母（先煎）30g，石菖蒲10g，川芎10g，炒酸枣仁20g，茯苓20g。水煎服，每日1剂。
李老此方是从天麻钩藤饮、安神定志丸及酸枣仁汤化裁而来。天麻钩藤饮方义为平肝息风、清热安神。李老取其主要药物天麻、钩藤、牛膝、茯苓、石决明（以珍珠母代）、首乌藤（以酸枣仁代），保其方义不变。安神定志丸则以养心安神、开窍定志为其主要功用。李老取方中茯苓、石菖蒲、远志、龙齿（以珍珠母代），并去人参，改用丹参，以减温燥之性，而有养血活血之功。另取酸枣仁汤全方，以清心除烦。方中还有一味葛根，可养阴生津，升清阳之气，与钩藤、珍珠母等相配，则升降有序，气机条达。综观全方，以清心火、平肝阳为主，兼以生津液、安心神。此方针对不同症状，加减运用如下。如兼胸闷、胸痛者，加佛手、郁金。兼烦热汗出者，加浮小麦或五味子。兼咳嗽有痰者，加炙前胡、橘红。兼大便干结者，加瓜蒌。兼夜尿频多者，加益智仁、菟丝子。童塾的健康小店第二个方子，主治老年抑郁症属肝郁痰阻、心脾两虚者。组方配伍：生*芪15g，当归10g，白术15g，茯苓20g，紫苏梗10g，清半夏10g，陈皮10g，香附10g，天麻15g，远志12g，焦三仙各10g，石菖蒲10g，首乌藤20g。水煎服，每日1剂。
李老此方是从归脾汤、二陈汤化裁而来。归脾汤之方义为益气补血、健脾养心。李老取方中*芪、当归、炒白术、茯苓、远志、木香（以香附代）、酸枣仁（以首乌藤代），保留原来功用，并加入疏肝理气之义。二陈汤功在燥湿化痰、理气和中，为脾不健运、痰湿阻滞所致。李老选用此方，意在补益气血、养心安神的同时，加强健脾燥湿、理气助运的作用。同时，方中选用紫苏梗、香附以疏肝解郁。石菖蒲、远志以定志豁痰。焦三仙以消食和胃。共助二陈汤之运化，归脾汤之安神。另选用天麻一味，以柔肝祛风，改善脑功能。综观全方，共成疏解郁、健脾养心之剂。此方针对不同症状，加减运用如下。如兼心慌气短者，加五味子、柏子仁。兼头晕耳鸣者，加葛根、川芎。兼脘腹胀满者，加青皮、木香。兼便溏者，加苍术、炒薏苡仁。兼便结者，炒白术改为生白术，或加火麻仁、枳实。兼下肢水肿者，加猪苓、泽泻。陈修园固齿神方，护你牙齿周全以上两方，请在中医辩证指导下运用。祝健康快乐。以下文章，推荐阅读。滋阴派创始人朱丹溪的经典名方、元朝沙图穆苏女人气血双补名方、倪维德眼科传世名方、邓铁涛高血压方、健脾祛湿第一方▲点击上方卡片