当伤寒从太阳逐渐并向阳明，在没有彻底并入之时，就需要先从阳明截止，防止继续深传。太阳就像家中的老爷子，老爷子可能因为年纪关系气血不足，抗不下来侵袭的时候，就需要阳明这个顶梁柱来支援了。
下面我们来具体学习解围舒困的葛根汤的经方方义。?、葛根汤调整的症状
葛根汤《伤寒论》葛根30g，麻*23g（去节增其阳性），桂枝15g（去皮增其透表之能），生姜23g（切），甘草15g（炙），芍药15g，大枣12枚（擘）。开表逐邪，调和表里。外感风寒表实，项背强，无汗恶风，或自下利，或血衄；痉病，气上冲胸，口噤不语，无汗，小便少，或卒倒僵仆。上以水1斗，先煮麻*、葛根减2升，去白沫，纳诸药，煮取3升，去滓，温服1升。覆衣被，取微似汗，余如桂枝法将息。外感风寒表实，项背强，无汗恶风，从这里看出太阳传经为没有过，气血还是集中在太阳经，但是从后面可以看出，虽然还没有彻底转入阳明，但是实际上其威势已经到了阳明。我们之前说过，太阳就相当于家里的老爷子，是一家之主，家里有什么大事，都由老爷子来调停，因为老人比较稳当，不鲁莽。但是毕竟老人岁数大了，如果家里遇到比较为难的事，还是会由家里年富力强的中年人出面，这样防止家里的小一辈的少阳，以及三阴内室能不受侵扰。所以随着太阳经的逐渐被打压，阳明经也感受到了压力，所以也要参与进来，把这个任务接下来。但是这里主要的战局还是在太阳，所以还是外感风寒表实，表是位置，说明一直在太阳经，还没有进入阳明，实说明一直在争夺的激烈，所以体表被封锁住，就像麻*汤证那样的铁桶一块，飞鸟难出，所以无汗恶风。项背强是因为争斗的久了，既然已经要影响到了阳明，说明太阳的气血已经亏虚了，气血不足以养经筋，所以就会项背强。项指脖子，背指的整个后背，这都是足太阳膀胱经的范围。所以需要把胃中的津液输送到太阳经中来解围舒困，这就是本方重要的目的之一。或自下利，或血衄；太阳经受邪，本来不关阳明经的事，阳明经就是一心一意的搞粮食，搞后勤。猛的一受攻击，还没有准备好拿起武器战斗，所以一下子显得就溃败了，津液被冲散，就是下利。所以葛根能升体胃阴，也是本方的目的之二。血衄是阳明经急切想找一个突破口，因为外邪已经把体表整个给围住了，所以如果阳明经气血非常旺的情况下，在体表突围不出去，就会从鼻孔先打开一条通道。这有什么用呢？可以挫一下敌人的士气，也可以象拳击比赛中，先集中力量攻击敌人一个点，敌人受挫，自然就会收起趾高气昂的姿态。痉病，口噤不语，或卒倒僵仆。这几个都和津液不足有关，气血不荣养经筋（颈背），自然就是痉病，也会卒倒僵卧。脾开窍于口，脾胃又相表里，加上胃经正好环绕过口边，阳明经受侵袭，自然口噤不语。气上冲胸，小便少。这个原理和衄血是一个道理，就是阳明想冲开一个出路，要么向上，要么就顺流而下。顺溜而下是投降，向上是反击，气血都被截在上游，小便少当然也就不奇怪了。我这样解释，不知道大家有没有明白一点，可能接下来一起看看组方更清楚一点。?、葛根汤方义葛根汤
《伤寒论》
葛根30g，麻*23g（去节），桂枝15g（去皮），生姜23g（切），甘草15g（炙），芍药15g，大枣12枚（擘）。
方义学习：
葛根味甘气凉，能起阴气而生津液，滋筋脉而舒其牵引，故以为君。葛根可以升津但是不能生津，也就是说，它只是把胃的津液升提上去来用，但是没有生津液的能力。所以这里葛根有两个作用，一个是升津液以解围太阳病变，舒缓项背强的状况。另一个是升提津液防止胃的津液下利，因为葛根有升提的作用。葛根为膜丝管般组织，性善吸水，入土最深，能吸引土下*泉之水，化气结脂（津），上升于长藤支络（入太阳），最与阳明经性切合，气味轻清，尤善解热，故元人张元素谓为阳明仙药也。所以这里葛根就像从地下抽水灭火，补充水源，又清余热。葛根的分量又很重，是为了监制麻*和桂枝和生姜，只有升提足够的津液，才能不让麻桂姜之热而为弊化火。
这里又用了桂甘草芍药大枣，可以滋补阴津，弥补胃液的不足。因为这里胃经已经受影响，所以即使喝粥也解决不了问题，所以不需要喝粥了。此方除葛根外即麻*、桂枝二汤合用，去杏仁、增葛根，为阳明经证之专药，以其能辅麻*大开肌肉也（津液充盈滋养筋肉）；去杏仁者，既开肌肉于外，不当复泄肺气于内也（耗气）。
张元素曰：二汤加葛根，所以断太阳入阳明之路，非太阳药也。苦太阳初病，便服升、葛，是反引邪气入阳明也。所以在太阳初病的时候，能用麻*汤，桂枝汤，就不要用葛根之类的药物，否则就会引邪入里。邪在表是最容易清理的，一旦进入体内就不容易了，造成的破坏也大。周扬俊曰：不去麻*，复加葛根，大开肌肉之药，不虑大汗无制乎？故以桂枝监之，且以芍药收之。所以这里桂枝芍药等量，收发均等，这样保证发汗不会过度。否则本身就是因为津液不足造成了项背强，再流失津液，就会更痛苦了。张锡纯：太阳主皮毛，阳明主肌肉，人身之筋络于肌肉之中，为其热在肌肉，筋被热铄有拘挛之意，有似短羽之鸟，伸颈难于飞举之状，故以几几者状之也。至葛根性善醒酒（葛花尤良，古有葛花解醒汤），其凉而能散可知。且其能鼓胃中津液上潮以止消渴，若用以治阳明之病，是借阳明腑中之气化，以逐阳明在经之邪也，是以其奏效自易也。如果以上的解释还不明朗，还是给大家做一个比喻吧。我们把太阳经比作一家之主，是老成的长者，处理事情老道有经验，但是有时候，老人气血不足，精力不够，应付不了。或者有时候，老人还来不及阻拦，就被侵袭了，因为战况很激烈，死伤一大片（津液匮乏，经络於堵，即战斗后兵力不足，项背强）一家中的中年人，是一家中最有力气的，也就是阳明，感觉到了威胁，防止因为太阳扛不住，直接冲入内院，所以阳明就要冲出来，这样就有了上冲，衄血。在葛根汤之前，都是外邪侵袭太阳，最多是因为津液不足需要支援一下，但是没有影响到阳明脾胃的问题，葛根汤是外邪影响到了阳明，但是还没有彻底传入阳明。需要说的是，葛根劫胃阴，如果脾胃不好的人，千万不要多喝，即使想通过葛根来调理泻利，但是也要对证开方才是。我看还有的人拿葛根当保健品的，真是胡闹至极啊！?、药物药性分析下面我们具体来引用本草经里的解释，熟悉一下这几味药。
今天我们学习葛根汤里的几味药，看看其中的组成和思路，以及药物药性分析。
《本草备要》—葛根
轻，宣，解肌，升阳，散火
辛甘性平，轻扬升发。入阴阳经，能鼓胃气上行，生津止渴（风药多燥，葛根独能止渴者，以能升胃气、入肺而生津耳）。兼入脾经，开腠发汗，解肌退热（脾主肌肉）。为治脾胃虚弱泄泻之圣药（经曰：清气在下，则生飧泄。葛根能升阳明清气）。
《本草备要》—麻*
轻，发汗
辛温微苦。入足太阳（膀胱），兼走手少阴、阳明（心、大肠）而为肺家专药。能发汗解肌，去营中寒邪、卫中风热。调血脉，通九窍，开毛孔。治中风伤寒（中，犹伤也），头痛温疟，咳逆上气（风寒郁于肺经。经曰：诸气郁，皆属于肺）。
《本草备要》—桂枝
轻，解肌，调营卫
辛甘而温，气薄升浮。入太阴肺、太阳膀胱经。温经通脉，发汗解肌（能利肺气。经曰：辛甘发散为阳）。治伤风头痛（无汗能发），中风自汗（有汗能止。中，犹伤也，古文通用，自汗属阳虚。
东垣日：桂枝横行手臂，以其为枝也。又曰：气薄则发泄，桂枝上行而解表。气浓则发热，肉桂下行而补肾。
《本草备要》—白芍
补血，泻肝，涩，敛阴
苦酸微寒，入肝脾血分，为手、足太阴（肺脾）行经药。泻肝火（酸敛汗，肝以敛为泻，以散为补），安脾肺，固腠理（肺主皮毛，脾主肌肉。肝木不克土，则脾安。土旺能生金，则肺安。脾和肺安，则腠理固矣），和血脉，收阴气，敛逆气（酸主收敛），散恶血，利小便（敛阴生津，小便自利，非通行之谓也），缓中止痛（东垣曰：经曰损其肝者，缓其中，即调血也）益气除烦，敛汗安胎，补劳退热。
《本草备要》—大枣补脾胃，润心肺，和百药脾经血分药。补中益气，滋脾土，润心肺，调营卫，缓阴血，生津液，悦颜色，通九窍，助十二经，和百药。伤寒及补剂加用之，以发脾胃升腾之气。多食损齿（齿属肾，土克水），中满证忌之（甘令人满）。《本草备要》—生姜宣，散寒发表，止呕开痰辛温。行阳分而祛寒发表，宣肺气而解郁调中，畅胃口而开痰下食。治伤寒头痛，伤风鼻塞（辛能入肺，通气散寒）,咳逆呕吵（有声有物为呕，有声无物为吵，有物无声为吐。其证或因寒、因热、因食、因痰，气逆上冲而然。生姜能散逆气，呕家圣药。东垣日：辛热生姜之类治呕吐，但治上焦气壅表实之病，若胃虚谷气不行、胸闭塞而呕者，惟宜益胃、推扬谷气而已，勿作表实用辛药泻之。《本草备要》—甘草
有补有泻，能表能里，可升可降味甘。生用气平，补脾胃不足而泻心火（火急甚者，必以此缓之）。炙用气温，补三焦元气而散表寒。入和剂则补益，入汗剂则解肌（解退肌表之热），入凉剂则泻邪热（白虎汤、泻心汤之类）,入峻剂则缓正气（姜、附加之，恐其僭上；硝、*加之，恐其峻下，皆缓之之意），入润剂则养阴血（炙甘草汤之类）。能协和诸药，使之不争。生肌止痛（土主肌肉，甘能缓痛），通行十二经，解百药*。
以上只是情况不是很严重的适用方法
情况严重请去找专业医生
所有的处方要在辨证准确的情况下使用
并结合年龄，性别，体重，生理周期变化裁定
孕妇，哺乳期妇女禁用
版权声明：本篇文章内容源自张景明教授系列课程之《方剂精讲》，又结合诸家解读，给您一个全新的面貌呈现。由各安其位